Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2873726

Что вас беспокоит?

Тромбообразование

46 лет.Был инсульт, удален тромб, сдан анализ крови на расширенную тромбофилию. Требуется консультация для предотвращение повтора

Вегетососудистая дистония, шейный остеохондроз, субклинический гипотериоз
46 лет
29 Января 2025·Просмотров: 70·Анна, Череповец

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна
Гомоцистеин в норме.
Выявлена Мутация F2 G/A. Она относится к тромбофилии низкого риска. Данная мутация не является основным фактором риска артериального тромбоза.
Учитывая перенесенный в молодом возрасте инсульт, необходимо провести весь скрининг для исключения  других наследственных и приобретенной тромбофилий (афс): кровь на протеин с, s, антитромбин, волчаночный антикоагулянт скрининговый и подтверждающие тесты с ядом гадюки рассела (трехэтапный тест),  антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины м и g методом ифа (не суммарные титры,  не иммуноблот). Сдавать анализы на фоне здоровья, через 12 недель после тромбоза. Перед сдачей на волчаночный антикоагулянт должен быть перерыв в приеме антикоагулянтов 48 ч.
Обратите внимание на уточнение в скобках. Это очень важно.

Анна Павловна, спасибо, доп.анализ сдам в ближайшее время

Анна Павловна, сдала анализ, посмотрите пожалуйста

Добрый день
Антитела повышены, но сданы не совсем корректно
Сколько времени прошло после инсульта?

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас выявлена наследственная тромбофилия низкого риска.

Учитывая что уже был тромбоз , то профилактика тромбозов может проводиться неопределенно долго. Важно знать какая локализация тромбоза была.

По инсульту дополнительно стоит сдать волчаночный антикоагулянт трехэтапный тест, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G.

Прием гормонов противопоказан. При тяжёлых инфекциях, операциях, травмах- стоит предупреждать лечащих врачей о наличии тромбофилии.

Анастасия Сергеевна, ишемический инсульт в бассейне правой средней мозговой артерии.
Подскажите, нужно ли принимать какой либо препарат?

Анастасия Сергеевна, еще подскажите, эндокринолог назначил Эутирокс в дозе 0, 25, отменить? Назначено после инсульта, до этого ничего не принимала. Пока принимаю только неделю, сам инсульт был в декабре

Эутирокс назначается эндокринологом, после инсульта может быть назначена антиагрегантная профилактика( аспирин).

Анастасия Сергеевна, сдала анализ, посмотрите пожалуйста.

Есть подозрения на наличие АФС, теперь через 12 недель сдать конкретно волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом, антитела к бета2гликопротеину1 М и G раздельно, антитела к кардиолипину М и G раздельно.

Анастасия Сергеевна, спасибо!

Всех благ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.