Растяжение связок коленного сустава — вопрос №2872806

Question

Растяжение связок коленного сустава — вопрос №2872806

Лидия, Сорочинск

141 просмотр

29 января 2025

Добрый день! Сыну 11 лет. На тренировке по карате получил травму. Первый вечер была только небольшая боль в коленке. На следующей день к вечеру коленный сустав перестал сгибаться. Появилась в боль и припухлость. Обратились к травматологу. Поставил диагноз растяжение связок коленного сустава. Сделали рентген - перелома нет. Назначил пить Нурофен, деклофенак мазь и повязка из бинта. Прошла неделя колено сгибает на боль есть. Обратились к хирургу в приемный покой. Он настаивает на МРТ или хотя бы УЗИ коленного сустава. Стоит ли делать? Сколько ещё накладывать повязку?
Р.s.год назад было растяжение связок на голеностопе. На этой же ноге. Последнее время жалуется на боли коленных суставах после физ.нагрузок. и ещё постоянно хрустит пальцами.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

растяжение

связки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 29 января

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

В таких случаях до МРТ обычно рекомендуют:

Диклофенак гель 5% 2р в день продолжать.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Пожаловаться

Лидия, 29 января

Клиент

Константин Эдуардович, какой плотности должен быть бинт? Или наколенник?стоит ли сдавать анализы на ревматоидный фактор? сколько может сохраняться болевой синдром?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 29 января

Ортопед, Травматолог

Если имеется чёткая связь с травмой, то анализы сдавать не нужно.
Плотность бинта не важна. Важно его туго не затягивать.
Если сложности с бинтом, используйте Детский компрессионный мягкий ортез колена Reh4Mat Fix-kd-01 или аналогичные конструкции.
Прогнозы по болевому синдрому будут возможны после МРТ.

Пожаловаться

Лидия, 29 января

Клиент

Константин Эдуардович, как разводить Димексид ?дома есть 25 %.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 29 января

Ортопед, Травматолог

25% готов к применению.
Время экспозиции - 1 час.
Можно добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака..., но особого эффекта от добавок не наблюдал.

Пожаловаться

Лидия, 1 февраля

Клиент

Константин Эдуардович, погрузила МРТ посмотрите

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 1 февраля

Ортопед, Травматолог

Посмотрел. Рекомендации те же.
При дисплазии пателло-феморального блока коленного сустава интенсивные нагрузки на сустав не рекомендуются.
Чревато повреждением хряща надколенника.

Пожаловаться

Лидия, 1 февраля

Клиент

Константин Эдуардович, на сколько лечение продлить? Когда можно приступить к тренировкам, сразу как болевой синдром пройдет?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 1 февраля

Ортопед, Травматолог

на сколько лечение продлить? - пока не пройдёт боль и не восстановится функция.
Когда можно приступить к тренировкам, сразу как болевой синдром пройдет?
Сразу нельзя. нужно 1-2 неделю на реабилитацию.
Курс процедур пройти полностью.

Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Если требуется сопровождение по ходу лечения, переходите в персональные консультации.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 29 января

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них.
Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава, тогда все станет ясно.

Пожаловаться

Лидия, 29 января

Клиент

Станислав, скажите сколько может сохраняться болевой синдром? Неделю уже колено согнуть без боли не получается. На МРТ записались.в пятницу поедем делать

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 30 января

Травматолог, Ортопед

Будет болеть пока не устранена причина боли, а что там, мы пока не знаем.

Пожаловаться

Лидия, 1 февраля

Клиент

Станислав, подгрузила МРТ посмотрите

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 29 января

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; ношение ортеза
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома.

-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Пожаловаться

Лидия, 29 января

Клиент

Расул Маденядович, стоит ли делать компрессы с димексидом? И как правильно его делать?дома есть 25 %

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 29 января

Ортопед, Травматолог

лучше купить Димексид гель

Пожаловаться

Лидия, 1 февраля

Клиент

Расул Маденядович, подгрузила МРТ посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 1 февраля

Ортопед, Травматолог

На МРТ -есть повреждение передней крестообразной связки коленного сустава .
Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разрыве одного пучка ПКС ставят диагноз частичное повреждение данной связки. И даже при таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава .
при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу.

- если у вас будут присутствуют признаки нестабильности коленного сустава после консервативного лечения ,то вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава)
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые
тесты и назначит дату операцию.
Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки.

Сейчас пока рекомендуется:
-иммобилизация коленного сустава в ортезе до 2 месяцев
-исключение физических нагрузок до 2 месяцев
-НПВС при болях

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 31 января

Ортопед, Травматолог

🟢 Добрый вечер. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 МРТ является золотым стандартном исследования крупных суставов
🟢 Поэтому надо выполнить МРТ и с результатами на очный приём к детскому травматологу

Пожаловаться

Лидия, 1 февраля

Клиент

Александр Александрович, подгрузила МРТ посмотрите

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 1 февраля

Ортопед, Травматолог

🟢 Добрый день
🟢 Я внимательно изучил приложенные вами фото. В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть повреждение капсульно связочного аппарата коленного сустава
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют детский Нурофен по 1 чайной ложке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия локально курсом
🟢 Амплипульс на мышцы локально курсом
🟢 Электрофорез с новокаином на сустав
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 В похожих ситуациях используются фиксаторы на сустав и подмышечные костыли на 2 недели
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?

Пожаловаться

Лидия, 1 февраля

Клиент

Александр Александрович, какой период восстановления связок и когда можно к тренировкам приступить?

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 1 февраля

Ортопед, Травматолог

🟢 Сроки всегда индивидуальны
🟢 Тренировки можно возобновить через 2 месяца

Пожаловаться

Лидия, 1 февраля

Клиент

Александр Александрович, витамины нужны?кальций или ещё что-то ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Травма голеностопа

1 ответ

18 марта 2018

Ирина, Г Сухой Лог

Вопрос закрыт

Долго остающееся покраснение на пальце ноги

3 ответа

16 декабря 2021

Алексей

Вопрос закрыт

Боль с периодичностью слева от правого колена

1 ответ

11 февраля 2023

Татьяна, Калуга

Вопрос закрыт

Таваник - на что заменить

1 ответ

31 мая 2023

Владимир, Белгород

Вопрос закрыт

Внутрисуставной перелом. Сроки восстановления?

4 ответа

31 мая 2024

Денис

Вопрос закрыт

Несильные болевые ощущения в связках локтей. Допустима ли физкультура?

3 ответа

5 октября 2024

Лавов, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-02-01T11:36:07+03:00

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 1 февраля

Ортопед, Травматолог

🟢 Витамины и кальций на воспаление и боль не влияют
🟢 Более оптимальные рекомендации я описал выше

Принятый ответ