Что вас беспокоит?
Правостороннее пневмония, температура 37,5 мес
Добрый день, прошли обследование КТ, выявили правостороннюю пневмонию. Головные боли, температура 37,5 – 38,5. Сухой кашель. Обследование прилагаю. К какому врачу обращаться? Какое обследование нужно ещё пройти? Какое лечение сейчас можете назначить? Болезненное состояние почти месяц. кашель тоже примерно столько же. Первый день температуры сегодня ночью.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. смотрю файлы, ответ дополню
Ольга, я посмотрела КТ, по описанию, по протоколу - больше данных за вирусную пневмонию, не бактериальную,
Для уточнения характера возбудителя- Кровь на С-реактивный белок, Общий анализ крови с лейкоформулой. Получится сдать?
- Обильное питьё. Из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки. (некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод).
- Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
- При повышении температуры более 38,5 и при головных болях- ибупрофен таб. по 400 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная доза — 1200 мг), ИЛИ парацетамол по 1–2 табл. (500–1000 мг) до 4 раз в сутки (максимальная суточная — 4000 мг.
Кашель вообще без мокроты? Сухой в течении дня?
Подскажите как вы определили что вирусное пневмонии? Он заразен для остальных членов семьи? Кашель сухой, мокроты очень очень мало
Потому что в протоколе описывают участки уплотнений по типу «матового стекла». Такое описание для вирусных пневмоний характерно. В частности, коронавирусная инфекция могла давать осложнение - пневмонию.
Он заразен для других членов семьи?
Так как болеете уже месяц, а вирусные инфекции заразны с инкубационного периода и в первые дней 4-5 от проявления симптомов . То скорее уже нет заразности.
Если это течение болезни уже месяц- то , и ОАК и СРБ лучше сдать. Пневмония может быть и вирусной, но присоединение бактериальной флоры тоже нужно исключить.
Если это свежие проявления на КТ, и считать , что первый день болезни сегодня, т.к. температура повысилась, то еще можете быть заразны. В первые 4-5 дней болезни есть вероятность заражения других
Но учитывая длительное ощущение болезни, кашель в течении месяца, то скорее первый абзац в силе
Приложила анализ крови из црб. И снимок.
Назначили амоксиклав 1000 -2р в день,АЦЦ,амбраксол
Какие то анализы нужно еще сдать ?
Ночью кашель стал очень сильный
Не вижу анализ на С-реактивный белок. Сколько он?
Его нет анализа
Подскажите пожалуйста, температура спала на следующий день приема антибиотиков, кашель стал меньше, но при этом появилась сильная мышечная боль, все выше паха, пресс, грудь, вся спина. Ощущение как будто обгорел после солнца, при прикосновении все болит, что может быть?
Добрый день.
По лейкоцитам и нейтрофилам норма, явной бактериальной инфекции нет.
Но амбулаторно так как лечится - антибиотик пусть лучше будет антибиотик в лечении.
кашель сухой , мокрота есть?
возможно мышечные боли, не могу сказать точнее без осмотра, может быть миалгия
Подскажите пожалуйста, пятого числа прием к терапевту, вопрос о выходе с больничного. Нужно ли после курса антибиотиков сдать какие-то анализы? Повторно сделать кт лёгких?
Главное- клиническое выздоровление. Отсутствие температуры, одышки, тяжести при дыхании. А пневмония она сразу не рассасывается, за несколько дней не рассосется, потихоньку самостоятельно в течении месяца рассосется.
Принятый ответ
Здравствуйте, вам нужно попасть на очный прием к терапевту, который будет вас вести, выпишет рецепт на антибиотик и в дальнейшем откорректирует терапию.
Рекомендованные анализы при пневмонии:
Микоплазма пневмонии (Mycoplasma pneumoniae), IgM и IgG
Хламидия пневмонии (Chlamydia pneumoniae), IgM и IgG
Мазок на Covid-19
Общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ + СРБ
Рекомендованное врачами лечение:
Клацид 500 мг 2 раза в день 7 дней.
Баксет форте по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней, перерыв между антибиотиком 2 часа.
Витамин Д3 в дозировке 2000 ме в сутки после еды утром длительно
Витамин С 1000 мг 1 раза в день 14 дней.
При температуре выше 38,5 парацетамол 500 мг каждые 6 часов (по необходимости)
Также очень полезна дыхательная гимнастика (надувать шарики).
После снижения температуры ингаляции через небулайзер:
Пульмикорт 0,5/2 мл + физ.раствор 2 мл - 2 раза в день 14 дней, далее по 1 разу еще 7 дней. После ингаляции обязательно прополоскать рот водой во избежании развития молочницы.
Желаю скорейшего выздоровления!
Приложила анализ крови из црб. И снимок.
Назначили амоксиклав 1000 -2р в день,АЦЦ,амбраксол
Какие то анализы нужно еще сдать ?
Выше писала список с возбудителями, но по снимку вероятнее это ковидная пневмония.
Тест на ковид отрицательный
Ему нужны анализы на возбудителя, если он уже принимает антибиотиковую терапию?
Те анализы на иммуноглобулины, что я написала, не зависят от приема антибиотиков. Но если динамика хорошая, то можете конечно не сдавать.
Ночью температура была 38,5, дала парацетамол, сейчас температуры нет. Я так понимаю что антибиотик подошел и начал действовать, на сегодняшний момент выпито две таблетки амоксиклав 1000 дозировка. Спасибо за ваши ответы
Ночью температура была 38,5, дала парацетамол, сейчас температуры нет. Я так понимаю что антибиотик подошел и начал действовать, на сегодняшний момент выпито две таблетки амоксиклав 1000 дозировка. Спасибо за ваши ответы
Эффективность антибиотиков оценивается через 72 часа, поэтому наблюдайте за состоянием, если вдруг динамика будет отрицательная, то антибиотик нужно будет менять.
Хорошо,в усиленный кашель без остановки ночью,это отрицательная динамика ?
Кашель при пневмонии это нормально, можно перед сном дышать беродуалом для снятия спазма в бронхах.
Подскажите пожалуйста, температура спала на следующий день приема антибиотиков, кашель стал меньше, но при этом появилась сильная мышечная боль, все выше паха, пресс, грудь, вся спина. Ощущение как будто обгорел после солнца, при прикосновении все болит, что может быть?
Подскажите пожалуйста, пятого числа прием к терапевту, вопрос о выходе с больничного. Нужно ли после курса антибиотиков сдать какие-то анализы? Повторно сделать кт лёгких?
Здравствуйте, контроль через 10-14 дней после последнего снимка, анализы да, общий анализ крови с соэ перед выпиской.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендую для дообследования обратиться к участковому терапевту. Сдать анализ на определение этиологии,возбудителя.
Сдать СРБ
После лечения пройти КТ или Рентген контроль
Рекомендую прием амоксиклава 875+125 мг 2 р день 7 дней
Линекс форте 1 капс 2 р день в разное время с антибиотиком
Обильное витаминизированное питье
Эльмуцин 300 мг 2 р день 5 дней-если кашель влажный
Кашель сухой и мало мокроты
Приложила анализ крови из црб. И снимок.
Назначили амоксиклав 1000 -2р в день,АЦЦ,амбраксол
Рекомендую добавить ингаляции беродуал 15 кап +2 мл физ раствора 2 раза в день
Принимайте антибиоиик, через несколько дней по состоянию нкобходимо смотреть динамику, правильно ом подобран антибиотик
Подскажите пожалуйста, температура спала на следующий день приема антибиотиков, кашель стал меньше, но при этом появилась сильная мышечная боль, все выше паха, пресс, грудь, вся спина. Ощущение как будто обгорел после солнца, при прикосновении все болит, что может быть?
Подскажите пожалуйста, температура спала на следующий день приема антибиотиков, кашель стал меньше, но при этом появилась сильная мышечная боль, все выше паха, пресс, грудь, вся спина. Ощущение как будто обгорел после солнца, при прикосновении все болит, что может быть?
Это может быть как проявление вирусного компонента, так и реакция на антибиотик, рекомендую принять цитрин 10 мг раз в день, наблюдать за самочувствием
Отпишитесь как будет
Подскажите пожалуйста, пятого числа прием к терапевту, вопрос о выходе с больничного. Нужно ли после курса антибиотиков сдать какие-то анализы? Повторно сделать кт лёгких?
Да, рекомендуется рентген или кт контроль, контроль крови общего анализа и срб. Если больше ничего не беспокоит, то этого хватит
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20161 ответ
- 13 Июня 20171 ответ
- 14 Августа 20181 ответ
- 28 Декабря 20185 ответов