Резкая боль в лодыжке левой ноги

Денис10 Июня 2023

Клиент

Ксения, 47 лет, из физической нагрузки была только уборка по дому, полы мыла и пылесосила, боль возле косточки говорит, которая внешняя на ноге (лодыжка), болей в пояснице нет, цвет ноги вроде не поменялся (прикрепил фото), есть небольшой отёк, при прощупывании есть боль (вверху, чуть к центру возле лодыжки) , левая ноге теплее, чем правая. Измерить температуру к сожалению сейчас возможности нет.

Ксения Каракулова10 Июня 2023

4.0

Хирург

При данном состоянии и описании возможно несколько ситуаций:
- воспаление связочного аппарата голеностопного сустава после нагрузки
- после нагрузки могло случиться обострение остеохондроза и защемление нервных окончаний иннервирущих наружную область голени и лодыжки
- тромбоз глубоких вен , что является самым серьезным из предположительного
Для уточнения диагноза рекомендуется все же обратиться в дежурный стационар для осмотра хирурга.
Ноге сейчас обеспечить покой, возвышенное положение, прием НПВС в любом из этих случаев облегчит состояние : Найз, нимесил, кеторол, ибупрофен или диклофенак, по 1 таб 2 р/д. Под защитой желудка: омепразол 1 капс 2 р/д .

Денис10 Июня 2023

Клиент

Елизавета, большое спасибо за ответ, но дело в том, что там ближайший стационар в городе за 250км от посёлка, врачей нет никаких, в таком случае лучше быстрее брать больничный и ехать в город?

Елизавета Тиунова10 Июня 2023

5.0

Хирург

Конечно, ситуация с отдалённостью от больниц. Осмотр врача нужен, особенно в такой непонятной ситуации, УЗИ вен нижних конечностей тоже.
Сейчас ограничьте движение в ноге, ногу на возвышенность, можно принять НПВС найз, кеторол, диклофенак, если отёк будет сохраняться или усиливаться, и боль беспокоить лучше конечно не тянуть.

Денис11 Июня 2023

Клиент

Яков, боль именно в области лодыжки, в икроножной мышце отёка нет, уплотнений нет, при пальпации нет боли, с другой ногой мышца одинаковая. Иногда, в редких случаях бывает боль в икроножных мышцах обеих ног, боль слабая, отдалённая.

Яков Мартиросян11 Июня 2023

5.0

Хирург

Понятно !
В таком случае , тромбоз глубоких вен , чего нужно было исключить в первую очередь , - крайне маловероятен (более 90%) !
Можно было бы в качестве причины рассматривать , и поясничный остеохондроз , но не вписываются в его картину и низкая локализация боли (ниже колена ) и
то ,что имеется пусть небольшой , но отёк в области лодыжки !
Я склоняюсь к тому , что просто имеем дело с ревматологической проблемой (артрит какой - то этиологии (ревматический ,реактивный, ревматоидный ,
подагрический и т.д. )), а среди этих артритов склоняюсь больше к подагрическому !

Что делать ?
Сегодня выходной день , потому лечение начать нужно дома :
- ГЕНИТРОН 15МГ.(если в Вашей аптеке его не окажется , то можно его заменить МЕЛОКСИКАМОМ , дозировка и схема лечения которого такая же ! ) ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ ВСЕГО ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- ЗАВТРА ВАМ ПРАВИЛЬНЕЕ СДАТЬ АНАЛИЗЫ , В ТОМ ЧИСЛЕ НА РЕВМОПРОБЫ (В стандартный спектр ревмопроб входят три показателя:
– ревматоидный фактор (РФ);
– С-реактивный белок (С-РБ);
– антистрептолизин-О (АСЛ-О).) + БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ , В ТОМ ЯИСЛЕ УРОВЕНЬ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ В КРОВИ !
- ОЧНЫЙ ОСМОТР РЕВМАТОЛОГА !
Удачи Вам !