Что вас беспокоит?
Низкое железо, гормоны
Здравствуйте, уважаемые доктора! Проконсультируйте меня, пожалуйста, на счет низкого железа. Сдала ОАК, ферритин, железо, ттг. Ниже прикрепляю результаты анализа. По самочувствию : слабость, головокружение, недавно всей семьей перенесли ротовирус, была очень частая рвота (недели две назад). Постоянная усталость теперь. Какие препараты я могу начать принимать? До этого пила ферретаб(летом), но после железо не сдавала. Слабость начала чувствовать после нового года. Могу ли я самостоятельно начать прием тотемы, или ферлатум, или сидерал форте ? Так же заметила незначительное повышение ттг: 2.716, когда летом он был :1,329 на фоне чего такой скачок ? При беременности был повышен, ставили гестационный гипотериоз, пила эутирокс, после родов все стало в норму. Как быть? С чего начать? К эндокринологу записалась. К терапевту была запись только на начало февраля. А хочется начать уже прием железа.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
На уровень железа в настоящее время не ориентируемся,так как данный показатель меняется в течение дня
Общий анализ крови без отклонений
Уровень ферритина немного снижен
Ферритин это белок отражающий запасы железа в организме
В идеале равен массе тела,но не менее
40
Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется латентным дефицитом железа
Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как :
Слабость
Головокружение
Сонливость
Тахикардия
Шум в ушах
Ломкость ногтей
Выпадение волос
В качестве лечения латентного дефицита железа используются препараты железа курсом на 3 месяца и более,до восполнения запасов железа
хелатное железо от Солгар 1 капсу в сутки
Контроль уровня ферритина через 3 мес
За 2 недели до сдачи крови отменить прием препаратов железа
Дополнительно в таких случаях рекомендуется обследование на предмет дефицита железа:
Кал на скрытую кровь
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала
Основными причинами развития у женщин в репродуктивном возрасте служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация.
Уровень ТТГ в пределах нормы
Ксения Андреевна, здравствуйте! По фгдс поверхностный гастрит, поверхностный бульбит. Был пройден курс лечения. Гастритом страдаю на протяжении всей жизни.
Скажите, пожалуйста, ттг из-за низкого ферритина может так повысится ?
Уровень ТТГ в пределах нормы
Норма до 4.2
Железодефицит может быть на фоне гипотиреоза,то есть не наоборот,гипотиреоз на фоне дефицита
Надеюсь понятно сформулировала мысль)
Ксения Андреевна, да, все поняла! Благодарю Вас!
Пожалуйста ?
Добрый день)<br />Посмотрела прикрепленные результаты анализов . <br />В целом у вас очень хорошие показатели , нет каких-то критических отклонений . <br />ОАК отличный !<br />На уровень железа мы не ориентируемся,так как это очень лабильный показатель, и его значение меняется в течении дня в зависимости от многих факторов . <br />Мы опираемся на показатель ферритина -его же уровень в идеале должен быть равен массе вашего тела ,30 это пороговое значение .<br />В данный момент рекомендуется прием сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -2 месяца . ( Контроль ч/з 2 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).<br />Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.<br />Так же , вместо сорбифера можно принимать тотему по 2 ампулы в день/ ферлатум по 1 т 2 р/д.
Уровень ТТГ у вас в абсолютной норме !
Юлия Валерьевна, благодарю за ответ! Уточните, пожалуйста, есть ли какой-то препарат железа, чтоб можно было принимать 1 раз в день? Или может лучше проколоть или сделать капельницы, чтоб быстрее пришло в норму?
Забыла еще прикрепить Вит.Д, он 70 мкг у меня.
Прикрепите пожалуйста анализ на витамин Д!
Таких препаратов , которые можно было бы принимать 1 р нет , но например , сорбифер , ферлатум можно попробовать сразу 2 т в один прием , но это нужно смотреть на ваше самочувствие, так как могут появится диспептические расстройства на этом фоне . Организм у всех индивидуален и как он воспримет дозу не известно .
Добрый день!
Да ,у вас есть снижение уровня ферритина ,именно от этого могут быть ваши симптомы ,поэтому можете начать пить препараты железа курсом 2 месяца
Далее пересдать анализы(ОАК,ферритин)
А что касается ТТГ,то он в норме,его результат может меняться в зависимости от стресса,например если плохо спали ночью .
Главное ,что результат меньше 4,0,поэтому поводов для беспокойства нет ?
Дарья Андреевна, благодарю Вас! Уточните пожалуйста, прием каких препаратов советуете начать? Уже хочу избавиться от этой усталости.. к эндокринологу записалась. На узи щж записалась.
Если можете принимать тотему ,то можете ее.
Но я обычно назначаю Сорбифер Дурулес по 1 таблетке 2 раза в сутки
Если возникнут запоры ,можете перейти на 1 таблетку в сутки.
Просто в данном препарате железа содержится больше ,поэтому достаточно хорошо поднимает.
Хорошо,на узи конечно можете сходить ,но в целом повода для беспокойства нет
Просто переодически контролируйте уровень ТТГ.
Здоровья Вам ?
Карина, добрый день. Смотрю файлы, ответ дополню
⬇️
1. На показатель сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении нескольких суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.
Нужно смотреть именно показатель ферритина. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Ферритин - тканевые запасы железа снижены у вас.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 3-4 недели. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа
Из ваших перечисленных препаратов- обычно рекомендуют Тотему по 1 питьевой ампуле с соком, через трубочку, на месяц
2. ТТГ у вас в норме, гипотиреоза, гипертиреоза нет. Норма ТТГ до 4.0.
Это у беременных норма до 2,5 в 1 триместре. Для небеременных норма до 4,0.
3. Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450.,, на MPV- средний объем тромбоцита , на PDW, на РСТ не смотрим.
Сафия Ринатовна, благодарю за такой подробный ответ! Значит, с завтрашнего дня, я могу начать прием тотемы? К эндокринологу записалась, и на узи ЩЖ тоже. После окончания беременности была снята с учета у эндокринолога. Ттг больше 2х никогда не повышался.
ТТГ все равно в норме, эндокринолог вам то же самое скажет, показаний для приема препаратов левотироксина (л-тироксин или эутирокс) нет, это хороший уровень ТТГ. Норма ТТГ 0,4-4,0.
Это для беременных нормы ТТГ другие.
И мы живые люди, ТТГ на одном и том же уровне никогда не будет, главное, чтобы верхнюю норму (4,0) не превышал.
Да, Тотему можно принимать. Так же по рекомендациям: от чая, кофе, кисломолочных продуктов и препаратов для защиты желудка ( если принимаете) отграничить по времени.
Сафия Ринатовна, еще раз, благодарю Вас за подробные ответы!??
Принятый ответ
Крепкого здоровья, всех благ!)
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20191 ответ
- 25 Мая 20201 ответ