Консультация гастроэнтеролога /

Кровь в Кале? — вопрос №2865515

62 просмотра

Здравствуйте! Три дня дискомфорт в кишечнике, гуляющие покалывания в подреберье, то в левом, то в правом боку на уровне талии, то внизу живота. Кишечник сильно урчит. Я очень тревожная, начала сильно переживать, не могу ничего есть от волнения. Сегодня сходила в туалет прям очень чуть чуть, был кал со слизью и кажется маленькие точки крови. Меня всю трясет, а мы сегодня уезжаем на четыре дня. Капнула перекись на маленький кусочек кала, он шипит! Пью три дня тримедат и дюспаталин.

Возраст: 46

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Доброе утро, Евгения.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Кишечник ранее вы обследовали?
Нарушения стула вы отмечаете?
Вздутие/метеоризм?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, никогда не обследовала, но вот в течении года стул то рваный, то нормальный, чаще кашицеобразный.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Михайловна, вздутия прям сильного нет. Воздухом отрыжка бывает.
Клиент
Анна Михайловна, бывает в левом подреберье дискомфорт
Гастроэнтеролог
Евгения, как вы оцениваете свой уровень тревоги?
Клиент
Анна Михайловна, сделала дома тест на скрытую кровь, он положительный
Клиент
Анна Михайловна, он очень высокий, но и тест показывает скрытую кровь
Гастроэнтеролог
Евгения,всем своим пациентам я рекомендую, начиная с 40 лет проходить гастрочекап, что он включает, эзофагогастродуоденоскопию и колоноскопию, при необходимости с биопсией, даже если пациента ничего не беспокоит из жалоб.
Общий анализ крови и биохимический анализ крови, который включает: АЛТ, АСТ, ГГТ, общий билирубин, прямой билирубин,непрямой билирубин,общий белок, общий холестерин,щелочная фосфатаза,глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ, железо.
Ежегодно после 40 лет сдаем кал на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD (самый информативный).
УЗИ органов брюшной полости.
Стресс, как и любое другое неблагоприятное событие, запускает защитную реакцию организма.
В кишечнике есть своя нервная система, которая может не совсем адекватно реагировать на стресс.
В результате чего пациент испытывает боли или спазмы в животе, послабление стула.

Клиент
Анна Михайловна, меня всю трясет. Нам уезжать вечером, не знаю что делать. Я прям реву и не могу себя в руки взять
Клиент
Анна Михайловна, а то что тест положительный? Я фото загрузила?
Клиент
Анна Михайловна, и я наоборот второй день толком не могу сходить в туалет. По кусочку выдавливала
Гастроэнтеролог
Евгения, переживать не стоит.
Есть анализы кала на скрытую кровь, которые требуют соблюдения подготовки к анализу.
Что это значит.
За 72 часа до анализа рекомендуется исключить из рациона мясные и рыбные блюда, а также помидоры и зеленые овощи.
Если требования были не соблюдены - это может нам показать ложноположительный результат.
Гастроэнтеролог
Функциональные заболевания как раз и связаны с нарушением оси взаимодействия орган-мозг,вследствие чего может повышаться чувствительность нервных окончаний в ЖКТ.
Что в результате и приводит к появлению симптомов.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют - тримебутин (тримедат форте).
Это спазмолитик.
А также препарат, регулирующий перистальтику кишечника.
Клиент
Анна Михайловна, ну на четыре дня я могу уехать? А если это реально кровь? Я ее видела! Не могу успокоиться. Еще этот тест…
Гастроэнтеролог
Евгения, вы можете выполнить анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD.
Для него не нужна специальная подготовка.
Тест может быть положительным и при наличии кровоточащих полипов.
Лучше всего именно методом FOB GOLD.
Не рекомендуется выполнять анализ в период менструаций и при обострении геморроя, анальной трещины, дабы не получить ложноположительный результат анализа.
Клиент
Анна Михайловна, ну на четыре дня могу уехать? Сильнее не будет кровь?
Клиент
Анна Михайловна, я пью тримедат уже три дня, кишечник все равно сильно урчит. Может конечно и от нервов и что есть на этом стрессе не могу
Гастроэнтеролог
Евгения, как вы принимаете Тримедат?
Сколько раз в сутки?
Гастроэнтеролог
Евгения, я не могу сказать,так как я не вижу вас очно.
У меня нет возможности пропальпировать вам живот и исключить острую ситуацию.
В рамках телемедицинской консультации - это сделать невозможно.
Для этого требуется консультация врача в очном формате, с возможностью посмотреть, пропальпировать живот.
Клиент
Анна Михайловна, три раза в день. По 200 мг
Гастроэнтеролог
Евгения, прием тримедата рекомендуется продолжить до 1 месяца.
При исключении всех других причин симптоматики в данном случае мы можем предполагать, что симптомы носят функциональный характер.
То есть связаны с осью орган-мозг.
И при неэффективности терапии первой линии пациенту рекомендуется консультация врача-психотерапевта,психоневролога,с проведением психотерапии,рассмотрением вопроса о приеме нейромодуляторов.
Особенно если триггер заболевания психоэмоциональный.
Гастроэнтеролог
Евгения, если пациента беспокоит вздутие живота, метеоризм, дискомфорт в животе, боли в левом и правом подреберьях, дополнительно рекомендуется выполнить водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой/лактулозой на предмет исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.
Клиент
Анна Михайловна, хорошо. А кровь тогда почему? Я ее вижу прожилочки в слизи. От нервов?
Клиент
Анна Михайловна, зачем я этот тест сделала. Теперь с ума сойду. И перекись шипит(((
Клиент
Анна Михайловна, а может быть кровь от паразитов? Есть подозрения на это. У меня собака. У мужа тоже были проблемы с кишечником. Они могут давать кровь или нет?
Гастроэнтеролог
Евгения, кровь в стуле может быть по причине геморроя или анальной трещины.
А также, если стул со склонностью к запорам,твердый,то это в свою очередь может приводить к небольшим повреждениям слизистой, микротравме сосудов.
Евгения, нет.
Клиент
Анна Михайловна, даже если он на данный момент не воспален?
Гастроэнтеролог
Евгения, кровь в стуле может быть по причине расширения вен в области заднего прохода и их повреждения в процессе дефекации.
В для исключения гельминтоза рекомендуется сдать анализ кала на яйца глист и простейших методом PARASEP трехкратно,с интервалом в 3 дня.
Для исключения аноректальных заболеваний (геморроя, анальной трещины) консультация врача-колопротоколога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать уже 3 месяц болит живот
18 ноября 2021
Оля
Вопрос закрыт
Клинический анализ крови
24 ноября 2021
Юля, Москва
Вопрос закрыт
Кровотечение после вакуум аспирации
1 августа 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва