Аллергический дерматит? — вопрос №2873086

Question

Аллергический дерматит? — вопрос №2873086

Анна, Смоленск

80 просмотров

29 января 2025

Здравствуйте. Ребенку 9 недель. На грудном вскармливании. Были такие высыпания (прилагаю фото 1,2), особенно обостряются после воды (купаем без всего), так же от тепла становятся более красные. В течение дня пятна еле заметные, кожа сухая. Лицо (щеки, шея) чистые. Ранее было акне, но уже от него не осталось следов.
Устанавливали аллергический дерматит, затем педиатр сказала все таки атопический дерматит
I . Были корки на щеках, более яркие пятна (назначили гидрокортизоновую глазную мазь - корки ушли), на тело пару дней использовала адвантан (из за возраста боюсь дольше). Так же утро/вечер/после купания и в течение дня эмоленты (биодерма и атопик сейчас, ля рош не очень подошел показалось).
Сегодня появились новые пятна на ручках симметрично, на ножках есть (3,4 фото).
На спине и животе кажется такие, как и были. Да
Это уже аллергия?
Через сколько она проявляется после съеденного продукта, чтобы понять на что именно аллергия?
Мы сдавали аллергопробы (прилагаю фото) - норма по данной лаборатории до 50

Вопрос закрыт

высыпание

атопический дерматит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Пизик Наталья Сергеевна, 29 января

Педиатр

Здравствуйте
Анализы на аллергены не информативны в этом возрасте ребенка

По фото больше похоже на остаточные явления акне новорожденных, могут появляться периодически до возраста 3 - 4 мес и распространяться на туловище, ручки

Пожаловаться

Анна, 29 января

Клиент

Акне же это прыщи, а на ручках прям красные пятна? И все же если связывать с питанием, то через сколько проявляется у ребенка?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пизик Наталья Сергеевна, 29 января

Педиатр

Аллергии на грудное молоко не бывает, это лучшее питание для ребенка этого возраста, идеально сбалансированное

По современным рекомендациям, кормящей маме специальной диеты не требуется

На ручках участки покраснения могут быть проявлением атопического дерматита, рекомендуется увлажнение кожи эмолентами Липобейз Бэби, Атопик

Пожаловаться

Анна, 29 января

Клиент

Да, увлажняю, но явного эффекта не наблюдаю. На сладкое не могло быть такой реакции? Или на молоко коровье?
Если да, через сколько проявляется (сутки?)
Если на ручках тоже АтД, то с чем связано обострение? Вчера было всё отлично, а уход никак не менялся и дома влажность и температура в норме

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 29 января

Педиатр

Здравствуйте, Анна!
Анализы на аллергены в этом возрасте не информативны,

По фото действительно можно предполагать
атопический дерматит (красные сухие пятна), это заболевание кожи, редко связано с питанием,

Ваше питание на гв вообще на это не влияет.

Продолжать активно увлажнять эмолентами 5—6 раз в день все тело,
Стараться поддерживать влажность до 60%, температуру не выше 22 градусов,

Весной, после отключения отопления, обычно обострения случаются реже

Пожаловаться

Анна, 29 января

Клиент

Все это делаем и вот сегодня появились на ручках красные пятна, это тоже атопический дерматит?
А как выглядит пищевая аллергия? И через сколько проявляется, если все же связать с питанием?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 29 января

Педиатр

Да, это тоже похоже на АтД.

Пищевая аллергия у младенца на гв может дуть только на белок коровьего молока, при этом характерно прожилки крови в стуле, обильное срыгивания, плохое набор веса, запоры, может быть сыпь в виде крапивницы, либо редко сочетается с атопическим дерматитом, но при этом есть и другие описанные симптомы абкм, и обострение не купируется, не удается достигнуть ремиссии.

Так что диета на гв не нужна Вам

Пожаловаться

Анна, 29 января

Клиент

Срыгивания есть, но не обильные, по разному, то чуть, то нет вообще. Прожилок крови нет, они бы уже появились в этом возрасте?
За первый месяц набрали 800, за второй 700 грамм
Если на молочку, то через сколько появляется эта сыпь (сутки?)
В ремиссии с сыпью мы и не были ещё, постоянно она присутствует, то меньше, то больше

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 29 января

Педиатр

Если дерматит связан с абкм, эффект может быть накопительный, нельзя сказать, через сколько в этом случае появляется сыпь.

Не похоже на абкм, поэтому связывать сыпь с аллергией сейчас не стоит,

Нередко одними эмолентами в ремиссию не выйти,

Основная противовоспалительная терапия жлидел 2 раза в день на 14 дней (он с 3 месяцев),
И адвантан тонким слоем 1 раз в день на 5—7 дней (он с 4 месяцев).

Обострения сильного нет, пока только активное увлажнение,
Но в случае серьезного воспаления адвантан может назначаться вне инструкции по возрасту, ничего критичного.

Пожаловаться

Анна, 29 января

Клиент

Элидел пробовала на 2 дня, потом мне сказали, что он только при мокнутии и смысла в нем нет 🤷‍♀️
В общем только наблюдать получается? И прям явно не скажешь, что это АБКМ? Обычно при абкм хуже сыпь? Учитывая, что молочку я ем каждое утро

Пожаловаться

Анна, 29 января

Клиент

И ещё вопрос, если уберу молочку опять (уже пробовала - не видела эффекта), то через сколько должно быть улучшение?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 29 января

Педиатр

Элидел используется не только при мокнутии, конечно.

На абкм не похоже, так что пока рекомендую только скотный ежедневный уход за кожей,

От безмолочной диеты (с исключением всех следов молока в составе продуктов, говядины, сои) оценивается эффект через месяц

Пожаловаться

Анна, 29 января

Клиент

В таком случае и масло гхи нельзя? И безлактозное молоко тоже?
АБКМ проявляется как правильно с рождения? Или может позже, как вы говорили накопительный эффект?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 29 января

Педиатр

Абкм с рождения практически никогда не появляется, в первые полгода жизни чаще возникают симптомы,

Да, верно, никакие следы молока в рационе не должны присутствовать, можно растительное молоко

Пожаловаться

Анна, 29 января

Клиент

Тогда получается, что такая сыпь тоже может быть симптомом? А если попробовать дать смесь на коровьем молоке и посмотреть на реакцию? Или так не получится?

Пожаловаться

Анна, 29 января

Клиент

Посмотрите, пожалуйста, я приложила ещё одно фото спины. После сна вот такое

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 29 января

Педиатр

Такая сыпь может быть симптомом, в совокупности с описанными жалобами выше, которых у малыша нет, так что абкм не подозреваем. Сыпь может становиться ярче, если малыш потеет, важно поддерживать оптимальную температуру дома не выше 22 градусов, до 60% влажность,

Активно смазывать кожу, чтобы она была постоянно напитана.

Пожаловаться

Анна, 29 января

Клиент

Получается, чтобы выявить/подтвердить АБКМ должно быть обязательно срыгивания и кровь в кале? Пока этого нет, я продолжаю есть молочку и это не опасно для ребенка?

Пожаловаться

Ражева Валентина, 29 января

Педиатр

Анна, здравствуйте!
Анализы на аллергены не всегда показательны, зачастую они отрицательные, а проявления аллергии есть.

По фото атопический дерматит.
Это хроническое заболевание кожи, протекает с обострениями и периодами ремиссии.
С возрастом часто проходит.
С питанием связано редко, на данный момент диета Вам не нужна.

Рекомендую:
1. В помещении необходимо создать благоприятный микроклимат: оптимальная температура 20-22° С, влажность 50-60%.
2. Выбирайте качественную одежду: контактировать с телом должны только хлопчатобумажные ткани.
3. Уход за кожей должен быть ежедневным:
Рекомендованы ванны( со специальными средствами для купания - эмолиум эмульсия для купания / урьяж ксемоз масло для купания / ла кри масло для купания) в теплой воде в течение 3-5 минут. После купания нужно аккуратно промокнуть воду и в течение первых 3-5 минут, пока она еще влажная, нанести эмолент( липикар, липобейз, эмолиум, атопик и другие).
Наносите эмоленты толстым слоем, 5-10 раз в день.

Пожаловаться

Анна, 29 января

Клиент

Все это делаем, но вот на ручках появилось обострение, хотя уход не меняли, дома темп 21, влажность 50-60
Не укутываю и носит хлопок.
Если на сладкое или коровье молоко, то через сколько на коже проявляется?
Я дала фенистил 5 капель сейчас, если аллергия, то он поможет?

Пожаловаться

Ражева Валентина, 29 января

Педиатр

Фенистил снимет зуд кожи, если он присутствует.
Зачастую аллергия носит накопительный характер, все индивидуально, поэтому сложно сказать через сколько будет высыхания после съеденного аллергена.
Но пищевая аллергия более редкая.
Есть другие признаки пищевой аллергии, например обильные срыгивания, кровь в стуле?

Пожаловаться

Анна, 29 января

Клиент

Нет, такого не было и нет. Срыгивания есть, но не всегда. Учитывая, что молочку я ем, кровь в стуле уже появилась бы?

Пожаловаться

Анна, 29 января

Клиент

Посмотрите, пожалуйста, приложила ещё одно фото спины. После сна вот такое

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 29 января

Педиатр

Здравствуйте.
У детей до 3-5 лет очень часто специфицеские иммуноглобулины не вырабатываются, поэтому анализ часто бывает ложноотрицательным.
По такому анализу мы можем только подтвердить наличие аллергии( если будет положительный ответ), но не исключить её полностью (при получении отрицательного результата)
Для выяснения аллергена ведем пищевой дневник, где записываем все что кушаем и реакцию ребенка ( кожа, стул), так со временем можно выявить нежелательный продукт.

По фото вероятнее всего атопический дерматит.
Чаще всего он не связан с питанием ,обусловлен особенностями строения кожи ( она более чувствительна) и сыпь провоцируется любыми воздействиями ( трение, сухой воздух, плохая вода , попадание еды, слюней и пр)
В таких случаях нужен только постоянный тщательный уход за кожей.
Купаем с использованием масел, молочка из серии эмолентов( липобейз, мустелла).
После наносим эмульсию или молочко ( эта форма более жидкая, удобна для больших участков и быстрее впитывается) толстым слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь дополнительно крем эмолент 4-5 раз в день.
Дома увлажняем воздух ( норма 40-60%).
Поддерживаем температуру 22-23 градуса.
Носим свободную одежду из натуральных тканей.

Пожаловаться

Расторгуева Мария Алексеевна, 29 января

Педиатр

Здравствуйте
Данный анализ не информативен
Вероятно имеет место быть атопический дерматит

Рекомендую регулярный уход за кожей с использованием эмолентов. Эмоленты – это средства, увлажняющие и смягчающие кожу, восстанавливающие ее защитный барьер. К ним относятся такие препараты, как Липобейз, Липикар от La Roche-Posay, Атодерм от Bioderma, Эмолиум. Наносить эмоленты следует обильно, толстым слоем, несколько раз в день, достигая эффекта постоянного увлажнения кожи.

Особое внимание следует уделить моментам после купания. В течение первых 5 минут после того, как вы промокнули кожу полотенцем, не дожидаясь её полного высыхания, нанесите эмоленты. Это позволит запечатать влагу в коже и предотвратить её обезвоживание. Для смягчения воды во время купания рекомендуется использовать специальные масла для купания, которые предлагают многие производители эмолентов (например, Липобейз, Липикар).

Для профилактики обострений АД, особенно в зимний период, когда воздух в помещениях становится сухим, необходимо постоянно использовать увлажнитель воздуха. Сухой воздух усугубляет симптомы АД, поэтому поддержание оптимального уровня влажности в помещении является важной частью комплексной терапии.
Температура должна быть 22-23 градуса
Влажность 50-60%
Проветривайте комнату 2 раза в день

С питанием не связано , диета не нужна

Будьте здоровы !

Пожаловаться

Анна, 29 января

Клиент

АБКМ не может быть? Посмотрите, пожалуйста, приложила ещё одно фото спины.
Уход за кожей проводим, но эффекта нет, вот сегодня даже хуже стало

Пожаловаться

Расторгуева Мария Алексеевна, 29 января

Педиатр

Нет , на АБКМ не похоже , это проявление атопии, лечение которое вам написала нужно соблюдать , тогда все будет хорошо 🙏

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Герпес головы и лица

2 ответа

7 мая 2020

Лариса

Вопрос закрыт

Зуд без высыпаний и покраснений

5 ответов

14 мая 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Можно ли применять отоксолан 2 раза в день?

2 ответа

24 декабря 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пизик Наталья Сергеевна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T11:12:45+03:00

Пожаловаться

Пизик Наталья Сергеевна, 29 января

Педиатр

Атопический дерматит, как правило, с питанием не связан, периодически может проявляться больше либо становиться менее заметным

Если в вашем рационе избыток сладостей и молока, лучше ограничить их количество

Принятый ответ