Консультация гинеколога /

Маловесный плод, 28 недель — вопрос №2875522

116 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Помогите пожалуйста разобраться в ситуации.
Вчера сделала экспертное УЗИ, врач сказала, что с ребеночком все хорошо и кровотоки в норме.
Сегодня с результатами была на приеме у гинеколога, и она поставила Маловесный плод, глядя на результаты этого же УЗИ и по ОЖ и ВДМ (эти показатели не изменились с 26 недель).
УЗИ также гинеколог посылал делать в 26 недель, вес был 900г.

ОЖ=89, ВДМ=25.

Вес мой 58, рост 166.
УЗИ, заключение гинеколога, анализы последние прилагаю

Возраст: 52

Хронические болезни: ВБН, полипы желчного пузыря, расширение чашечно-лозаночноц системы правой почки (это сейчас появилось )
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте, по результатам узи Ваш плод соответствует практически 50 процентилю по окружности живота ( это средний размер ), и по весу 82 процентилю- это нормальный вес плода. Он ни в коем случае не маловесный. Кровоток у плода не нарушен, гипоксии нет.
По узи описывается неустойчивое положение плода- это нормально для этого срока, он может располагаться или головкой или ножками к лону мамы или поперечно, от этого зависит высота дна матки, за две недели мы не ожидает значимого увеличения этого показателя, обычно за месяц.
Анализ мочи в норме, белка нет.
Назначения гинеколога корректны с учетом ЭКО , возраста и ожидаемых рисков. Не переживайте , у Вас и малыша все хорошо. Повторите узи и допплерометрию через 2-4 недели
Принятый ответ
Клиент
Ирина Геннадьевна, спасибо за ответ!
Подскажите пожалуйста, а окружность головы в норме?
Про белок есть нюанс.
Он появился на 25 неделе после капельницы ферритина (следы), меня направили на суточную мочу, там было 0.38-чуть выше нормы для беременных, с тех пор я пью Канефрон.
Плюс у меня стала расширяться лоханка правой почки, до 23 мм, но в динамике за две недели - уменьшилась на 2 мм, с учетом погрешности.
Также белок исчез.

Отеков вообще нет, давление ч норме скорее ниже.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
В основном срок выставляется по окружности живота, размер головки малыша менее 50 процентили, но а данном случае как раз зависит от родителей, конституциональные особенности. Но не менее 10 процентили( норма 245-285; у Вас 254,2)
По поводу белка в моче, бывает белок и за счет воспаления и за счет попадания отделяемого из влагалища , рекомендовано при сборе анализа мочи обязательно прикрывать влагалище ватным тампоном.
Контролируйте давление - в норме менее 130/90ммртст. А профилактику прежклампсии Вам проводят Кардиомагнилом, рекомендован прием в дозе 150 мг до срока 36 недель
Клиент
Ирина Геннадьевна, да, все так, все препараты принимаю, чувствую хорошо себя давление скорее 100/60,110/70.
Спасибо за ответ!
Гинеколог
Будьте здоровы, легкой Вам беремености
Клиент
Ирина Геннадьевна, огромное спасибо!
Акушер, Гинеколог
Мария, здравствуйте!

Результаты УЗИ (28 недель)
Положение плода: Неустойчивое (это нормально для данного срока).
Плацента: Расположена по передней стенке, степень зрелости соответствует сроку.
Околоплодные воды: Нормальное количество (индекс амниотической жидкости 13,1 см, что в пределах нормы).
Пуповина: 3 сосуда, боковое прикрепление — это норма.
Допплерометрия:
-Маточные артерии: ПИ и ИР в норме, дикротическая выемка отсутствует — это хороший показатель.
-Артерии пуповины: ПИ и ИР в норме, конечный диастолический кровоток положительный — это также хороший признак.
-Средняя мозговая артерия: ПИ и МСС в норме, церебрально-плацентарное соотношение нормальное.
Шейка матки: Длина 42,8 мм — это норма, угрозы преждевременных родов нет.
Заключение УЗИ: Беременность 28 недель, без гемодинамических нарушений.

Высота дна матки (ВДМ): 25 см. Для 28 недель норма ВДМ составляет 26-30 см. Ваш показатель немного ниже нормы, что может указывать на индивидуальную особенность .
Вес плода на 26 недель: 900 г. Это соответствует нижней границе нормы для данного срока.

Генетические особенности (если вы или отец ребенка миниатюрные).

Вес: 58 кг, рост: 166 см. Ваш ИМТ (индекс массы тела) составляет 21, что находится в пределах нормы. Однако, если вы набрали мало веса во время беременности, это может повлиять на вес плода.

Повторное УЗИ в 30-34 недели. Это важно для контроля роста плода и исключения задержки развития.
Контроль питания: Убедитесь, что вы получаете достаточно калорий, белков, витаминов и минералов.
Дополнительные обследования:
* Анализ крови на гемоглобин и ферритин (исключить анемию).

Берегите себя и малыша!
Принятый ответ
Гинеколог
Здравствуйте!
Учитывая УЗИ в 28 недель и по весу, и по окружности живота соответствуют нормальным показателям, точнее нижняя граница нормы. Ребеночек НЕ маловесный. Главное также, что развивается симметрично, пороков нет, маточно-плацентарный кровоток не нарушен.
Также по УЗИ описывают неустойчивое положение плода: на таком сроке ребеночку много места в матке и он крутится-вертится во все стороны, после 32 недели примерно примет определенное предлежание (головное, тазовое)
По анализу мочи все в порядке.
Обеспокоенность вашего врача понятна, поэтому лучше повторить узи и допплерометрию через 2-4 недели. УЗИ безопасный метод диагностики, не переживайте
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, поняла, большое спасибо!
Гинеколог
Не за что! Здоровья вам!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
В таких случаях в основном ориентируются на предполагаемый вес плода по УЗИ, указанный в процентилях, в протоколе данный показатель указан в пределах нормы, поэтому заключение "маловесный плод" в таких случаях ставить некорректно. По УЗИ всё описано без особенностей.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, добрый вечер! Большое спасибо за ответ!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! По заключению УЗИ фетометрические и допплерометрические показатели в пределах нормы, ребёнок соответствует сроку беременности, поэтому не стоить волноваться. Рекомендую Вам включить в рацион питания больше белковых продуктов, овощей и фруктов, контроль УЗИ с допплерометрией через 4 недели.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка 90 дней
24 июня 2022
Ами, Пенза
Вопрос закрыт
Ядро окостенения
14 июня 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Узи сосудов головы
5 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
УЗИ, гиперплазия, бусерелин депо
14 декабря 2024
Ирина, Россия
Вопрос закрыт
Может ли за пол года измениться ЭКГ?
1 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Инна Валериевна Формесин
8 отзывов
Гинеколог, Акушер
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина