Консультация пульмонолога /

Длительный кашель, есть снимок КТ — вопрос №2866670

54 просмотра

Добрый день. Муж кашляет уже два месяца. В ноябре заболел орви, болел без высокой температуры, текли сопли, после появился небольшой кашель. Кашляет до сих пор, при кашле отходит мокрота. За час бывает от 10 единичных эпизодов кашля.
Вчера был сделан снимок, результаты снимка прикреплю. Подскажите, нужна ли антибактериальная терапия или какое то специальное лечение?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте, Лера. Посмотрела прикреплённый файл с КТ. Описано правостороннее воспаление лёгких в нижней доле 2 сегмента. В таких случаях обычно назначается противовоспалительное лечение, например Моксифлоксацин 400 мг 7 дней, от кашля Касцебене 375 мг 2 к 3 р в день 10 дней.
Подскажите, анализы крови не сдавали?
Клиент
Здравствуйте. Екатерина Сергеевна, анализов крови нет.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Жаль. Обычно по анализу крови общему, СРБ можно определить активность воспаления, дать прогноз на сроки выздоровления.
В любом случае КТ контроль через 2-3 недели.
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Лера.
У мужа описаны изменения на КТ, которые могут соответствовать активному воспалительному процессу, или перенесенной пневмонии.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме, если в анализе крови будут высокие СОЭ, СРБ, лейкоциты, нейтрофилы, то конечно, нужен будет антибиотик.
Дополнительно стоит сдать мазок на ПЦР к ДНК микоплазме пневмоние, чтоб исключить атипичную флору из причин воспаления.
От кашля можно принимать Флуифорт по 1му пакетику х 1р 7 дней.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

По КТ описаны признаки пневмонии, однако клинических данных за этот диагноз мало. В таких ситуациях назначают лабораторный контроль для оценки показателей воспаления (развернутый и СРБ), так же подобные симптомы могут быть характерны для атипичной флоры (хламидии и микоплазмы). Желателен анализ ПЦР из носоглотки для определения ДНК данных бактерий. При наличии признаков бактериальной инфекции по анализам крови, положительном результате ПЦР- назначение антибиотика показано.

Если мокрота до сих пор отходит, то дополнительно возможен ее анализ на бак посев для выявления возможного патогена.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Описание трактуется как этап выздоровления после пневмонии. Однако по кт невозможно понять причину (бактерия или вирус) и степень активности и ответа организма.
В таких случаях, для грамотного подбора лечения, нам нужно сдать общий анализ крови и с реактивный белок.

Если решите сдать их, добавьте результаты к вопросу, помогу сориентироваться.

С уважением. ?
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Доброе утро!
По компьютерной томографии описывается стадия реконвалисценции ( выздоровления ).
Желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, с-реактивный белок для уточнения активности воспалительного процесса. Тогда и решается вопрос об необходимости антибиотиков. По клинической картине на данный момент они не нужны.

Рекомендую обследоваться на атипичные возбудители: иммуноглобулин М и G ( метод ИФА) к микоплазме и хламидии пневмоние.

С уважением ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какой отхаркивающий препарат после пневмонии?
31 октября 2020
Татьяна, Тюмень
Вопрос закрыт
Пневмония кт 1
23 мая 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Пневмония каждые пол года. Почему?
15 сентября 2021
Ольга, Кострома
Вопрос закрыт
Все ли в норме в легких?
25 сентября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо