Трещины и геморрой — вопрос №2870731

Question

Трещины и геморрой — вопрос №2870731

Елена, Санкт-Петербург

151 просмотр

28 января 2025

Здравствуйте. Беспокоит проблема появления мелких трещинок у входа в анус. Периодически мучает геморрой. В мае и июне 2024 года принимала детралекс(суспензию) и бед не знала. Не было никаких симптомов геморроя и не обнаруживала у себя трещин. Вплоть до января этого года ничего не беспокоило, посещала спортзал все это время. Но после новогодних праздников случился твёрдый стул, запоров не было, просто твёрдый стул и капелька крови на туалетной бумаге. И вот обнаруживаю у себя две маленькие трещинки у входа в анус. Помазала несколько дней уже проверенной мною мазью постеризан форте, трещинки зажили, но буквально через пару дней опять на том же месте появились эти две трещинки. Сейчас мажу обычной мазью постеризан(не форте), но вот уже около недели прошло или чуть больше, но трещинки не заживают. Я подумала, может стул слишком твёрдый и поэтому не проходят, начала пить капсулы псиллиум, но стало только хуже с ним. Позыв в туалет был, а приходилось тужиться, и кала было очень мало, примерно в день ходила в туалет 2 раза. Сейчас уже не пью псиллиум два дня и хожу в туалет как обычно нормально, кал не твердый, но оформленный.
Ещё у меня есть геморроидальный узел внешний. Он у меня вылез, когда я лежала в больнице в 2022г. и 5 дней я не ходила в туалет, а потом был очень твёрдый кал, и я обнаружила у себя этот узел, который так и остался. У проктолога никогда не была. Когда появлялись трещинки, я мазала их мазью постеризан и они обычно заживали в течение нескольких дней. Трещинки у себя наблюдаю примерно с 2022 года. То заживают, то появляются снова.
Сейчас боли нет, крови при дефекации нет. Сейчас беспокоит только зуд (особенно в области узла), несильное жжение(обычно только после акта дефекации). Сейчас помимо мази постеризан, я принимаю детралекс суспензию один раз в день. Посоветуйте пожалуйста как лечиться в данной ситуации, может нужны другие препараты принимать?

Возраст: 26

Хронические болезни: Гастрит, ГЭРБ, камни в почках, ринит

Вопрос закрыт

геморрой

анальные трещины

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 28 января

Хирург

Здравствуйте, прикрепите фото ануса пожалуйста с натуживанием

Пожаловаться

Елена, 28 января

Клиент

Здравствуйте, фото прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 28 января

Хирург

Спасибо за уточнение. Использовать средства с гормонами не нужно, они способствуют хронизации трещины.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и улучшения микроциркуляции
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальныц канал 28 дней.
Свечи Проктозан 2 раза в день 14 дней
Свечи Постеризан 1 раз в день 20 дней на ночь для купирования воспаления в прямой кишке
Мазь Офломелид на салфетке прикладывать к анусу на ночь.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Пожаловаться

Елена, 28 января

Клиент

Елизавета, спасибо большое! НО можно уточнить насчёт мази постеризан, мне прекратить её использовать и вместо неё использовать только то, что вы написали?
И ещё один вопрос насчёт геля релифипин, на всех сайтах аптек он числится как рецептурный препарат. Его можно заменить аналогом?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 28 января

Хирург

Его продают без рецепта.
Да, можно заменить по схеме выше. Мазь постеризан оставить вместо свечей наносить на анус и вводить в наконечника в кишку

Пожаловаться

Елена, 28 января

Клиент

Елизавета,мазь оставить вместо свечей постеризан? Правильно понимаю?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 28 января

Клиент

Поняла, спасибо!

Пожаловаться

Лучникова Евгения Владимировна, 28 января

Проктолог, Терапевт, Хирург

Здравствуйте! Если есть возможность, прикрепите фотографию анального канала
Рекомендовано :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 1 р в день 1 месяц ( в форме суспензии )
2. Местно Релиф Про или Проктогливенол 2 р в день ( крем )14 дней ( данные мази с Лидокаином - обезболивают , снимают воспаление , уменьшают зуд ) в область анального канала
3. На область трещин заживляюшие мази Офломелид или метилурациловая мазь 4 р в день до заживления
4. Свечи Постеризан Форте 2 р в день 14 дней
5. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника - если пищевые волокна Вам не подошли , временно на момент лечения можно
- Форлакс по 1 саше 1 р в день вечером
6. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
7.Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
8. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
9. Ванночки с ромашкой по 15 мин 2 р в день ( теплая вода )

Пожаловаться

Елена, 28 января

Клиент

Здравствуйте. Фото прикрепила.

Пожаловаться

Лучникова Евгения Владимировна, 28 января

Проктолог, Терапевт, Хирург

Можно добавить Релифипин гель 2 р в день в течение 28 дней утром и вечером ( снимает спазм со сфинктера
Метилурациловую мазь или Офломелид на перианальнцю область тоже наносить
Также надо дообследоваться и исключить проблемы со стороны кишечника
- копрограмма
- кал на кальпротектин
- кал на дисбактериоз с определением чувствительности к фагам
Консультация гастроэнтеролога

Пожаловаться

Елена, 28 января

Клиент

Большое спасибо! А уже на основе фото и моего рассказа можно предположить какой у меня диагноз? Геморрой и анальная трещина?

Пожаловаться

Лучникова Евгения Владимировна, 28 января

Проктолог, Терапевт, Хирург

У Вас имеются увеличенные геморроидальные узлы и трещины . Дообследование предлагаю , потому что трещины могут быть на фоне воспалительных заболеваний кишечника , также на фоне нарушенной микрофлоры
Запоры или жидкий стул беспокоят ?

Пожаловаться

Лучникова Евгения Владимировна, 28 января

Проктолог, Терапевт, Хирург

Жжение может быть от узла , зуд боль от трещины . Тут одно другого не исключает . Сначала появился зуд или трещины ?

Пожаловаться

Елена, 28 января

Клиент

Ни зуда, ни боли, ни крови не было пока эти трещины не появились в начале января. Боль была немного только, когда появились трещины после твёрдого стула, будто по ране чем то провели во время дефекации.
Запоры и поносы редкость для меня. Запоров практически не бывает. Хожу в туалет стабильно 1-2 раза в день. Только вот во время приёма псиллиума, у меня были позывы к дефекации, а сходить не могла. Только прекратила принимать псиллиум и всё восстановилось. Вчера 3 раза даже ходила. Сегодня 1 раз.

Пожаловаться

Лучникова Евгения Владимировна, 28 января

Проктолог, Терапевт, Хирург

Тогда лечение и обследование в силе , острая боль как будто острым провели это от трещин такая характерная боль . Заживляющие мази ( Офломелид или Метилурациловая мазь ) должны быть постоянно на трещине , 2 трещины у Вас рядом , можно к этому участку мазь на салфетке прикладывать , чтоб база была именно на трещинах , а не на белье .

Пожаловаться

Елена, 28 января

Клиент

Хорошо, спасибо. А когда трещины пройдут, то продолжать лечение пл вашей схеме? И что если они появятся потом снова? И в каком случае трещины могут стать хроническими?

Пожаловаться

Лучникова Евгения Владимировна, 28 января

Проктолог, Терапевт, Хирург

Все лечение с сейчас нужно начинать ( то что расписано ) , это все для лечения трещины , гель Релифипин , свечи , детралекс , ванны с ромашкой . Я сделала акцент отдельно на мази , так как это важно , чтоб мазь постоянно было на трещинах . Трещина становится хронической спустя примерно месяц, когда края рубцово изменяются ( огрубевают )

+ 1

Пожаловаться

Елена, 28 января

Клиент

Поняла, спасибо вам!

Пожаловаться

Сунаргулов Ильнур Ирекович, 28 января

Хирург, Проктолог

Добрый день! Рекомендую обязательный осмотр проктолога.
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации
Гель релифипин местно 2 раза в день.
Мазь левосин местно на салфетку на ночь.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.

Пожаловаться

Елена, 28 января

Клиент

Здравствуйте. Скажите пожалуйста какой у меня диагноз? И можно ли заменить флебодию на детралекс (суспензия)? Как раз я сейчас принимаю.
Сколько по продолжительности использовать свечи и мази, которые вы перечислили выше?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать и какие мази или что то принимать при геморрое

8 ответов

16 декабря 2019

Илья

Вопрос закрыт

Появилась шишка в анальной области

1 ответ

12 января 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Геморрой зудит

1 ответ

23 декабря 2023

Марвел

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос