Головокружение — вопрос №2872748

Question

Головокружение — вопрос №2872748

Мария

76 просмотров

29 января 2025

Добрый день. Была на приёме у невролога и терапевта. Диагноз дисфункция вегетососудистой дистонии, астено невротический синдром. Назначали лекарства, пью ципралекс третий день, вчера вечером начала фезам. Сегодня жуткое головокружение, шатает из стороны в сторону. Головокружение было часто, но чтобы так, как в предобморочном состоянии. Невролог и терапевт рекомендаций к мрт не жаль, но хочу сделать сама в ближайшее время. Куда бежать и что делать с головокружением

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

головокружение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 29 января

Клиент

Елена Викторовна, пока по пол таблетки

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 29 января

Психотерапевт

Вероятно усиление головокружения является временным побочным эффектом при приеме антидепрессанта. Если оно доставляет сильное беспокойство, можно снизить дозу Ципралекса до 2,5 мг и увеличивать каждую неделю на 2,5 мг до выхода на суммарную дозу в 10 мг в сутки.
Фезам обладает ноотропной активностью, поэтому сам по себе может ухудшать симптомы тревоги, как прикрытие к антидепрессанту лучше рассмотреть Стрезам по й капсуле 3 раза в сутки или Тералиджен начиная с 1/2 таблетки на ночь (обладает снотворной активностью). Прием Атаракса с Ципралексом не рекомендован в виду повышенного риска кардиотоксичного влияния при совместном приеме этих препаратов.

Пожаловаться

Мария, 29 января

Клиент

Елена Викторовна, а фезам, стразам и ципралекс можно принимать вместе?

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 29 января

Психотерапевт

Да, препараты совместимы, но прием стрезама лучше перенести на первую половину дня до 18:00 в связи с возможным активирующим действием.

Пожаловаться

Мария, 29 января

Клиент

Маргарита Алексеевна, головокружение было и до этого, это и был повод обращения к неврологу, но после приема препаратов усилилось, стало сильнее обычного, плюс паническая атака , принимаю ципралекс и фезам , только начала первые дни

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 30 января

Невролог

В таком случае головокружение психогенное, вызванное повышенной тревожностью, назначения верны частично. Антидепрессант начнёт работать спустя месяц, примерно, а пока будет адаптация к нему и немного ухудшается состояние. Фещам совершенно не нужен, а вот прикрыть ципралекс стоит , чтоб состояние лучше было, например атаракс, но он тоже по рецепту. Плбс выполнять вестибулярную гимнастику, упражнения в доступе в интернете есть.

Пожаловаться

Мария, 30 января

Клиент

Маргарита Алексеевна, у меня есть рецепт на стрезам? Подойдёт ?

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 30 января

Невролог

Да, подойдёт. 1к 3р в день

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 29 января

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Препарат действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.
для прикрытия АД рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 7дней, затем 1т в течение месяца
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).

Пожаловаться

Мария, 29 января

Клиент

Ростислав Сергеевич, ципралекс, фезам и стрезам можно принимать вместе в течении дня?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Новые линзы, сказали требуют привыкания, но чувствую дискомфорт

1 ответ

8 октября 2020

Дина

Вопрос закрыт

Слабость, температура и головокружение

7 ответов

6 мая 2022

О

Вопрос закрыт

Гепатомегалия и высокое АД

2 ответа

2 февраля 2023

Наталья, Люберцы

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акбашева Лилия Альбертовна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T09:40:05+03:00

Здравствуйте. Фезам очень слабый препарат поэтому он не прикрывает побочные эффекты антидепрессанта.
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы.
Для этого антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотреаожным препаратом :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц
Либо Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Отменять тералиджен в обратном порядке
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц

Набокина Елена Викторовна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T12:02:52+03:00

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 29 января

Психотерапевт

Здравствуйте, Мария!
В какой дозировке сейчас принимаете Ципралекс?

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T13:40:20+03:00

Здравствуйте! Если головокружение по типу неустойчивости, опьянения, тошнота вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), часто развивается на фоне повышенной тревожности. В таких случаях лечение ципралексом назначено верно. Для прикрытия побочных эффектов на фоне подъёма дозировки можно использовать атаракс или тералиджен по 1/2т на ночь 1 месяц.
По желанию вы можете пройти МРТ головного мозга

Шевченко Маргарита Алексеевна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T14:59:02+03:00

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 29 января

Невролог

Здравствуйте. Головокружение до начала лечения по типу опьянения или вращение? Как давно возникло? Ферритин проверяли?

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T16:59:07+03:00

Здравствуйте!
Для прикрытия побочных эффектов обычно назначают транквилизатор, например, таб.атаракс 25 мг по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Если головокружение психогенного характера, то антидепрессант без прикрытия может усиливать его проявления, поэтому и используют транквилизатор чтобы прикрыть побочный эффект.
Также обычно назначают выполнение вестибулярной гимнастики, например, как на видео:
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378