Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2872628

Что вас беспокоит?

Кашель без причины

Здравствуйте. Уже пару лет мучаюсь с проблемой периодического кашля. Как-то переболела с виду обычным ОРВИ, после него очень долго был "отходняк" в виде кашля, пришлось ингалироваться пульмикортом. После этого через раз ОРВИ сопровождается точно таким же длительным кашлем после выздоровления, походы в гос.клинику ничего не дают - флюорография чистая, рентген легких ничего не показал, снова назначают пульмикорт и все на этом. Ингаляции помогают, но понимаю что это не дело, вечно ими пичкаться и не знать причины. Сейчас и вовсе кашель появился снова без всяких видимых причин - я не болела, только нос параллельно с кашлем немного подтекает. Ночью кашель не беспокоит вообще, засыпаю относительно нормально, просыпаюсь - все хорошо, и только примерно через час-полтора начинает "сербеть" в горле до невозможности, что просто не получается удержаться от кашля. Притом "свербение" сосредотачивается в какой-то одной зоне, то справа в горле, то слева. И так на протяжении всего дня. Иногда жуткими приступами, кашляю так что начинает тошнить. Попробовала пропить таблетки Омнитус, как будто бы совсем чуть-чуть ослабляют кашель. Пила сироп для отведения мокроты, потому что после сильных приступов что-то по чуть-чуть из горла начинает выделяться, и приступ утихает. Но сироп тоже не помог. Хрипов в груди нет. Аллергия есть или на морских свинок, или на сено (ни того, ни другого у меня дома нет, только у мамы на даче, езжу туда раз в неделю). Дома кошки есть, но все равно не думаю что аллергия, потому что никаких других реакций на их присутствие и шерсть не наблюдается. Собираюсь идти в ближайшее время в больницу снова и хотелось бы знать, какие просить анализы и направления, потому что понимаю, что мне снова просто назначат флюшку/рентген и выпишут пульмикорт... Еще добавлю что около года уже также периодами по пару месяцев стакиваюсь со странными состояниями - тревожность сильная по утрам (сдавленность в груди) и хрипы/бульканья/постукивания в области сердца (особенно когда лежу перед сном), не знаю как описать точнее. Это состояние как раз обычно вместе с кашлем начинается, но иногда и без него бывает. В больницах разводят руками - анализы чистые + делали узи сердца, все нормально. Знакомые советуют пенталгин пропить, но без консультации не решаюсь.

Нет
27 лет
29 Января 2025·Просмотров: 81·Даша, Сургут

Принятый ответ

Здравствуйте
В описанной ситуации рекомендую обратиться на консультацию к аллергологу и сдать аллергопанель,чтобы исключить аллергию на домашних животных все таки,кашель может быть из за аллергии
Еще одной причиной кашля может быть заболевания ЖКТ ( ГЭРБ)
Для диагностики проводится ФГДС
Как альтернатива есть тест ИПП ( ингибитор протонной помпы) - Нексиум 20 мг утром в течение 14 дней
Если кашель станет значительно реже или пройдет, то высока вероятность наличия ГЭРБ
ГЭРБ - это хроническое рецидивирующее заболевание ,характеризующееся регулярно повторяющимся забросом в пищевод желудочного и в ряде случаев дуоденального содержимого,проводящее у повреждению слизистой оболочки дистального отдела пищевода

Принятый ответ

Добрый день . По Вашему рассказу очень похоже на гиперреактивность бронхов- интенсивный ответ на какой-то триггер.

В таких случаях направляем на спирометрию с пробой, общий анализ крови, иммуноглобулин Е, аллергопанели.

Цель исследования (спирометрия) состоит в оценке проходимости бронхов до и после ингалирования бронхорасширяющего препарата. Если просвет увеличивается, значит был спазм.

Флг, рентген, даже кт не информативны, так как они не показывают функциональность бронхов.

Если остаются вопросы, пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию жалоб, похоже на наличие бронхообструкции.
При таких жалобах рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов. Дополнительно,чтоб исключит наличие аллергии рекомендуют сдать кровь на маркеры аллергии — общий IGE и эозинофильный катионный белок.
Дополнительно, чтоб точно выявить аллерген рекомендуют сдать респираторную аллергопанель.
Также таже такие жалобы могут быть связаны с рефлюксом (ГЭРБ), при рефлюксе происходит заброс содержимого желудка в верхние дыхательные пути, и раздражается слизистая. Для исключения ГЭРБ, надо сделать фиброгастроскопию, можно сделать экспресс тест на хеликобактер (в аптеках продают)

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья. По вашему рассказу у вас гиперреактивность бронхов, не исключен бронхоспазм.
Желательно сделать спирометрию с бронхолитиком, сдать кровь общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок, респираторную аллергопанель ( Рида 2, Протия). С уважением!

Принятый ответ

Добрый день.

Судя по описанию Вашего состояния, наличия аллергии- больше похоже на то, что длительный кашель вызван наличием бронхоспазма (сужение просвета бронхов, отек слизистой оболочки). Для диагностики данного состояния обычно назначают проведение спирограммы с пробой. Так же желателен контроль анализа крови на общий IgE для оценки аллергофона.

Возможно при наличии нарушений бронхиальной проходимости по спирограмме, клинических данных за бронхоспазм возможно назначение ингаляционных препаратов (например Симбикорт Турбухалер) на срок до 3 месяцев, с последующей оценкой симптомов. Обговирите с лечащим врачом такую возможность

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.