СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Беремнность

Добрый день. Последняя менструация 3.12 Последнее 18.01 4581 хгч 23.01 9590 На узи эмбриона не видно. Пя в динамике выпасло немного. Узи прикрепляю Подскажите пожалуйста, есть ли шансы . Или все таки это пустое яйцо

Болезнь крона
28 лет
28 Января 2025·Просмотров: 244·Тамара

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. А менструации регулярные были до беременности?

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Здравствуйте. Да

Тамара, положительная динамика все же есть, хоть и небольшая. Ни в коем случае нельзя спешить с выводами. Бывают и сбои цикла, и поздние овуляции. Нам необходимо дождаться размера плодного яйца 20 мм ( при исследовании через живот) или 25 мм ( при исследовании вагинальным датчиком). Если эмбрион не появится при таких размерах ПЯ, в таком случае, к сожалению, беременность не развивается.

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Спасибо за надежду. Очень хочется верить. 2 предыдущие беременности закончились 17 недель воды отошли 14 недель замерло сердце. Но в анамнезе 3 здоровых детишек
На субботу назначили следующее узи , и сегодня хгч

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Я ошиблась. Желточного мешочка не видели. Желтое тело сказали

Пусть все получится ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Спасибо , пойду сдам хгч

Тамара, сейчас сдавать ХГЧ особого смысла не имеет, это неинформативно; динамику отслеживаем только по УЗИ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Врач сказала динамику посмотреть. Ну ладно уже сдала

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

А может ли выпасть эмбрион без крови без болей но плодное яйцо остаться? Так бывает ?

Нет, так не бывает. Плодное яйцо - это замкнутая структура. Эмбрион либо есть, и в случае выкидыша покидает полость матки внутри плодного яйца, вместе с ним; либо его нет в случае анэмбрионии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Прикрепила фото.
Неделю назад обнаружила на белье. Без мазков без выделений

Это густые шеечные выделения с кровяными прожилками, которые скопились вместе в сгусток.

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Просто получается срок по уши и по менструации отличается на 4 недели. А это много даже про поздней овуляции. Честно, я не воач, но мать 3 детей и считаю что тут шансы очень маленькие. Да, хгч растет , пя тоже выросло. Было 3 мм потом 7 мм сейчас 8.7 мм по астралу, по аппарату узи 10.9 мм сказали. Но я то понимаю что прироста маленький и эмбриона нет , тут шансы пару процентов

Часто ХГЧ растет и при пустом плодном яйце, к сожалению, поэтому сдавать его смысла и нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Здравствуйте. Прикрепила хгч посмотрите пожалуйста, считаю что смыла нет надеятся уже

Здравствуйте. Почему нет? ХГЧ вырос, но, как я и говорила ранее, нам важнее, все-таки, узи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

За 4 дня вырос всего в 1,6 раз. Я к тому что это мало, и как раз как мне известно он так растет при анэмбрионии
Я думаю отменить утрожестан и до субботы если ничего не будет , пойти на узи , а там решать уже

При таких цифрах ХГЧ уже не растет в 1,5-2 раза. Его прирост может составлять несколько сотен единиц. Иногда даже немного снижаться, многое зависит от лаборатории. И нет связи роста ХГЧ с анэмбрионией, он растет так же, как и при обычной беременности.

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Ой, Лейла, вы так надежду даете, прям хочется правда верить очень … Ваши слова да Богу в уши 🙏🏻

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Добрый день. Прошла узи , эмбриона опять не увидели. Срок по пя поставили уже 6.1. Было 5 дней назад 3-4
Говорят смысла ждать нет, какое ваше мнение подскажите пожалуйста
По месячным 8,4 должно быть. Результат прикрепляю

Тамара, я считаю, что за 3 дня динамика хорошая. Плодное яйцо хорошо выросло, оно имеет четкие контуры. Если дорастет ПЯ до 25 мм и эмбриона не будет, тогда уже не будет иметь смысла ждать, а сейчас - есть.
На дату последней менструации в этом случае я бы внимания вообще не обращала, поскольку даже при абсолютной норме 1-2 цикла в год могут вообще выпасть. Повторите узи еще раз через 5 дней. Не теряем надежду пока.

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Да согласна, выросло аж на 10 мм почти , за 5 дней , учитывая что рост идет 1 мм в сутки.
Честно говоря, все говорят смысла нет ждать, и даже есть подозрение на пузырный занос у врача в консультации. Говорит вакуум делать нужно чтобы на гистологию отправить. Уже не знаю продолжать прием утпожестана и ждать еще , или все таки идти удалять, не подвергая себя опасности заражения крови. Вы единственная, кто дает надежду и естественно хочется верить именно вам.. но у меня уже тоже надежда угасла

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Дней 5 стоит еще подождать может да, раз при 25 мм предел. А вдруг что то и будет , я читала что эмбрион при хгч от 17000 начинается виднеться, просто наверно отменю утрожестан и буду ждать …

Тамара, бывают и исключения. Обычно, при регулярном цикле есть определенные критерии: анэмбриония ставится без желточного мешка уже при ПЯ > 13 мм, с желточным мешком при ПЯ > 18 мм. Неразвивающаяся беременность ставится при отсутствии эмбриона при ПЯ > 25 мм.
Вся моя надежда на то, что у Вас мог сбиться цикл. В таком случае хочется верить, что еще пару дней и все появится. Хоть надежда и мизерная, но она есть, пока не доказано обратное.

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Да , я посоветовалась еще с одним доктором, сказала продолжить пока. Во вторник пойду к ней на прием посмотрим что скажет. Наверно стоить и у другого узиста еще пройти. Жаль вы не в нашем городе

Принятый ответ

Здравствуйте.
Строго говоря, критерием анэмбрионии является ситуация, когда размер плодного яйца более 13 мм (при отсутствии желточного мешка) или более 18 мм с желточным мешком (это, кстати, на узи приложенных разнится, в первом доктор вроде как описывает желточный мешок, во втором — не видят), и при этом эмбриона не определяется.
Так что сказать наверняка, что беременность 100% неразвивающаяся в подобной ситуации было бы некорректно. Но все же за неделю динамика не очень радует, к сожалению.
Пока в подобном случае мы обычно можем спокойно выжидать, если женщину ничего не беспокоит. Несмотря ни на что, шанс есть всегда, а выжидание (при отсутсвии признаков инфицирования или других тревожных симптомов) обычно не увеличивает акушерских и гинекологических рисков.

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Не знаю почему написала что не видно желточного мешка, но мне сказала что есть и хороший

Это — обычно благоприятный признак. Теоретически (это прям прописано в наших федеральных клинических рекомендациях) в таком случай критерий анэмбрионии — это когда размер плодного яйца больше 18 мм, а эмбриона нет. До этого — ситуация считается сомнительной и неоднозначной.

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Очень надеюсь. На субботу потвор узи назначили. И хгч сегодня.

Удачи Вам! Если будут ещё какие-нибудь вопросы — пишите!

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Спасибо большое

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Ошиблась я сказали что желточного мешочка нет. Желтое тело есть

Поняла. Значит, обычно ориентируемся в такой ситуации на критериальные 13 мм и не отчаиваемся!

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

А то что за неделю выросло всего на 1.7 это мало да

Субъективно — маловато, но не всегда все растут среднестатистически и одинаково. Бывали и хорошие исходы с подобной динамикой роста.

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Благодарю . Пойду сдам хгч посмотрим что там

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

А может ли выпасть эмбрион без крови без болей но плодное яйцо остаться? Так бывает ?

Нет, обычно такого не бывает

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Прикрепила фото.
Неделю назад обнаружила на белье. Без мазков без выделений

Сложно однозначно судить по визуальной картине. Это может быть и ткань эндометрия, которая может отторгаться и в менструацию тоже.

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Здравствуйте. Прикрепила хгч посмотрите пожалуйста, считаю что смыла нет надеятся уже

Тамара, доброе утро. Не хочу Вас смущать, но этот показатель ХГЧ не делает ситуацию более понятной и не меняет ее в ту или иную сторону, и вот почему.
При таких цифрах ХГЧ уже не должен удваиваться, он растет медленнее, чем когда он в значениях до 1500-2000. То есть показатель, как у Вас, не является по сути патологическим.
Все, что этот анализ дает на этом сроке и этапе — понимание, что хгч РАСТЕТ. То есть беременность (а точнее сказать, рост хориона — ткани, продуцирующей ХГЧ) продолжается.
В этом сроке контроль ХГЧ мало как влияет на тактику именно поэтому. Только УЗИ - контроль способен дать объективное понимание ситуации.
Подобный рост ХГЧ (нормальный, обычный) возможен как в ситуации с нормально протекающей беременностью, так и с патологической, когда эмбрион не растет или вовсе не заложился (анэмбриония). Потому то ткани хориона и в том, и в том случае сохранны и «работают» как обычно, продуцируя ХГЧ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

То есть все таки есть смысл ждать и в субботу , как назначили идти на контроль. А если и там пя увеличено будет в размерах , но без эмбриона то уже прерывать

Да, в такой ситуации определенно есть смысл дождаться контроля УЗИ и принимать решение уже исходя из данных, которые там будут получены.

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Подскажите пожалуйста до каких размеров пя можно делать медикаментозное если что?

Если я правильно поняла, последнее узи было 28.01. В субботу 01.02 было бы ещё рано делать контроль, за такой срок оценить динамику достоверно сложно, потому всегда и рекомендуют хотя бы неделю интервал между контрольными узи.

Что касается медикаментозного прерывания, здесь все обычно несколько неоднозначно и зависит от организации / клиники. Кто-то до сих пор ориентируется на инструкцию к препаратам, где зафиксирован срок 6 недель, а точнее — «до 42 дней аменореи» и ни слова про срок по узи, кто-то — на клинические рекомендации. Теоретически медикаментозно сейчас можно завершать беременность вплоть до больших сроков, просто эффективность и, главное, условия, как и где это должно проводиться (то есть в большом сроке это реализуется строго в условиях стационара) - разные.

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Будем надеятся, что до этого не дойдем конечно. Спасибо вам.

Да, искренне хочется в это верить!

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Добрый день. Прошла узи , эмбриона опять не увидели. Срок по пя поставили уже 6.1. Было 5 дней назад 3-4
Говорят смысла ждать нет, какое ваше мнение подскажите пожалуйста
По месячным 8,4 должно быть. Результат прикрепляю

Здравствуйте! К огромному сожалению, подобная динамика и такие данные УЗИ действительно обычно свидетельствуют об анэмбрионии. Когда плодное яйцо больше 13 мм без желточного мешка (и даже с присутствием его больше 18 мм тоже) нет эмбриона, учётом срока (и без него тоже) это расценивается как неразвивающаяся беременность, эмбриончик, вероятнее всего, уже не появится :(

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Можно ли в данном случае медикаментозно?

Обычно можно, сейчас нет как такового предела по сроку, когда в принципе медикаментозное завершение можно проводить, хоть в 20 недель условно. Разница только в том, когда это делается амбулаторно (в клинике и затем отпускают домой), а когда (с увеличением срока) в условиях стационара под наблюдением.

Принятый ответ

Здравствуйте, по аменорее уже, конечно, должно быть видно эмбрион. Но плодное яйцо растет, эмбрион может появиться до максимального размера ПЯ 25 мм, у вас пока 8,3 . Так, что подождите, выполните УЗИ в динамике через 7 дней. Возможно поздняя овуляция и эмбрион появится

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Назначили через 5 дней придти. В еще написали что желточного нет, но она сказала что он есть и хороший. Уж очень переживаю. 2 последние беременности закончились 17 недель воды отошли. 14 недель замерло сердце

Можно и через 5 дней повторить, динамику будет видно. Пока не вижу по снимку желточный мешок. Возможно такой ракурс, если доктор видел его при проведении УЗИ, то это хороший прогностический признак

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Очень хочется надеется да, сказала есть мешочек и хороший
Даже показала

Тогда думаю эмбрион должен появиться

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Очень хочется надеется. А то уже некоторые врачи сказали прерывать (

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Ошиблась я сказали что желточного мешочка нет. Желтое тело есть

Ну в любом случае ПЯ пока маленькое, он может появиться до 13 мм, а эмбрион до 25 мм. Поэтому шанс есть на хороший исход

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

А то что за неделю выросло все на 1,7 это мало да

Это маловато, конечно, но опять таки могут быть погрешности измерения. Дождетесь следующее УЗИ, если будет рост и появится желточный мешок, то беременность прогрессирует. Если нет, то к сожалению, анэмбриония

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Пошла сдавать хгч тогда посмотрим что там

ХГЧ уже как раз сдавать не информативно, пр анэмбрионии он тоже нормально растёт. А удвоения на этом сроке уже нет, может всего на несколько десятков единиц вырасти за 48 часов. Если только посмотреть, что есть рост.

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Не знаю уже , врач сказала сдать
Ну ладно уже сдала )

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

А может ли выпасть эмбрион без крови без болей но плодное яйцо остаться? Так бывает ?

Нет, так не бывает

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Прикрепила фото посмотрите пожалуйста что это может быть

Это кровяной сгусток с нитями фибрина

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

А насколько поздней может быть овуляция вообще. До скольки дней?

По -разному, иногда прямо перед следующим циклом, то есть разница с менструациями до 2 недель

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

То есть то что по месячным 8 недель а по узи 3-4 это уже много разницы получается

Да, много.

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Здравствуйте. Прикрепила хгч посмотрите пожалуйста, считаю что смыла нет надеятся уже

Почему? Беременность прогрессирует было 9 тысяч, стало 15.Удваиваться на таких цифрах не должно

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Да, вы так думаете ?)
Прям восстановили надежду. Все таки есть смысл ждать субботу узи, тогда продолжить утрожестан? А то я уже утром не стала ставить

Конечно, утрожестан возобновить и дождаться узи. Если беременность не прогрессирует, то ХГЧ снижается, а у вас растет

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Спасибо, Юлия, большое, вселили надежду вновь ! Я вам обязательно напишу в субботу.

Хорошо. Надеюсь, что все будет в порядке.

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Добрый день. Прошла узи , эмбриона опять не увидели. Срок по пя поставили уже 6.1. Было 5 дней назад 3-4
Говорят смысла ждать нет, какое ваше мнение подскажите пожалуйста
По месячным 8,4 должно быть. Результат прикрепляю

Пока не видно узи

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Сейчас уже видно

Да, посмотрела, плодное яйцо подросло, однако, то что при размере плодного яйца 17 мм нет желточного мешка указывает на анэмбрионию, к сожалению. Перед планированием следующей беременности в таком случае необходимо проконсультироваться генетиком, выполнить кариотипирование, а также сдать анализы на наследственные тромбофилии и антифосфолипидный синдром

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

В данном случае медикаментозно можно удалить?

Да, как правило ,и используют медикаментозное прерывание

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Врач в консультации настаивает на вакуумном

Вакуум обычно применяется только при неэффективности медикаментозного прерывания. У вас срок маленький, так, что вполне можно выполнить медикаментозное прерывание

Принятый ответ

Здравствуйте. В этом случае шансы есть, Пройдите УЗИ через 7-10 дней и всё должно быть понятно

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Спасибо. Вы мне и в прошлом вопросе дали надежду)

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Единственное желточного мешочка не видят. Только желтое тело. Это о чем говорит?

Возможно оно появится немного позже, в любом случае нужно пока подождать

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Ждем. Спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

А может ли выпасть эмбрион без крови без болей но плодное яйцо остаться? Так бывает ?

Нет так не бывает

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Прикрепила фото.
Неделю назад обнаружила на белье. Без мазков без выделений

Это сгусток крови

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Здравствуйте. Прикрепила хгч посмотрите пожалуйста, считаю что смыла нет надеятся уже

На этом сроке ХГЧ сдавать уже не нужно, это не информативно, нужно только УЗИ в динамике

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Эх хочется конечно верить, но что то у меня уже надежды нет. Считаете пока не нужно отменять? Подождать субботы?

Я рекомендую пройти УЗИ в динамике Через несколько дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Ну вот после последнего 28 числа сказали в субботу подойти

Лучше подождать 7-10 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Добрый день. Прошла узи , эмбриона опять не увидели. Срок по пя поставили уже 6.1. Было 5 дней назад 3-4
Говорят смысла ждать нет, какое ваше мнение подскажите пожалуйста
По месячным 8,4 должно быть. Результат прикрепляю

Прикрепите протокол УЗИ

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Прикрепила

Уже всё должно быть видно, к сожалению беременность не развивается

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Почему в таком случае так растет пя, было 8,7 а сейчас 17,8

Иногда так бывает к сожалению

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.