Что вас беспокоит?
Слабость в ногах
Здравствуйте, беспокоит слабость в ногах , больше в икрах , не проходящая после отдыха , даже когда лежу ощущаю эту слабость , ощущение будто поднималась по лестнице или много бегала и прям нет сил в ногах
Принятый ответ
Здравствуйте! Как давно беспокоит и с чем связываете начало симптомов? Проходили какие-то обследования? Невролог смотрел?
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, началось месяца два - три назад , переодически проходит , потом опять слабость начинается , к неврологу не обращалась еще
Сдавать ОАК, железо , ферритин 2 месяца назад , все было в норме
Анастасия Юрьевна, 3 месяца назад делала узи сосудов ног , т.к 6 месяцев назад было кесарево сечение , все в норме
Какой уровень ферритина? Нижняя граница нормы 40. Есть неприятные ощущения в ногах, необходимость ими двигать перед сном?
Анастасия Юрьевна, ферритин 70 был
Да , эта слабость в икрах сопровождается какими-то не приятными ощущениями , хочется их куда - нибудь засунуть когда лежишь , а когда стоишь или ходишь хочется сесть , потому что чувствуется сильная усталость в ногах
Вероятнее это синдром беспокойных ног. Самой частой причиной является латентный дефицит железа. Ферритин при СБН рекомендуется поднять до 75. Также исключают дефицит витаминов В9 и В12.
Для облегчения симптомов препаратом первой линии является габапентин. Можно попробовать с 300мг на ночь на 1-2 недели
Анастасия Юрьевна, а синдром беспокойных ног не только в покое ощущается ?
У меня просто с самого утра ощущение слабости в ногах и практически весь день
Может быть и целый день, только в разных проявлениях. То,что симптомы то возникают,то пропадают, исключает полинейропатию, но конечно очный осмотр невролога тоже нужен
Принятый ответ
Здравствуйте. Это просто как ощущение или реальная слабость мышц, которая не даёт возможно вам осуществлять какие-то действия.
Анастасия Владимировна, здравствуйте, вставать , ходить я могу , но постоянно ощущаю слабость в мышцах ног
Как, в виде чего, опишите подробнее свои ощущения?
Анастасия Владимировна, как - будто поднималась по лестнице долго и вот такая слабость и тяжесть в ногах , что хочется присесть
При таких жалобах обычно назначается узи сосудов нижних конечностей и стимуляционная энмг нижних конечностей. И в идеале очный осмотр невролога.
Анастасия Владимировна, узи сосудов делала после кесарева сечения три месяца назад , все в норме
Тогда остаётся стимуляционаая энмг нижних конечностей где будет понятен уровень поражения.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно Вы описываете синдром беспокойных ног
в таких случаях рекомендуют:
1. Гигиена сна (рекомендуется поздние засыпание и подъем, избегать приема диуретиков и кофеинсодержащих напитков на ночь).
2. Умеренная физическая активность, особенно с нагрузкой на ноги (упражнение на растяжение, расслабление, йога).
3. Интенсивное растирание или массаж ног перед сном. Очень горячие или очень холодные ножные ванны.
4. Прамипексол (Мирапекс) 0,25 мг по схеме: ½ таб. - 1 неделя, 1 таб. - 2-ая неделя, 2 таб. - 3-я неделя, 3 таб. - 4-ая неделя.
5. Препарат резерва: Габапентин (Катэна®) 300 мг по 1 капс. вечером.
Рекомендуется 325 мг сульфата железа с 250 мг витамина С.
Всасывание увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.
Также может быть показано парентеральное введение железа
рекомендуется также подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Ростислав Сергеевич, здравствуйте, ферритин 72 у меня
Слабость я чувствую не только в вечернее и ночное время , но и утром после отдыха и днем
Так же переодически бывают головные боли , не знаю связанно ли это
Принятый ответ
Здравствуйте. Это вероятнее всего Синдром беспокойных ног (СБН) - это сенсомоторное расстройство с неприятными ощущениями в нижних конечностях , которые появляются в покое (чаще в вечернее и ночное время), и вынуждают совершать облегчающие их движения( походить , потрясти ногами). Часто возникает при снижении уровня ферритина.
Снижение ферритина < 45-50 мкг/л связано с увеличением симптомов СБН, поэтому рекомендован приём препаратов железа при уровне ферритина <=75 (сульфат железа 325 мг ежедневно или через день в комбинации с вит. С 100-200 мг). Повторный анализ (Fe, ферритин) - через 3-4 мес. приема препаратов Fe, целевой уровень ферритина - не менее 75 мкг/л, далее динамический контроль анализов каждые 3-6 мес.
Из немедикаментозный методов лечения рекомендуют :
регулярные физ. нагрузки
Уменьшение потребление кофеина, никотина, алкоголя
частые прогулки, велосипед
массаж НК, водные процедуры НК
Если уровень ферритина в норме :
Прамипексол. Начинать рекомендуют терапию с 0.125 мг/сут, с увеличением дозы на 0.125 мг каждые 3 дня до эффективной (обычно, это <0.5 мг/сут). Принимать за 3-4 до сна.
Либо
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца
Лилия Альбертовна, здравствуйте, ферритин 72 у меня
Слабость я чувствую не только в вечернее и ночное время , но и утром после отдыха и днем
Лилия Альбертовна, так же переодически бывают головные боли , не знаю связанно ли это между собой
Лилия Альбертовна, у меня нет чувства , что хочется потрясти ногами , наоборот хочется не двигать ими и лежать спокойно , чувство такое что прошел 10 этажей и слабость в ногах
Кфк нужно проверить. Энмг нижних конечностей выполнить
Принятый ответ
Здравствуйте,прежде чем предположить диагноз и назначить лечение,нудно в вашем случае дообследоваться,я бы рекомендовала пройти ЭНМГ нижних конечностей,сдать ревмопробы, биохимический анализ крови, гормоны щитовидной железы,В12.
Здравствуйте!
При наличии слабости в ногах необходимо сделать ЭНМГ нижних конечностей, узи сосудов нижних конечностей с дальнейшей очной консультацией врача невролога
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20161 ответ
- 12 Декабря 201936 ответов
- 18 Декабря 20191 ответ
- 4 Июля 20201 ответ