Консультация терапевта /

Анализ крови — вопрос №2871076

47 просмотров

Был сильный стресс сейчас не большая аретмия, вот сдал кровь.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет еще 😀
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
По анализам у вас повышен коэффициент атерогенности.
Снижен ЛПВП, А хорошей фракции ЛПВП наоборот мало, ее должно быть выше, чем выше ЛПВП- тем ниже риск сердечно-сосудистых заболеваний. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.

Повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы в % значении. Такое может быть после перенесенных вирусных инфекциях, обострении хронических инфекций или контакте с вирусом даже бессимптомно, или при приеме некоторых препаратов. Остальные показатели ОАК в норме по международным стандартам.
Либо говорит о наличии персистирующей вирус инфекции, например, тот же самый вирус герпеса, который периодически появляется на губах. В абсолютном значении же норма лимфоциты и нейтрофилы, это главное.
На % значения врачи докмед и гематологи не ориентируются.

Холтер ЭКГ показывали кардиологу?
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, в эти выходные на прием.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Хорошо. В целом, ничего критичного; нарушений ритма, блокад, ишемических изменений нет. Количество экстрасисол -допустимое количество в сутки. Планово показать кардиологу
Терапевт
Здравствуйте.
Изменения в анализах крови говорят о перенесённой вирусной инфекции или хронической персистирующей вирусной инфекции (ВЭБ, ЦМВ, ВПГ1\2 или др.).
Аритмия может быть вызвана как вирусной нагрузкой, так и стрессом; для купирования рекомендую - аспаркам по 1 таб 3 раза в день в течение 14 дней; для купирования стресса (если ситуация не разрешилась) - фенибут 250 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 15 дней.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
1. По общему анализу крови:
- повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов говорит о перенесенной вирусной инфекции. Либо болели недавно, либо перенесли бессимптомно, организм отреагировал изменением крови. Кровь восстанавливается самостоятельно.

- Изменение тромбоцитарных индексов (PDW) - не имеет диагностического значения при нормальном уровне тромбоцитов.

2. Биохимический анализ крови:
- Повышен индекс атерогенности за счет снижения ЛПВП - хорошего ХС, по сравнению с ЛПНП - плохим ХС.
Повышение индекса говорит о повышенном риске развития атеросклероза, который в свою очередь приводит к развитию сердечно-сосудистых осложнений - инсульт, инфаркт.

Рекомендую прием Омега 3 (Омакор) 1000 мг 1т 2р/сут 3 месяца и придерживайтесь средиземноморской диеты + физическая активность. Контроль липидограммы через 3 месяца.

С результатами холтера и ЭхоКГ - на консультацию к кардиологу.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Добрый день. По экг - пишут признаки гипертрофии, но по эхо-кс - никаких гипертрофий нет.
Есть укороченный интервал PQ - рекомендуется сделать холтеровское мониторирование ЭКГ, чтобы подтвердить или исключить этот синдром.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы в % - это может быть после перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно перенесенной (1-3 месяцев назад). В таких случаях рекомендуют ничего с этим делать не нужно, показатели должны нормализоваться самостоятельно.

У вас тромбоциты в норме, современные нормы (по рекомендациям гематологов) варьируют в диапазоне – 150-450. Тромбоцитарные индексы (будь то объем тромбоцитов, ширина распределения тромбоцитов, процент крупных тромбоцитов, тромбокрит и другие) – при нормальном количестве тромбоцитов не имеет диагностического значения и никак не интерпретируются.
Контроль можно тромбоцитов через месяц пересдать, и лучше пересдать ОАК с ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио (чтобы исключить слипание тромбоцитов, тогда анализатор ошибается и определяет несколько слипшихся тромбоцитов как один).
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
холестерин у вас в норме, но снижен Хороший холестерин.
А коэф.атерогенности - это как раз отношение хорошего к плохому холестерину. Вам нужно хороший холестерин "подрастить".

Рекомендуется по питанию: минимизировать продукты с трансжирами - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизировать продукты=быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Рекомендуется готовка на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион включать больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена как источники полиненасыщенных жирных кислот. Обязательно и полноценные источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина, цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров к белку.
Водно-питьевой режим - от 1,5 л чистой воды в день рекомендуется к употреблению. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно рекомендуется.
Рекомендуется прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
увидела холтер, ничего страшного в целом там нет.
Гормоны щит.железы вы не проверяли? ТТГ и Т4 свободный?
Клиент
Надежда Яковлевна, забыл включить в анализ (
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
проверить нужно!
Терапевт, Врач медико-социальной
Здравствуйте! Анализы у Вас приличные. Имеются признаки перенесённой вирусной инфекции. По поводу нарушения ритма сердца необходимо обратиться к кардиологу.Можно принимать препараты магния поскольку дефицит его приводит к данным нарушениям, а также он будет подавлять стресс.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий ферритин?
22 августа 2022
Елена
Вопрос закрыт
Отеки всего тела
14 октября 2023
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Задержка от ЭК
30 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Экстрасистолы
8 часов назад
700.00 р.
Валерия, Екатеринбург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра