Второй раз за время беременности (24 неделя) кал с кровью

Елизавета Тиунова26 Января 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте, боль при дефекации или после есть уточните пожалуйста

Ильнур Сунаргулов26 Января 2025

3.8

Проктолог

Принятый ответ

Добрый день! По жалобам и фото вероятно у вас анальная трещина.
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации
Гель релифипин местно 2 раза в день.
Мазь левомеколь местно на салфетку на ночь.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.

Евгения Лучникова26 Января 2025

2.2

Проктолог

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию возможно на фоне твердого стула происходит травматизация слизистой анального канала ( трещины ) , также выделения крови может быть из внутренних геморроидальных узлов
Рекомендовано :
1. Суппозитории Натальсид 2 р в день в течение 14 дней ( кровоостанавливающий , противовоспалительный эффект )
2. Местно мазь Проктогливенол 2 р в день при боли в течение 14 дней ( с Лидокаином - обезболивает , снимает воспаление , отек)
3. В область анального канала крем Бепантен 2-4 р в день - заживляющий эффект
4. Ванночки с раствором ромашки 2 р в день по 15 мин ( теплая вода )
5. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Фитомуцил 2-4 р в день длительно по схеме , делает стул мягче , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
6. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
7. Исключить острое , пряное , маринады
8. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)
Также рекомендован очный прием проктолога

Ирина Юдина26 Января 2025

5.0

Принятый ответ

Доброй ночи, Александра!
По симптомам похоже на анальную трещину. В таком случае рекомендуется начать консервативное лечение, нормализовать частоту и консистенцию стула (исключить запоры и твердый стул) коррекцией питьевого режима, питания, при необходимости слабительными на весь период лечения.
Однако, для уточнения диагноза вам необходимо посетить очно врача- проктолога с детальным осмотром.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения ( с учётом беременности выбор препаратов ограничен):
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день придерживая свечу в анальном канале около минуты, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление)
-примочки к анальной области с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раза в день;
-После дефекации омывайте анус водой или используйте влажные салфетки, наносите Бепантен.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день),
-в ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби) - поможет добиться ежедневного мягкого стула.
- К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин, хлеб грубого помола, хлебцы с отрубями, каши – гречневая, овсяная, пшеничная, перловая с молоком или растительным маслом, крупяные блюда, овсяное печенье, кукурузные хлопья. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов, съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре, также свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды.
-вплоть до родов выполнять позиционную гимнастику: стоять в коленно-локтевом положении по 10 минут 5-6 раз в день.
Выздоравливайте!

Игорь Худяков26 Января 2025

3.9

Проктолог

Принятый ответ

Здравствуйте
По жалобам можно предположить анальную трещину
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Мазь прокто-гливенол 2-3 раза в день 14 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон