Снизился ттг — вопрос №2869550

Question

Снизился ттг — вопрос №2869550

Юлия, Москва

83 просмотра

28 января 2025

Добрый день! Мне 57 лет.эутирокс принимаю 12 лет
Диагноз АИТ, узел щитовидной железы. Больше 50 дозировку не пила. Сейчас принимаю 37,5 мг.
Ттг изначально выше 5 не поднимался.
Год назад ттг был 1,6
Вчера, сдала анализ.
Ттг -0,060
Ft3- 5,7 норма до 6,2
Ft4-16.03 норма до 19,05
Ат тпо больше 2000
Ат тг- 4230.
Появился тремор рук
Сердцебиение
Экстросистолы.
Помогите пожалуйста понять , что произошло.

Возраст: 57

Хронические болезни: Аит

Вопрос закрыт

диагноз аита

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 28 января

Эндокринолог

Здравствуйте

Судя по всему, вам изначально не нужно было назначать эутирокс. При ТТГ до 10,0 терапию не назначают, если Т4 св в норме

Сейчас у вас передозировка эутироксом. Рекомендую отменить препарат с контролем ТТГ и Т4 св через 2 месяца

Анализ на антитела больше не нужно сдавать. Они говорят о риске развития стойкого гипотиреоза. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь факт их повышения

+ контроль узи 1 раз в год

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 28 января

Эндокринолог

Здравствуйте.
На данный момент необходимо отменить препарат тироксина, ТТГ проконтролируйте через 2 месяца. Со временем при отмене препарата гормоны щитовидной железы должны придти в норму, общее состояние должно восстановиться.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели для здоровья щитовидной железы, ферритин должен быть выше 45, витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 28 января

Эндокринолог

Здравствуйте
Медикаментозный тиреотоксикоз
В таком случае рекомендую отменить прием препарата
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы
При выявлении образований щитовидной железы рекомендуется сдать Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 28 января

Эндокринолог

Здравствуйте. У вас медикаментозный тиреотоксикоз, надо отменить препарат и сделать контроль гормонов через 6-8 недель. Антитела смысла нет сдавать, они у вас всегда будут повышены.
Если не делали УЗИ ЩЖ, сделайте.
Вы за это время не похудели ?

Пожаловаться

Юлия, 28 января

Клиент

Здравствуйте, да за последние 10 дней ушло почти 2 кг

Пожаловаться

Юлия, 28 января

Клиент

Подскажите пожалуйста, я много лет их пила, какая причина может быть что через столько лет ттг снизился?

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 28 января

Эндокринолог

А препараты кордарон или амиодарон не принимали?

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 28 января

Эндокринолог

Антитела к р-ТТГ сдавали?

Пожаловаться

Юлия, 28 января

Клиент

Препараты не принимала. Эти антитела тоже не сдавала. У меня узел уже очень много лет. Пункция показывала, что он доброкачественный. Может ли он в токсичный зоб переродиться?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 января

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Вероятно тиреотоксическая фаза АИТ. Сейчас показано отменить препарат и проверить ТТГ, св.Т4 через 6-8 недель.
Процедуры с контрастом не проводили?
Амиодарон или кордарон не принимали?

Пожаловаться

Юлия, 28 января

Клиент

Здравствуйте, нет не, принимала, процедуру тоже не делала.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 января

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда возможно передозировка, т.к. железа сама хорошо работает. Нужно отменить препарат и проверить гормоны в динамике через 2-3 месяца.

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 января

Эндокринолог

Здравствуйте. АИТ длительно, но случился медикаментозный гипертиреоз, обычно за столько лет щитовидная железа утрачивает свою функцию полностью, отмените препарат и через 6 недель проверьте ттг ит4св, если ттг будет повышаться выше нормы возобновите прием. Какие еще препараты принимаете?

Пожаловаться

Юлия, 28 января

Клиент

Здравствуйте , больше ни чего не принимаю. Это не опасно если я резко отменю эутирокс? Подскажите пожалуйста а экстрасистолы и дрожь а теле и руках это от передозировки лекарства?

Пожаловаться

Юлия, 28 января

Клиент

Подскажите пожалуйста , по анализам это не Диффузно токсический зоб?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Принимать ли йод дальше

5 ответов

5 июля 2020

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Запуталась в лечение,расхождение у врачей,как лечить не знаю.

1 ответ

21 апреля 2021

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Беременность и КОК

5 ответов

15 октября 2021

Юлия

Вопрос закрыт

АИТ высокий ттг

6 ответов

25 февраля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Гипотериоз и беременность

4 ответа

8 июня 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Кальцитонин понижен

5 ответов

13 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос