Консультация пульмонолога /

Кашель, как лечить? — вопрос №2867083

77 просмотров

У супруги 60 лет, хронический бронхит
Она лечится с конца декабря.
Вначале я заболел и у нее тоже была заложенность носа , слабость, и она делала ингаляции флуимуцилом, беродуалом.

Затем настал период улучшения.

Примерно 15-19 января я заболел снова, через некоторое время и она. В этот раз у нее кашель по утрам, иногда днём, заложенность носа. Делает ингаляции Амбробене (Амброксол)

Сдавала общий анализ крови, терапевт послушал, хрипов не нашел в груди, и назначил антибиотик. Температуры нет. В связи с этим вопрос

Нужно ли принимать антибиотик?
Как лечить?

Возраст: 60

Хронические болезни: Хроническая болезнь легких
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Добрый день .
Если ориентироваться по анализу, то показаний к антибиотикам нет. Скажите пожалуйста, на фоне беродуала улучшения не замечали?
Принятый ответ
Клиент
У меня неточность в тексте. Беродуал жена принимала не в конце декабря а недавно, когда началось орви. Из за Беродуал у нее учащалмя пульс. Насчёт улучшения от него не может ничего сказать

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дополнение к анамнезу - у нее врач нашла хрипы в бронхах, утром забиты бронхи и нос, каждое утро откашливается с трудом, слизь из носа стекает вниз по носоглотке
Пульмонолог
К сожалению, это частый побочный эффект от беродуала. Затек является показанием к кт пазух.
Пульмонолог
Здравствуйте, Андрей По представленному анализу крови у Татьяны Николаевны вероятнее вирусная инфекция (повышены моноциты, лимфоциты, базофилы, СОЭ, лейкоциты в норме).
В таких случаях назначается Полиоксидоний 12 мг 1 т утром 10 дней, а также ингаляции можно дополнить Беродуалом 15 капель+ 2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.
Показаний для антибиотиков нет. С уважением!
Принятый ответ
Клиент
Насчёт беродуала у меня неточность в тексте. Она принимала его недавно, а в конце декабря она делала ингаляции только флуимуцилом . Он Беродуала повышался пульс
Клиент
Дополнение к анамнезу - у нее врач нашла хрипы в бронхах, утром забиты бронхи и нос, каждое утро откашливается с трудом, слизь из носа стекает вниз по носоглотке
Пульмонолог
Можно тогда повторить с Флуимуцилом и Атровентом, друг за другом с интервалом 15 минут. Атровент обычно хорошо переносится, обладает бронхорасширяющим и противовоспалительным эффектом, пульс не повышает.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

По анализам крови больше данных за вирусную инфекцию (повышены лимфоциты, моноциты, уровень СРб не критичный). В таких случаях назначение антибиотика не показано.

Обычно в таких ситуациях лечение симптоматическое: орошение полости носа солевыми растворами(Аквамарис, Аквалор), иногда при сильной заложенности назначают местные стероиды (Назонекс 2 впрыска 2 раза в сутки 14 дней) для снятия отека слизистых оболочек. Если симптомы не проходят на фоне лечения, то желателен очный осмотр лор врача для оценки состояния пазух носа.

Для отделения мокроты можно продолжать прием муколитика (Амброксол) до 10 дней.

Если есть хрипы в грудной клетке, то возможно назначение ингаляций с бронхолитиком Беродуал или Атровент (при побочном эффекте от Беродуала в виде высокого пульса) 15-20 кап + 2 мл физ раствора 7-10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Она заболела 19 февраля, как долго будет вырабатываться иммунитет к вирусу?
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день

Что на данный момент беспокоит Вашу супругу?
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Показания для назначения антибиотиков нет. По общему анализу крови присутствует вирусная инфекция, снижены нейтрофилы, повышенны моноциты, лимфоциты.
Достаточно выполнять ингаляции через небулайзер, с антровентом. Если мокрота скудная , тогда флуимуцил не нужен. Он может провоцировать кашель. Обязательно промывать нос солевыми растворами, желательно в больших объемах, несколько раз в день, можно использовать физ раствор.
С уважением!
Принятый ответ
Клиент
Как долго может держаться вирусная инфекция? Она заболела примерно 19 февраля. Сегодня у нее поднялась температура около 37. И она говорит что нужны антибиотики.
Слизь скапливается в носу, есть заложенность. Утром из носа выходит жёлтая слизь. Белая слизь отходит при кашле
Пульмонолог, Терапевт
Смотрите, температура 37 нормальная для вирусной инфекции, она может держаться несколько недель.
Это допустимо. Нос промывайте, нужно смывать слизь.
Ксилометазолин в нос 2-3 раза, 5 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вялость кошки
20 декабря 2020
Наталия
Вопрос закрыт
Тянет прясницу, бегаю в туалет
15 июня 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Плохо после инъекций
13 апреля 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Пульс 100
10 ноября 2024
Иван
Вопрос закрыт
Кидает с сторону, при ходьбе неуверенность заносит
24 декабря 2024
Лариса, Батайск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо