Консультация психиатра /

Тревожность и напряженность — вопрос №2866386

74 просмотра

Здравствуйте! Принимаю флоуксетин лет 10 , с перерывами на полгода - год. Полтора года назад было ГТР с ПА ( не принимала АД).Назначили велаксин, принимала полгода, затем перешла на флуоксетин, по 80 мг утром. Тревожность, а скорее сильнейшая напряженность, до "тряски" не оставляет. В настоящий момент боюсь появления ПА . Трудно сосредоточиться. Тералиджен, атаракс не помогают. Немного лучше действует труксал ( 100 мг. на ночь), но долгий и тревожный сон. Врачи назначают все новые и новые препараты - триттико, например, Мне только хуже, не могу у его принимать .Единственный препарат, что помогает флуоксетин ( от депрессии), с тревожностью справляется феназепам, алпразолам, но я принимаю их разово, когда уже сил нет и не сплю долго- раз в 5-6 дней. Посоветуйте хотя бы алгоритм действий.

Возраст: 56

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Почему не хотите вернуться на велаксин?
Психиатр
к флуоксетину можно добавлять противотревожный препарат. Это может быть: 1. прегабалин \ лирика, 2. спитомин иногда спасает от тревожности, 3. а может быть что-то из нейролептиков (кветиапин, малые дозы рисперидона., оланзапин.... поискать надо).

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Нарколог
Здравствуйте, учитывая , что Вы плохо переносите антидепрессанты , и основная жалоба нарушение сна , то лучше флуоксетин оставить, как основной препарат в дозировке 80 мг в сутки, алпразолам можно продолжать принимать разово, но не часто, 1 раз в 10-14 дней, для нормализации сна можно попробовать такие препараты: таб. Клозапин 12.5-25мг на ночь или таб.тизерцин 25мг по 1/2-1таб(эти препараты бывают эффективны, когда нет эффекта от других лекарств).
Психолог
Здравствуйте!
Позвольте добавлю вам несколько рекомендаций по поводу ПА:
ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать!
2)Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд.

3)Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты.

4)в момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.

5)Никогда не ждите ПА, случилась - проживите. Ведите дневник ПА, это позволит вам отслеживать триггеры.

6)В течении дня чаще выполняйте релаксацию по Джекобсону.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, было бы оптимальнее сменить ад, можно было бы рассмотреть феварин, пароксетин, если по какой-либо причине не подойдет, то кломипрамин.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Пробовали ли нейролептики нового поколения (оланзапин/рисперидон)? Помогает хорошо нейрлолептики? может быть нормотимикими (вальпроевая/карбамазепин)?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антидепрессанты
18 июля 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Пятно на животе
18 августа 2024
Тамара
Вопрос закрыт
Повышен калий
25 ноября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Появился рвотный рефлекс.
6 февраля
Катерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения