Рентген лёгких, помогите с диагнозом и лечением — вопрос №2865422

Question

Рентген лёгких, помогите с диагнозом и лечением — вопрос №2865422

Наталья, Москва

100 просмотров

27 января 2025

Муж сделал рентген лёгких. На заключении написали, что лёгочная ткань эмфизематозная. Такое пишут в первый раз. Последняя флюорография до этого была нормальной (делал в конце 2022 года). У мужа с детства астма, редко пользуется сальбутамол баллончик. Помогите, что это такое, что нам с этим делать? Мужу всего 27 лет.

Возраст: 27

Хронические болезни: Астма

Вопрос закрыт

муж

последняя флюорография

детства астмы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 27 января

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

ЗДРАВСТВУЙТЕ

Приложите пожалуйста протокол исследованиЯ

Пожаловаться

Наталья, 27 января

Клиент

Анастасия Николаевна, здравствуйте! Я прикрепила снимки и заключение
1) флюорография 2022 год
2 и 3) сегодняшние снимки
4) заключение рентгенолога

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 27 января

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Вам протокол исследования дали?

Фотоснимки плохого качества (описывать их НЕПРАВИЛЬНО)

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 27 января

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Наталья, вижу. Как часто у него приступы бронхиальной астмы?

Пожаловаться

Наталья, 27 января

Клиент

Анастасия Николаевна, прям каких-то сильных приступов нет. В основном приступы бывают весной и летом, совсем несильные. Баллончик использует крайне редко. У него ещё аллергия на цветение некоторых растений

Пожаловаться

Наталья, 27 января

Клиент

Анастасия Николаевна, он ещё иногда жалуется, что ему будто бы трудно надышаться, будто бы воздух спертый, но при этом показатель оксигенации крови нормальный. И кажется, что это только зимой проявляется.

+ 1

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 27 января

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Панику отставить, повода нет.

Значит надо сдать общий анализ крови, общий иммуноглобулин Е, и сделать спирометрию с пробой.

Посмотреть, что там. Возможно, назначить базисную терапию и всЁ. НИкакого курения.
Дыхательная гимнастика: медленно носом вдыхать как будто нюхаете цветок и выдыхаете через рот как будто задуваете свечи на день рождение по 6-10 минут 3 раза в день

Пожаловаться

Наталья, 27 января

Клиент

Анастасия Николаевна, добавила общий анализ крови, недавно сдавал

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 27 января

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Неплохо, он недавно не болел?

Пожаловаться

Наталья, 27 января

Клиент

Анастасия Николаевна, может быть был дискомфорт в горле, но в целом не болел. Температуры не было

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 27 января

Пульмонолог

Добрый день, Наталья. У Вашего мужа нет признаков активного воспаления в легких ни по рентгену, ни по анализам.

Эмфизематозность жто повышение воздушности легкого. Чаще всего является следствием курения. Однако Ваш муж очень молодой для развития эмфиземы.
Планово для потверждения наличия описанного изменения, можно сделать:
-спирометрию с пробой (для оценки проходимости бронхов),
-кт (для того чтобы понять, если ли действительно эмфизема, если да то насколько распространена),
-альфа 1 антитрипсин, если по кт будут многочисленные буллы и эмфизематозная трансформация.

Ничего критичного по этим исследованиям не вижу.

Если имееются жалобы, дополните пожалуйста.
В случае вопросов, пожалуйста.

Желаю здоровья 🍀

Пожаловаться

Наталья, 27 января

Клиент

Арпине Араиковна, здравствуйте! Спасибо большое за развернутый ответ. Предложенные исследования сделаем. У него бывают жалобы зимой, что ему трудно надышаться, обычно перед сном такое говорит, но показатели сатурации в норме. Муж не курит. У него есть аллергия на цветение некоторых растений и астма, пользуется баллончиком весной и летом и то нечасто.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 27 января

Пульмонолог

Уточните пожалуйста, какой именно баллончик? Сальбутамол?

Пожаловаться

Наталья, 27 января

Клиент

Арпине Араиковна, да, все верно.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 27 января

Пульмонолог

Если астма потвердиться после спирометрии, то желательно использовать не сальбутамол (который коротковременно расширяет бронхи, но не убирает воспаление), а комбинированный ингалятор, например симбикорт, серетид, фостер… любой наиболее удобный для использования именно Вашему мужу

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 27 января

Клиент

Арпине Араиковна, спасибо большое!

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 27 января

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, Наталья
Эмфизема - это повышение воздушности легочной ткани, что может быть при астме.
Желательно сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком,чтоб знать, нужен ли прием базисного ингалятора (например Симбикорт) на постоянной основе.
стоит сдать кровь на маркеры аллергии — общий IGE и эозинофильный катионный белок, если аллергия есть, то к лечению рекомендуют добавить Монтелукаст.
Для уточнения наличия эмфиземы в легких более информативно будет сделать КТ органов грудной клетки

Пожаловаться

Наталья, 27 января

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо большое ??

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 27 января

Пульмонолог, Фтизиатр

Рада была помочь, если будут вопросы еще, обращайтесь

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 27 января

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.

Эмфизематозность легочной ткани- это просто повышенная воздушность. Частое явление при наличии бронхиальной астме, особенно при наличии клинических проявлений. Это не опасная ситуация, однако желательно дообследование:
- проведение спирограммы с пробой - для уточнения проходимости дыхательных путей
- для более точной диагностики состояния легочной ткани, диагностики наличия эмфиземы- желательно проведение КТ органов грудной клетки

В случае наличия клинических проявлений астмы, наличия изменений по спирограмме возможно будет показано наличие базисной ингаляционной терапии.

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 27 января

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день!
Если выставлен диагноз бронхиальная астма, тогда эмфизема может быть, как проявление основного заболевания. Но основной главный фактор является курение.
Рекомендую дообследование:
- иммуноглобулин Е и эозинофильный катионый белок;
- спирометрию с бронхорасширяющей пробой;
-компьютерную томографию органов грудной клетки.
Далее, если необходима корректировка лечение, ориентироваться по результатам обследований.
С уважением!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выделеная из половых путей

1 ответ

29 сентября 2020

Марина

Вопрос закрыт

Клостридии

4 ответа

23 ноября 2021

medilain2008@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Вероятность беременности?

6 ответов

7 июня 2023

Лиана, Архангельск

Вопрос закрыт

КТ грудной клетки

6 ответов

5 января 2024

Мила

Вопрос закрыт

Болит голова, подкруживается

5 ответов

13 июня 2024

Олеся

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сафонова Анастасия Николаевна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T10:29:41+03:00

+ 1

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 27 января

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

надо будет через месяц пересдать

Принятый ответ

Чобанян Арпине Араиковна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T12:15:45+03:00

+ 1

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 27 января

Пульмонолог

И Вам спасибо.
Была рада помочь.
Здоровья Вам и Вашему мужу ?

Принятый ответ

Калигина Екатерина Сергеевна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T16:27:46+03:00

Здравствуйте, Наталья. Посмотрела прикреплённые документы. Эмфизема лёгких это повышенная воздушность лёгочной ткани, в ней газообмен идёт в недостаточном объеме, снижен.
Часто такое бывает после перенесенных инфекций, плохого контроля за Бронхиальной астмой.
Желательно сделать спирометрию, сдать кровь на общий ИГЕ.
В качестве базового, основного ингалятора при астме лучше использовать Фостер 100/6 мкг 2 р в день или по требованию, в сезон цветения Монтелар 10 мг 1 т 1-3 месяца. С уважением!