Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2866670

Что вас беспокоит?

Длительный кашель, есть снимок КТ

Добрый день. Муж кашляет уже два месяца. В ноябре заболел орви, болел без высокой температуры, текли сопли, после появился небольшой кашель. Кашляет до сих пор, при кашле отходит мокрота. За час бывает от 10 единичных эпизодов кашля. Вчера был сделан снимок, результаты снимка прикреплю. Подскажите, нужна ли антибактериальная терапия или какое то специальное лечение?

35 лет
27 Января 2025·Просмотров: 71·Лера, Краснодар

Здравствуйте, Лера. Посмотрела прикреплённый файл с КТ. Описано правостороннее воспаление лёгких в нижней доле 2 сегмента. В таких случаях обычно назначается противовоспалительное лечение, например Моксифлоксацин 400 мг 7 дней, от кашля Касцебене 375 мг 2 к 3 р в день 10 дней.
Подскажите, анализы крови не сдавали?

Здравствуйте. Екатерина Сергеевна, анализов крови нет.

Принятый ответ

Жаль. Обычно по анализу крови общему, СРБ можно определить активность воспаления, дать прогноз на сроки выздоровления.
В любом случае КТ контроль через 2-3 недели.

Принятый ответ

Здравствуйте, Лера.
У мужа описаны изменения на КТ, которые могут соответствовать активному воспалительному процессу, или перенесенной пневмонии.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме, если в анализе крови будут высокие СОЭ, СРБ, лейкоциты, нейтрофилы, то конечно, нужен будет антибиотик.
Дополнительно стоит сдать мазок на ПЦР к ДНК микоплазме пневмоние, чтоб исключить атипичную флору из причин воспаления.
От кашля можно принимать Флуифорт по 1му пакетику х 1р 7 дней.

Принятый ответ

Добрый день.

По КТ описаны признаки пневмонии, однако клинических данных за этот диагноз мало. В таких ситуациях назначают лабораторный контроль для оценки показателей воспаления (развернутый и СРБ), так же подобные симптомы могут быть характерны для атипичной флоры (хламидии и микоплазмы). Желателен анализ ПЦР из носоглотки для определения ДНК данных бактерий. При наличии признаков бактериальной инфекции по анализам крови, положительном результате ПЦР- назначение антибиотика показано.

Если мокрота до сих пор отходит, то дополнительно возможен ее анализ на бак посев для выявления возможного патогена.

Принятый ответ

Здравствуйте. Описание трактуется как этап выздоровления после пневмонии. Однако по кт невозможно понять причину (бактерия или вирус) и степень активности и ответа организма.
В таких случаях, для грамотного подбора лечения, нам нужно сдать общий анализ крови и с реактивный белок.

Если решите сдать их, добавьте результаты к вопросу, помогу сориентироваться.

С уважением. ?

Принятый ответ

Доброе утро!
По компьютерной томографии описывается стадия реконвалисценции ( выздоровления ).
Желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, с-реактивный белок для уточнения активности воспалительного процесса. Тогда и решается вопрос об необходимости антибиотиков. По клинической картине на данный момент они не нужны.

Рекомендую обследоваться на атипичные возбудители: иммуноглобулин М и G ( метод ИФА) к микоплазме и хламидии пневмоние.

С уважением ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.