Консультация терапевта /

Помогите расшифровать анализ крови и понять как лечиться — вопрос №2866403

65 просмотров

Здравствуйте
Началось всё с небольшого покраснения в горле, которая не беспокоила.Сушило только.Через дня три небольшая ломота появилась и боль при глотании справа.Горло уже было всё красное,в том числе и на гортани.Гноя и налета не было.Еще через день уже ларингит был .Спустя три дня голос вернулся.Теперь по утрам выходит слизь из носа когда сморкаюсь и есть кашель небольшой зудящий из-за слизи/мокроты.
Температуры не было.Есть ломота небольшая.Сегодня 12 день болезни.Горло не проходит.
Лечусь Ангидаком и обильным питьем.На ночь Снуп,так как немного отекает нос при горизонтальном положении.
Есть анализ крови от 23 января.
Нужно ли подключить антибиотики?
Или может это вирусное?

Возраст: 32

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
По анализу крови признаки уже перенесенной бактериальной инфекции
Так же есть косвенные признаки дефицита железа
Для диагностики сдать анализ крови на Ферритин

Ферритин это белок отражающий запасы железа в организме
В идеале равен массе тела,но не менее
40
Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется латентным дефицитом железа
Принятый ответ
Клиент
Да да,с ферритином я уже давно борюсь.Всегда низкий.Это Я сдавать буду когда выздоровлю уже.Или без разницы и сейчас можно ?Я пропила Тардиферон в октябре

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Это лучше по выздоровлению
На данный момент по состоянию не хуже ?но и лучше не становится я правильно понимаю?
Клиент
Вот позавчера будто уже вылечилась,а вчера снова стало сушить и боль в горле при глотании немного
Не отпускает болезнь)Завтра хочу сдать мазок на ковид
Терапевт
Рекомендую повторить еще общий анализ крови + срб
Пока лечение симптоматическое
Обильное теплое питье
Витамин С 1000 мг 5-7 дней
Витамин Д 2000 МЕ длительно
Аквамарис в нос
Граммидин спрей в горло
Клиент
Спасибо вам?
Терапевт
Пожалуйста
Скорейшего выздоровления ?
Терапевт
Здравствуйте! По анализу крови на данный момент признаки перенесенной бактериальной инфекции, лейкоциты и соэ уже в норме, изменения в лейкоцитарной формуле: повышение нейтрофилов, снижение лимфоцитов говорит о том, что была бактериальная инфекция. Антибиотики принимать не надо, организм справился и показатели крови сами придут в норму. Изменения эритроцитарных индексов: снижение содержания гемоглобина в эритроцитах, уменьшение объема эритроцитов косвенный признак латентного железодефицита, для уточнения необходимо сдать кровь на ферритин, желательно через 10-14 дней после болезни. По результатам крови на ферритин при необходимости уже прием препаратов железа. Пока можно придерживаться питания с повышенным потреблением субпродуктов: гранат, печень, говядина, рыба.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
По результатам анализов вы уже перенесли бактериальную инфекцию.
Также есть снижение уровня показателей MCH, MCV- говорит о либо латентном дефиците железа, либо о дефиците Вит группы В, а именно В6.
Рекомендую сдать анализ на ферритин, трансферрин, ОЖСС.
Нет ли проблем с желудком? Снижение уровня этих показателей может также указывать на понижение содержания соляной кислоты в желудке.
На данный момент рекомендую попить курс Синупрет 2 таб 3 раза в день и цитрат цинка по 1 таб 1 раз в день 10 дней. Промывать нос Аквалор/аквамарис или физ раствором 4-5 раз в день. Обильное питье.
Вам здоровья ?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
1.По общему анализу крови - признаки перенесенной бактериальной инфекции
Для долечивания:
-доритрицин до 6 табл в день 7 дней
-спрей назонекс по 2 дозы 2р в день 10 дней
-синупрет по 2т 3 р в день 14 дней
-витамин Д 2000 ме 14 дней
-витамин С 1000 мг 7 дней

2. Признаки скрытого дефицита железа
Для уточнения :
- проверить уровень ферритина . При показателях менее 40- накачать прием препаратов железа . Например , сорбифер дупулес по 1 т 2 р в день 2 мес, затем контроль .

Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

- проверить уровень витамина в9. При дефиците - фолиевая кислота 1 мг 1 раз в день 1 мес, далее контроль .
- проверить уровень витамина в12. При дефиците - анкерманн 1 таб 1 раз в день , затем контроль
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По анализу крови уровень лейкоцитов в норме от 23.01 , но есть изменения в лейкоцитарной формуле, которые говорят о бактериальной инфекции.
Если симптомы сохраняются, улучшений на фоне симптоматического лечения не отмечаете, рекомендую проконтролировать общий анализ крови в динамике, чтобы понять, нужно ли подключить антибиотик.
Дополнительно рекомендую проверить уровень с- реактивного белка и ферритина.
До получения результатов рекомендую продолжить симптоматическую терапию.
Питьевой режим рекомендую усилить. В рацион добавляйте продукты, богатые белком и железом.
Можно принимать витамин С 500 мг 2 р/сут 7 дней, вит. Д 2000МЕ за завтраком для поддержки иммунитета.
Промывайте нос физиологическим раствором при свободном носовом дыхании. При заложенности носа снупом можно пользоваться, но желательно не чаще 3 р/д и не дольше 5 дней.
При длительной заложенности носа допустимо использование мометазона по 2 дозы 2 р/д в носовые ходы на 10-14 дней.
Допустим прием синупрета по 50 капель 3 раза в день внутрь или по 2 т 3 р/д до 2 недель.
Горло можно полоскать раствором фурациллина 3 раза в день после еды и на ночь, а в промежутках между этими полосканиями - раствором ротокана.
Ангидаком пользоваться можно при болях в горле до 5 р/д 5 дней.
Если беспокоит кашель и першение в горле, можно рассасывать пастилки доктор мом в течение дня каждые 2 часа.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ухудшение состояния
17 декабря 2022
Анжелика
Вопрос закрыт
В анализе мочи обнаружены лейкоциты 500,0/мкл и 16,0 п/з
16 июня 2023
Татьяна, Белгород
Вопрос закрыт
Сейчас в отпуске. Сыпь сильная и отек лица
19 сентября 2023
Алёна
Вопрос закрыт
Образование под глазом не проходит
9 октября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Покраснело лицо и горит
10 апреля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал