Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №1769028

Что вас беспокоит?

Что это - геморрой?

Добрый день, уважаемые доктора? Очень интимный вопрос. Появился прыщик возле анального отверстия, беловатого цвета (насколько я смогла рассмотреть с камерой). Я его ощущаю, после крепкого "стула" бывает кровь на бумаге (я принимаю железо, низкий гемоглобин). Так он меня не особо беспокоит, не болит, но, когда подмываешься, немного больновато, и я его ощущаю, все это неприятно. Проктолога у нас нет в городе, понятно, что поеду, но хотелось бы сейчас получить консультацию, т.к. уже нервничаю и надумала разного в голове. Утром после туалета я подмылась прохладной водой, обработала хлоргексидином и помазала Гепатромбином Г. (что было в доме). Что это может быть? Геморрой? Фото уж как смогла конечно, не осьминог) Благодарю заранее за советы! Сейчас принимаю: Железо, витамины Берокку

Низкий гемоглобин
37 лет
21 Декабря 2023·Просмотров: 563·Татьяна, Москва

Здравствуйте
Уточните пожалуйста сколько дней беспокоит?
Если есть возможность Прикрепите пожалуйста фото поближе?
Помимо крови, гнойное отделяемое есть?

Ольга Юрьевна, гноя нет и не было, кровь только когда крепкий стул -стала есть больше клетчатки, пить воды - нет крови при походе в туалет. Я даже не помню точно когда я ее заметила - первое, что было - э то дискомфорт при вытирании туалетной бумагой, легкое жжение. Попробую фото сделать ближе, прикреплю

Хорошо, буду ждать ещё фото
Постарайтесь сделать фото с натуживанием и без мази

Ольга Юрьевна, я добавила фото, как уж получилось , очень неудобно (во всех смыслах

Спасибо за уточнение.
По симптомам и фото это анальная трещина со сторожевым бугорком.
Для заживления анальной трещины необходимо соблюдать ряд рекомендаций.
Во - первых, стул должен быть мягкой консистенции, чтобы не травмировать слизистую анального канала. Это должно быть строгим правилом, поскольку однократный плотный стул может спровоцировать рецидив.
Идеальный препарат, чтобы добиться мягкого стула, является форлакс, доза подбирается индивидуально. 1пак 2р.д (можно принимать утром 2пак за 30мин до завтрака) +-2пак., т.е до 4х пак в сутки. Принимать можно длительно., в среднем достаточно 3 мес.
На фоне анальной трещины часто присутствует воспалительный процесс слизистой анального канала, поэтому рекомендую приём бак препарата(про-и пребиотиотики) лучше подбирать по результатам копрограммы и результатов кала на дисбакткриоз. Мне нравится стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес.+закофальк 1т 3р.д 1мес. Эти препараты восстанавливаю микрофлору, слизистую кишечника
Второй важный момент, это убрать повышенный тонус сфинктера прямой кишки,который мешает заживлению трещины.
Релифипин гель 2р.д утро и вечер на область ануса и анальный канал, 1мес.
Также параллельно, рекомендую использовать св. Постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку+мазь постеризан 2р.д 20дн на область ануса . Они уберут воспаление в анальном канале и будет способствовать заживлению трещины. После них можно начать курс метилурациловых свеч 1св 2р.д 14 дн в прямую кишку +мазь метилурациловая 2р.д 14дн на область ануса.
Интервал между всеми местными средствами 1-2ч.
Далее уже по результатам оценить эффективность лечения через 1мес.
Будьте здоровы!

Ольга Юрьевна, подскажите , а в чем причина такого недуга может быть ??? Веду здоровый образ жизни, питаюсь правильно

На фоне плотного стула, при воспалении, нарушении микрофлоры, может возникать травматизации плотным калом слизистой
При не совсем верном лечении, когда человек пытается себе помочь, возникает затяжное течение процесса, хронизация. Гепатромбин использовать не нужно и любые др мази с гормонами. Гормоны приводят к хронизации. Нк переживайте, это поправимая ситуация, полечитесь, сдайте анализы. При нарушении микрофлоры, просанируйте кишечник. На фоне лечения трещина заживёт, но бугорок можно будет убрать хирургически или же вовсе не трогать, если не будет беспокоить

Ольга Юрьевна, и последний вопрос , стембифид и закофальк можно вместе то есть принимать , правильно я поняла ?

Принятый ответ

Да, препараты при совместном использовании дополняют и усиливают друг друга

Ещё уточните, пожалуйста, акт дефекации болезненный?

Ольга Юрьевна, нет, ни во время ни после , болей нет. И ЕЩЕ ВОПРОС , я так понимаю на фоне такого лечения алкоголь в праздники противопоказан ?заранее спасибо

Умеренные дозы некрепкого алкоголя возможны, ничего страшного.

Если у Вас есть ещё вопросы, задавайте, пожалуйста

Здравствуйте
Судя по фото и жалобам у Вас хроническая анальная трещина со сторожевым бугорком. Радикальной лечение данной проблемы только хирургическим путем(существуют различные методы, классическое иссечени, лазерное удаление диодным световодом). Сейчас же необхолимо Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах, что способствует более быстрому заживлению.
Свечи олестезин 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней. Гель релифипин + мазь метилурациловая 10% местно 2-3 раза в день 15 дней, интервал между применением 1 час
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание. И все же рекомендую очно посетить проктолога.
Так не часто наблюдаются воспаление слизистой толстого кишечника при данной проблеме, поэтому необходимо здать копрограмму, фекальный кальпротектин, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, затем подобрать препарат для нормализации микрофлоры, сейчас можно применить энтерол 2 капсулы 2 раза в день 10 дней.

Игорь Юрьевич, спасибо за консультацию, записалась к врачу на конец декабря.

Был рад Вам помочь. Скорейшего выздоровления

Игорь Юрьевич, хотелось бы уточнить, пока не попала к врачу, восстановление после иссечения долгое? И под местным или общим наркозом это происходит?

Если доктор будет принимать способ удаления лазерный диодный световод, то восстановление будет быстрее, никаких неприятных ощущений не должно быть(около 3х нелель). Если используется классическое иссечение, то тут все у всех по разному

Принятый ответ

Производится как во время наркоза, так и с помощью местной анестезии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.