Консультация пульмонолога /

Кашель без причины — вопрос №2872628

42 просмотра

Здравствуйте. Уже пару лет мучаюсь с проблемой периодического кашля. Как-то переболела с виду обычным ОРВИ, после него очень долго был "отходняк" в виде кашля, пришлось ингалироваться пульмикортом. После этого через раз ОРВИ сопровождается точно таким же длительным кашлем после выздоровления, походы в гос.клинику ничего не дают - флюорография чистая, рентген легких ничего не показал, снова назначают пульмикорт и все на этом. Ингаляции помогают, но понимаю что это не дело, вечно ими пичкаться и не знать причины.

Сейчас и вовсе кашель появился снова без всяких видимых причин - я не болела, только нос параллельно с кашлем немного подтекает.
Ночью кашель не беспокоит вообще, засыпаю относительно нормально, просыпаюсь - все хорошо, и только примерно через час-полтора начинает "сербеть" в горле до невозможности, что просто не получается удержаться от кашля. Притом "свербение" сосредотачивается в какой-то одной зоне, то справа в горле, то слева. И так на протяжении всего дня. Иногда жуткими приступами, кашляю так что начинает тошнить. Попробовала пропить таблетки Омнитус, как будто бы совсем чуть-чуть ослабляют кашель. Пила сироп для отведения мокроты, потому что после сильных приступов что-то по чуть-чуть из горла начинает выделяться, и приступ утихает. Но сироп тоже не помог.

Хрипов в груди нет. Аллергия есть или на морских свинок, или на сено (ни того, ни другого у меня дома нет, только у мамы на даче, езжу туда раз в неделю). Дома кошки есть, но все равно не думаю что аллергия, потому что никаких других реакций на их присутствие и шерсть не наблюдается.
Собираюсь идти в ближайшее время в больницу снова и хотелось бы знать, какие просить анализы и направления, потому что понимаю, что мне снова просто назначат флюшку/рентген и выпишут пульмикорт...

Еще добавлю что около года уже также периодами по пару месяцев стакиваюсь со странными состояниями - тревожность сильная по утрам (сдавленность в груди) и хрипы/бульканья/постукивания в области сердца (особенно когда лежу перед сном), не знаю как описать точнее. Это состояние как раз обычно вместе с кашлем начинается, но иногда и без него бывает. В больницах разводят руками - анализы чистые + делали узи сердца, все нормально. Знакомые советуют пенталгин пропить, но без консультации не решаюсь.

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Терапевт
Здравствуйте
В описанной ситуации рекомендую обратиться на консультацию к аллергологу и сдать аллергопанель,чтобы исключить аллергию на домашних животных все таки,кашель может быть из за аллергии
Еще одной причиной кашля может быть заболевания ЖКТ ( ГЭРБ)
Для диагностики проводится ФГДС
Как альтернатива есть тест ИПП ( ингибитор протонной помпы) - Нексиум 20 мг утром в течение 14 дней
Если кашель станет значительно реже или пройдет, то высока вероятность наличия ГЭРБ
ГЭРБ - это хроническое рецидивирующее заболевание ,характеризующееся регулярно повторяющимся забросом в пищевод желудочного и в ряде случаев дуоденального содержимого,проводящее у повреждению слизистой оболочки дистального отдела пищевода
Принятый ответ
Пульмонолог
Добрый день . По Вашему рассказу очень похоже на гиперреактивность бронхов- интенсивный ответ на какой-то триггер.

В таких случаях направляем на спирометрию с пробой, общий анализ крови, иммуноглобулин Е, аллергопанели.

Цель исследования (спирометрия) состоит в оценке проходимости бронхов до и после ингалирования бронхорасширяющего препарата. Если просвет увеличивается, значит был спазм.

Флг, рентген, даже кт не информативны, так как они не показывают функциональность бронхов.

Если остаются вопросы, пожалуйста
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
По описанию жалоб, похоже на наличие бронхообструкции.
При таких жалобах рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов. Дополнительно,чтоб исключит наличие аллергии рекомендуют сдать кровь на маркеры аллергии — общий IGE и эозинофильный катионный белок.
Дополнительно, чтоб точно выявить аллерген рекомендуют сдать респираторную аллергопанель.
Также таже такие жалобы могут быть связаны с рефлюксом (ГЭРБ), при рефлюксе происходит заброс содержимого желудка в верхние дыхательные пути, и раздражается слизистая. Для исключения ГЭРБ, надо сделать фиброгастроскопию, можно сделать экспресс тест на хеликобактер (в аптеках продают)
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте, Дарья. По вашему рассказу у вас гиперреактивность бронхов, не исключен бронхоспазм.
Желательно сделать спирометрию с бронхолитиком, сдать кровь общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок, респираторную аллергопанель ( Рида 2, Протия). С уважением!
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Судя по описанию Вашего состояния, наличия аллергии- больше похоже на то, что длительный кашель вызван наличием бронхоспазма (сужение просвета бронхов, отек слизистой оболочки). Для диагностики данного состояния обычно назначают проведение спирограммы с пробой. Так же желателен контроль анализа крови на общий IgE для оценки аллергофона.

Возможно при наличии нарушений бронхиальной проходимости по спирограмме, клинических данных за бронхоспазм возможно назначение ингаляционных препаратов (например Симбикорт Турбухалер) на срок до 3 месяцев, с последующей оценкой симптомов. Обговирите с лечащим врачом такую возможность
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ХОЗЛ, Пневмофиброза.
16 августа 2017
Марина
Вопрос закрыт
Приступы кашля без простуды и вируса
30 мая 2020
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Кашель и плохо сбивается температура
12 июня 2023
Елена
Вопрос закрыт
Жёлтые сопли и кашель из-за них
4 октября 2024
Илья
Вопрос закрыт
Сухой кашель
20 марта
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо