Анализ крови, биохимия..УЗИ брюшной полости. — вопрос №2077581

Question

Анализ крови, биохимия..УЗИ брюшной полости. — вопрос №2077581

Юлия

129 просмотров

25 апреля 2024

Доброе утро. По итогам диспансеризации сдала анализы. Скан прилагаю. А также УЗИ бп. Беспокоит частый стул по утрам ( не диарея), слабость по вечерам. Имеется лишний вес. Необходимо ли лечение по результатам исследований, к какому врачу обратиться?

Возраст: 48

Хронические болезни: - ВСД, хронический фаренгит

Вопрос закрыт

срб

лпнп

повышен алт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 25 апреля 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Смотрю файлы.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 25 апреля 2024

Терапевт

Изменения в анализах вызваны жировым гепатозом и лишним весом; лечением данных заболеваний занимаются врачи - эндокринолог, гастроэнтеролог, диетолог\нутрициолог.
Рекомендую лечение:
- снижение массы тела желательно под руководством диетолога\нутрициолога;
- дробное питание 5–6 раз в день с перерывами не более 4-5 часов; необходимо употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), из мясных продуктов отдавать предпочтение - курице, индейке, рыбе (не жирной);
- исключить молочные продукты, допустимо использование кисломолочных продуктов с 0-1% жирностью;
- избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами:
- для нормализации печеночных показателей - гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца;
- для нормализации холестерина и его фракций - физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса. Для понимания степени распространенности атеросклероза и необходимости в статинах рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 25 апреля 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте!
Повышение АЛТ, холестерина вероятно связано с жировым гепатозом печени.
Для поддержания печени рекомендуется принимать Гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день, 1 месяц. Коррекция веса.

По результатам анализа на холестерин, обнаружено увеличение уровня холестерина ЛПНП (плохого). Для контроля и поддержания оптимального уровня холестерина, я рекомендую начать следовать гипохолестериновой диете, которая включает уменьшение потребления животных жиров и увеличение потребления растительных и рыбных продуктов. Также для этой цели можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение двух месяцев. Омега-3 жирные кислоты помогут снизить уровень триглицеридов, ЛПНП и повысить уровень ЛПВП.

Для дополнительного контроля состояния сосудов и профилактики атеросклероза, рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи. Если находятся атеросклеротические изменения, то рекомендуется прием статинов.

По узи есть мелкие камни почек. Можно пропить цистон по 2 таб 2 раза в день, 2 месяца

Пожаловаться

Юлия, 25 апреля 2024

Клиент

Анастасия Александровна, прикрепила УЗи сосудов.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 25 апреля 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Есть начальные признаки атеросклероза, можно начать принимать розувастатин 10 мг на ночь, через 3 месяца контроль липидограммы и алат, асат.

Пожаловаться

Мамонтова Евгения Владимировна, 25 апреля 2024

Терапевт

Здравствуйте , по крови есть повышение печеночного фермента - Алт, он мог подняться на фоне жирового гепатоза печени , на фоне приема жирной пищи накануне . Можно попить гептрал 400 мг 2 раза в день -1 месяц, для улучшения работы печени . Далее контроль алт , аст . Есть повышение уровня плохого холестерина , надо придерживаться средиземноморской диеты , курсом омега 3 1000 мг 1 раз в день -2 месяца , в плановом порядке сделать узи сосудов шеи, исключить атеросклероз сосудов . Если будут клинически значимые стенозы ,то необходим прием статинов ( розувастатин 20 мг вечером -3 месяца , далее контроль алт , аст , Лпнп , общего холестерина ) . Не нашла показатели общего билирубину и прямого , не сдавали их ? Повышен срб - это острый маркер воспаления , не болели накануне орви ? Общий анализ крови в норме . Признаков воспаления нет . Анемии нет . По узи органов брюшной полости признаки жирового гепатоза и липоматоза поджелудочной железы , необходимо строго соблюдать диету ,больше двигаться , постепенно снижать вес , когда человек худеет и печень и поджелудочная железа избавляется от жира - можно сходить на консультацию к эндокринологу или диетологу , чтобы составили индивидуальную программу для похудения . Есть конкременты в почках . Нужна консультация уролога .

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 25 апреля 2024

Терапевт

Юлия, здравствуйте
У вас 1) дислипидемия, повышены общий холестерин + его плохая фракция лпнп.
Пока рекомендую прием омеги 3 -800-950 мг/ сут на 2-3 месяца, она снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, «средиземноморская» диета называется.
Увеличить физическую активность, пешие прогулки на свежем воздухе почаще совершать. Исключить хлебобулочные, жирное мясо, сметана, сливки,копчености.
Если есть возможность- берите Омегу 3 от Солгар, у них эффективная омега 3.

Пройти планово УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза. Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером.

2) норма алт и аст до 40 ЕД/л. Сделайте узи органов брюшной полости по возможности.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 25 апреля 2024

Терапевт

Увидела УЗИ органов брюшной полости.
Жировой гепатоз(стеатогепатоз) доброкачественное состояние, главное нужно следить, чтобы повышения АЛТ и АСТ (воспалительного процесса) не было, АЛТ и АСТ как раз показывают работу печени.
Жировой гепатоз/стеатоз- это как выглядит печень на узи. И липоматоз- это тоже значит ожирение поджелудочной железы. Жировой гепатоз и липоматоз лечатся модификацией (изменением) образа жизни- увеличение физической активности, снижение массы тела, рациональное питание, в общем всё, чтобы прослойку жировую в печени и поджелудочной железе уменьшать.

Какой вес у Вас?
СРБ несколько повышен. может болели чуть ранее?

Пожаловаться

Юлия, 25 апреля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо. Вес - 77 ( рост 165). Да, болела гриппом месяц до сдачи анализов.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 25 апреля 2024

Терапевт

Препарат выбора при жировом гепатозе, когда есть повышение АЛТ и АСТ- это Урсосан, выбор гепатологов при жировом гепатозе.
На ваш вес- 3 капсулы (750 мг) перед сном на месяц.

ЛИБО Можно, кстати, вместо урсосана - ФОСФОГЛИВ УРСО (это 2 в 1- и гепатопротектор, и желчегонный препарат) так же 3 капсулы перед сном на месяц.

Пожаловаться

Юлия, 25 апреля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, УЗИ сосудов прилагаю, делала в ноябре 2023

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышение холестерина, ЛПНП, СРБ

7 ответов

20 мая 2021

Анастасия, Пенза

Вопрос закрыт

Высокий СРБ, СОЭ. В анамнезе ревматоидный артрит

2 ответа

6 октября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Маркеры воспаления в крови.

1 ответ

24 августа 2023

Руслан, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Повышенный срб и температура высокая

4 ответа

19 декабря 2023

Алексей, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Заболела орви, повышен срб

5 ответов

4 сентября 2024

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Салихова Сафия Ринатовна, 25 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-25T14:14:22+03:00

Самих атеросклеротических бляшек нет, есть утолщение КИМ до 1,3 мм во внутренней сонной артерии. Это начинающийся атеросклероз.
Лучше вместо Омеги 3- Армолипид вам будет по 1 таб в день на 3 месяца.
Потом в этом году тоже повторите узи сосудов головы и шеи, если в этом году уже начнут формирующиеся бляшки описывать- задуматься о статинах