Консультация педиатра /

Температура 6й день — вопрос №2872958

72 просмотра

Ребенку 3 года, заболел в пятницу в 15ч, резко поднялась температура 39 (за час до этого бегал здоровый и активный), в субботу была скорая , сбивали температуру 40 уколом (нурафен с парацетамолом не работали даже в больших дозах), в воскресенье был педиатр, сказала очень похоже на грипп, в леггих чисто, но дыхание тяжелое и жесткое.
На 3й день стало заметно лучше, температура до 40 больше не поднималась.
Дальнейшие два дня, был почти здоровый , активный, немного подкашливать стал...держплось 37,5
В итоге сегодня 6й день болезни- опять 38,2 с утра!
Это нормально? На 6й день, при общем улучшении, стоит такая температура?

Возраст: 3

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Для вирусной инфекции характерно волнообразное течение.
Сейчас рекомендую сдать общий анализ крови и мочи, осмотр педиатра.

На данный момент помимо высокой температуры, что-то беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Валентина, кашляет немного.
6й день температуры, не пора добавить антибиотик?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Нужно сдать кровь, если там подтвердится бак инфекция, тогда показан антибиотик.
Потому соо вирусные инфекции могут так протекать .
Клиент
Валентина, полскажите, 6й день можно продолжать нурафен?
Сейчас даем меньше , чем вначале болезни, но все таки даем.
Получается 2 раза в день.
Педиатр
Да, конечно снимаем температуру тела нурофеном или парацетамолом.
Клиент
Валентина, сдали кровь, результат прикрепила, если не сложно посмотрите.
Педиатр
Надежда, здравствуйте!
В анализе крови признаки вирусной инфекции, на это указывает снижение лейкоцитов и нейтрофилов.

Как самочувствие ребенка?
Клиент
Валентина, опять 39. Сегодня 7й день, до этого 2 дня было 38.
Педиатр
Надежда, прочла, что у Вас грипп, в этом случае температура может повышаться до 10 дней.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Вирус элиминирует не сразу, ещё могут быть колебания в самочувствии и возвращаться некоторые симптомы. Не переживайте. Для снижения температуры нужно много воды организму, иначе просто нечем испаряться и очень большая нагрузка на сердце и плюс кетоны в моче растут - это интоксикация. Для снижения температуры нужна организму вода, рeкoмeндую питьевой режим 40 мл на кг веса тела в сутки: чаи, напитки – Хипп, Бабушкино Лукошко, Бебивита, Хайнц , Семпер, Леовит - посмотрите ассортимент, что подойдёт по вкусу, есть пакетированные, есть гранулированные готовые к разведению чаи, в том числе и с лечебным действием: Липа, Шиповник, Малина, Ромашка, Яблочко, Мелисса и другие. Поить обязательно 40 мл на кг веса в сутки, мелкими глотками чтобы не провоцировать рвотный рефлекс - для понижения температуры нужно много воды организму. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ – надо посмотреть этиологию заболевания, не присоединилась ли бактерии. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Надежда! Например, грипп действительно может протекать волнообразно, с лихорадкой,

Но так же при такой динамике нужно исключать бактериальное наслоение,

Поэтому обязательно сдать общий анализ крови и общий анализ мочи, для уточнения протекающего процесса,
И уже по результату решать, нужно ли какое-то другое лечение, или продолжаем симптоматическое.

При подъеме температуры важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.


Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, если конечности не холодные.

Обязательно обильное теплое питье 40 мл/кг, дробно и часто.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, 6й день болезни, можно давать нурафен? Или перебор?
Сейчпс даем 2р в день
Педиатр
Конечно, жаропонижающие можно использовать столько, сколько нужно п необходимости при высокой температуре, соблюдая суточную дозировку.
Клиент
Алина Александровна, 6й нень не повод добавить антиб? Или еше денек подождать.
Педиатр
Без анализов нет, сначала нужно результаты крови и мочи, по ним уже решать, требуется ли антибиотик.
Клиент
Алина Александровна, а почему так? Раньше же не гляда на 4й день всем назначали.
Педиатр
Это не верно, при вирусных инфекциях тоже может быть температура до 10 дней. Температура длительно не равно бактериальная инфекция
Клиент
Алина Александровна, добрый день.
Сегодня пришел мазок, у нас грипп((
Температура опять 39
Педиатр
Здравствуйте, Надежда! Ничего страшного, лечение в таком случае только симптоматическое, как при орви, это и объясняет длительную температуру, для гриппа это характерно. Важно соблюдать водный режим, чтобы снимать интоксикацию
Клиент
Алина Александровна, прикрептла анализы, если не сложно посмотрите пжл.
Педиатр
Лейкоциты в норме от 4,5, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

Намного снижены нейтрофилы, как признак вирусной инфекции, в целом ничего плохого нет, не волнуйтесь
Клиент
Алина Александровна, спасибо!
Педиатр
Поправляйтесь скорее🙏🏻🙏🏻
Педиатр
Здравствуйте.
Учитывая, что температура идёт волной(снижение и снова подъем),то это может говорить о наслоении бактериальной инфекции на вирусное заболевание.
Для подтверждения этого рекомендуется сдать Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, осмотр лор врача (так может отит протекать) и если есть кашель,то рентген грудной клетки в 2х проекциях
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По клинике, действительно можно предположить грипп.

Температура при вирусе может быть до 7-10 дней, главное чтобы была положительная динамика ( снижение максимальных цифр температуры и/ или увеличение интервалов между подъемами)
Так как подъем температуры снова был выше, то необходимо сдать оак для исключения присоединения бактериальной инфекции.
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, пришел анализ, у нас грипп.
Температура опять 39. Два дня была 38, сейчас опять 39.
Сегодня был педиатр, легкие чистые.
Педиатр
Здравствуйте.
В таком случае температура может держаться до 10 дней, самое главное не допускать интоксикации, пить как можно больше.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разобраться в ситуации
8 мая 2021
Елена, Волгоград
Вопрос закрыт
Кашель сильный, температура
12 января 2023
Гуля
Вопрос закрыт
Анализ крови, нужен ли антибиотик
21 декабря 2023
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Грипп температура выше 39
31 января 2024
Настя
Вопрос закрыт
Температура перед месячными
1 августа 2024
serguninaksyusha@mail.ru, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Махалова
21 отзыв
Педиатр
2008-2014 , ГБОУ ВПО НижГ
Опыт работы: 11 лет
Алина Тиграновна Асланова
31 отзыв
Педиатр
2016-2022, ЯГМУ,педиатрич
Опыт работы: 1 год
Эрзинат Зейналовна Рахманова
3 отзыва
Педиатр
2017-2023 гг. ФГБОУ ВО Ив
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена