Помогите расшифровать анализ крови и понять как лечиться

Ксения Сайфетдинова27 Января 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу крови признаки уже перенесенной бактериальной инфекции
Так же есть косвенные признаки дефицита железа
Для диагностики сдать анализ крови на Ферритин

Ферритин это белок отражающий запасы железа в организме
В идеале равен массе тела,но не менее
40
Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется латентным дефицитом железа

Иман Иналова27 Января 2025

3.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализу крови на данный момент признаки перенесенной бактериальной инфекции, лейкоциты и соэ уже в норме, изменения в лейкоцитарной формуле: повышение нейтрофилов, снижение лимфоцитов говорит о том, что была бактериальная инфекция. Антибиотики принимать не надо, организм справился и показатели крови сами придут в норму. Изменения эритроцитарных индексов: снижение содержания гемоглобина в эритроцитах, уменьшение объема эритроцитов косвенный признак латентного железодефицита, для уточнения необходимо сдать кровь на ферритин, желательно через 10-14 дней после болезни. По результатам крови на ферритин при необходимости уже прием препаратов железа. Пока можно придерживаться питания с повышенным потреблением субпродуктов: гранат, печень, говядина, рыба.

Надежда Маслова27 Января 2025

2.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам анализов вы уже перенесли бактериальную инфекцию.
Также есть снижение уровня показателей MCH, MCV- говорит о либо латентном дефиците железа, либо о дефиците Вит группы В, а именно В6.
Рекомендую сдать анализ на ферритин, трансферрин, ОЖСС.
Нет ли проблем с желудком? Снижение уровня этих показателей может также указывать на понижение содержания соляной кислоты в желудке.
На данный момент рекомендую попить курс Синупрет 2 таб 3 раза в день и цитрат цинка по 1 таб 1 раз в день 10 дней. Промывать нос Аквалор/аквамарис или физ раствором 4-5 раз в день. Обильное питье.
Вам здоровья ?

Александра Тюрина27 Января 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
1.По общему анализу крови - признаки перенесенной бактериальной инфекции
Для долечивания:
-доритрицин до 6 табл в день 7 дней
-спрей назонекс по 2 дозы 2р в день 10 дней
-синупрет по 2т 3 р в день 14 дней
-витамин Д 2000 ме 14 дней
-витамин С 1000 мг 7 дней

2. Признаки скрытого дефицита железа
Для уточнения :
- проверить уровень ферритина . При показателях менее 40- накачать прием препаратов железа . Например , сорбифер дупулес по 1 т 2 р в день 2 мес, затем контроль .

Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

- проверить уровень витамина в9. При дефиците - фолиевая кислота 1 мг 1 раз в день 1 мес, далее контроль .
- проверить уровень витамина в12. При дефиците - анкерманн 1 таб 1 раз в день , затем контроль

Мария Дьяконова27 Января 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу крови уровень лейкоцитов в норме от 23.01 , но есть изменения в лейкоцитарной формуле, которые говорят о бактериальной инфекции.
Если симптомы сохраняются, улучшений на фоне симптоматического лечения не отмечаете, рекомендую проконтролировать общий анализ крови в динамике, чтобы понять, нужно ли подключить антибиотик.
Дополнительно рекомендую проверить уровень с- реактивного белка и ферритина.
До получения результатов рекомендую продолжить симптоматическую терапию.
Питьевой режим рекомендую усилить. В рацион добавляйте продукты, богатые белком и железом.
Можно принимать витамин С 500 мг 2 р/сут 7 дней, вит. Д 2000МЕ за завтраком для поддержки иммунитета.
Промывайте нос физиологическим раствором при свободном носовом дыхании. При заложенности носа снупом можно пользоваться, но желательно не чаще 3 р/д и не дольше 5 дней.
При длительной заложенности носа допустимо использование мометазона по 2 дозы 2 р/д в носовые ходы на 10-14 дней.
Допустим прием синупрета по 50 капель 3 раза в день внутрь или по 2 т 3 р/д до 2 недель.
Горло можно полоскать раствором фурациллина 3 раза в день после еды и на ночь, а в промежутках между этими полосканиями - раствором ротокана.
Ангидаком пользоваться можно при болях в горле до 5 р/д 5 дней.
Если беспокоит кашель и першение в горле, можно рассасывать пастилки доктор мом в течение дня каждые 2 часа.