Консультация ортопеда /

Болят колени, ребенок 14 лет. — вопрос №2871426

68 просмотров

Ребенок 14 лет. Девочка. Вес, рост - в норме. Из заболеваний: панические атаки (лечим курсами, пьет фенибут и витамины), периодически высокое давление, потеря сознания (лечимся, причину так и не нашли), и ставили тахикардию. Жалуется на боль в коленях, периодами, не только после физ. нагрузок, но и в спокойном состоянии. В последнее время (месяц) боли в коленях стали частые. Другие суставы и тд. не беспокоят. На снимок коленей записаны. К врачу записаны на февраль.
Сдали анализы.
Вопрос: подскажите пожалуйста по анализам. Расшифруйте и объясните, что у ребенка может быть, какой диагноз? Меня беспокоят все пункты, которые увеличены.

Возраст: 14

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Паратгормон, можно сказать, вариант нормы. Повышен не критично.
Билирубин то же не критично, скорее всего, печень на лекарства реагирует.

А вот АСЛО повышен критично. Этот параметр говорит о том, что где-то в организме, скорее всего в носоглотке есть хронический очаг стрептококковой инфекции.
Может быть, например, тонзиллит, синусит, фронтит и т.п.
Этот очаг изменяет со временем иммунитет и он начинает атаковать хрящевую ткань суставов, вызывая реактивный артрит.
Такой хронический очаг инфекции может быть причиной боли в коленных суставах.

Насколько я понял, боли не сильные. В таких случаях обычно рекомендуют:

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Консультация ЛОРа с мазком из зева и носа, возможно, потребуется рентгенография пазух носа.



Клиент
Константин Эдуардович, поняла, спасибо Вам за информацию, колени болят сильно периодами, в основном просто говорит больно, прихрамывает. Для такого случае вся информация по лекарствам тоже актуальна?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Да, актуально. Лечение применяется в период обострения.
Основное - это со стрептококком разобраться. Иначе будут рецидивы.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, поняла, спасибо Вам
Врач УЗД, Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!
Пока Вы не добрались до врача, рекомендую дообследовать ребенка:
по анализам незначительно увеличен паратгормон - нужно сделать УЗИ щитовидной и паращитовидных желез
Увеличен билирубин - УЗИ брюшной полости для исключения увеличения печени
Увеличен показатель стрептококковой нагрузки - на этом фоне могут быть боли в суставах - нужно сдать анализ крови на ревмафактор и С- реактивный белок
Кроме ортопеда, по результатам всех исследований нужно показаться педиатру
Всего доброго!
Принятый ответ
Клиент
Лидия Анатольевна, спасибо Вам за информацию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужен комментарий по мрт
4 июня 2024
Надя
Вопрос закрыт
Высокий СРБ, низкий ферритин и витамин Д
21 июня 2024
Екатерина, Тамбов
Вопрос закрыт
Не могу понять болит сердце или это невралгия
6 февраля
Анна, Мегион
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург