Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2872089

Что вас беспокоит?

Повышен ферритин

Сдала анализ на ферртин .Выпадают волосы,оказался повышен,что это может быть?Может ли это быть на фоне лечения эрозивного гастрита?

Гастрит
39 лет
28 Января 2025·Просмотров: 224·Евгения, Москва

Ксения, добрый вечер.
В анализах моноцитопения (снижение моноцитов), вы не переносили ранее простуду? вирусной инфекцией не болели до сдачи крови?
Ферритин тоже ложноповышен может быть, если была вирусная инфекция

Просто ферритин у нас выполняет две функции: 1. истинно отражает запасы железа.
И повышается истинно, если человек принимает препараты железа
2. И ложноповышается после воспалительных процессов как белок маркер воспаления . Например, вы вирусной инфекцией переболели и ферритин повысился как маркер воспалительного процесса.

Вы сдали кровь на антитела Ig G к Хеликобактер пилори. Результат сомнительный. Золотой стандарт выявления хеликобактер пилори- это 13 С уреазный дыхательный тест или кал на антиген хеликобактер пилори

Принятый ответ

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

Ферритин отражает не только запас железа в организме, но и является белком острой фазы воспаления.
По клиническому анализу крови снижены моноциты – признак вирусной инфекции. Для уточнения нужно смотреть совместно с С-реактивным белком (тоже белок острой фазы).

Для того чтобы уточнить, нет ли ложного повышения ферритина, нужно сдать анализ — коэффициент насыщения трансферрина железом, если этот показатель более 45% — рекомендуется консультация гематолога для исключения гемохроматоза.
Но обычно при таких гематологических заболеваниях ферритин намного выше, более 700.

Также повышение ферритина может сопровождать метаболический синдром. Какой у вас рост и вес?

В любом случае показатель некритичный, гематологи не проводят обычно доп. обследование при ферритине ниже 700-800, так как он не является токсичным.

Анализ крови на хеликобактер пилори является неинформативным, он может быть как ложно положительным, так и ложно отрицательным. Золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции является сдача с 13С-уреазного дыхательного теста на хеликобактер либо сдача кала на антиген хеликобактер.
Важно учитывать, что тест проводится после четырёхнедельной отмены антибиотиков и двухнедельной отмены ингибиторов протонной помпы (Омез, Нексиум, Нольпаза, Разо и т.д.).
При выявлении хеликобактерной инфекции назначается эрадикационная терапия.

Здравствуйте. Ферритин повышается как маркер воспаления при любом вирусном или бактериальном воспалении, чтобы оценить анемический профиль, сейчас нужно смотреть другие показатели: трансферрин, ОЖСС, витамин В12 и 9 это кофакторы, участвующие в гемопоэзе. Моноциты снижаются после вирусных инфекций. Иммуноглобулин к хеликобактер не информативен, нужно смотреть уреазный тест. <br />С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Здравствуйте. Евгения, ферритин может быть повышен не на фоне лечения, а на фоне самого гастрита, тк является не только депо железа, но и маркером воспалительного процесса.

Железо у Вас в нормальных пределах, признаков анемии по железу пока не прослеживается, другие показатели тоже, единственное чуть снижены моноциты, это может быть на фоне приёма некоторых медикаментов, от стресса или если недавно переболели.

Анализ на хеликобактер лучше смотреть не по крови. "Золотой стандарт" диагностики - это дыхательный уреазный 13С тест или антиген хеликобактера в кале. До обследования за 2 недели отменить ингибиторы протонной помпы, антациды и препараты висмута, за 4 недели отменить антибиотики.

Рекомендую выполнить анализ крови на витамин В12, фолиевую кислоту, гормоны щитовидной железы Т3, Т4, ТТГ, анализ дефицитов цинка, селена, магния.

Здоровья!

Здравствуйте.
Ферритин- это неспецифический маркер воспаления и депо железа в организме.
Вероятнее всего он повышен на фоне на фоне воспаления ( гастрита).
Рекомендую пересдать анализ через 2 недели после лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение ферритина НЕ может быть обусловлено - лечением эрозивного гастрита.

Ферритин не только отражает запасы железа в организме\печени, но и является маркером воспаления, поэтому для исключения воспалительной природы повышения ферритина необходимо одновременно с ферритином сдать анализ крови на С реактивный белок.

Если будут повышены и ферритин и С реактивный белок, то нужно обратиться к терапевту для поиска очага воспаления\инфекции.

Если анализ на С реактивный белок в норме, а ферритин повышен, то нужно обратиться:
- к гастроэнтерологу для исключения заболеваний печени;
- к гематологу исключить гемохроматоз;
- к инфекционисту исключить гельминтоз.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.