Консультация офтальмолога /

Сухость глаз — вопрос №2876055

99 просмотров

Доброго времени суток. Очень сильно беспокоит сухость глаз. Препараты и капли не помогают. Выписывали гиалуроновую кислоту, корнегель, систейн ультра, оптинол, витапос и др. Все это плотно капал, мазал, как говорил врач, но все тщетно.

Веду здоровый образ жизни, по возможности разнообразное питание, спорт. Не курю. В комнате сделал у себя максимально щадящие условие для работы. Отличный свет, увлажнитель, но все равно после пары часов за монитором с перерывами начинается сухость и усталость глаз. На осмотре в тризе сказали, что нарушен слезный мениск, попробуйте вместо гиалуронки систейн и катионорм. Месяц покапал - не помогло. Тесты шримера и проба норна - пройденые этапы. Ресницу на паразитов тоже сдавал)
Не знаю что делать. Помогите, как быть ?

P.s. в последнее время иногда появляется сухость во рту, может это как-то связано?

Возраст: 20

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Какими были результаты проб Ширмера и Норна в цифрах? Массаж век стеклянной палочкой не делали вам для налаживания работы мейбомиевых желёз? Сухость во рту в сочетании с синдромом сухого глаза может указывать на ревматоидные заболевания. Для их исключения рекомендуется сдать анализ крови на ревмопробы.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Олеговна, доброе утро. Результаты в цифрах не помню, тесты подтвердили сухость глаз. Есть общий анализ крови, правда сдавал его год назад. На тот момент ссг также беспокоил

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Важно понимать все же что в большей мере нарушено, количество слезы (проба Ширмера) или ее состав (проба Норна), т.к. в этих разных случаях назначаются разные препараты и причины тоже разные. Особенно интересует все же проба Норна, если результаты плохие, то имеется дисфункция мейбомиевых желез, в этом случае хорошо помогает прогревание век, массаж и капли нормализующие состав слезы (липидный и слизистый слой слезной пленки). Если совсем низкая проба Ширмера, то нарушена продукция слезы, это может указывать на ревматоидные заболевания, в лечении бывает приходится прибегать к таким сильным препаратам, как рестазис. Также возможно улучшение от приема Дельфанто.
Я бы рекомендовала прицельно сделать пробы и проанализировать результаты. Если Норна плохая, как минимум, сделать врачебный массаж век стеклянной палочкой 10 сеансов, хорошо бы в сочетании с IPL прогреванием + капли на основе липидов (Артелак ночной или Систейн-баланс) Баларпан и мазь Витапос на ночь.
Если Ширмера сильно сниженная, то обязательно анализ крови на ревмопробы. В общем анализе можно посмотреть только СОЕ, хорошо что оно в норме, но одного сое недостаточно, чтобы исключить ревматоидные заболевания.
Клиент
Анастасия Олеговна, результаты шримера по 9 мм
Клиент
Анастасия Олеговна, подобная терапия к сожалению не помогла "капли на основе липидов (Артелак ночной или Систейн-баланс) Баларпан и мазь Витапос на ночь."
Офтальмолог
9 мм - это легкая степень нарушения слезообразования. Если ощущения сухости сильно выраженно, то вероятнее все же из-за нарушения состава слезной пленки. Да, бывает что капли в этом случае не помогают, так как они работают лишь со следствием, а причина - нарушение функции мейбомиевых желез века, остается. Я бы всеже рекомендовала массаж с прогреванием. И, учитывая наличие сухости во рту сдать анализ крови на ревмопробы.
Офтальмолог
Здравствуйте!
Рекомендую исключить синдром Шегрена (у ревматолога)
Если там будет отрицательный результат,есть единственный препарат для лечения синдрома сухого глаза:
✔️Рестасис по 1 кап 3 раза в день курс 3-6 месяцев.
Препарат дорогостоящий и сложности в приобретении на территории России.
Всего Вам доброго!
Принятый ответ
Офтальмолог
Доброе утро.
В таких случаях выполняется узи слюнных и слезных желез.

С результатом необходимо обратиться к ревматологу исключить болезнь Шегрена .

На 6 месяцев при неэффективности увлажняющих препаратов применяют рестасис утром и вечером .

Эффект оценивается только через 6 мес .

В течение дня возможно применение гелевой формы-баларпан до 4р\сутки постоянно .

Скорейшего выздоровления вам!
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Какие значения пробы Ширмера и Норна?
Приложите пожалуйста фото глаз в хорошем качестве для оценки состояния
Линзы не носите?
Принятый ответ
Клиент
Вера Анатольевна, ширмер 9 мм. Линзы, очки не нашу. Глаза визуально чистые. Бывают покраснения в период сухости и после работы за монитором.
Офтальмолог
А проба Норна?
Ширмера-немного меньше нормы, но не критично
Офтальмолог
Здравствуйте какие показатели у вас проб Норна и Ширмера?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увлажнение
14 февраля 2019
Мария, Новый Уренгой
Вопрос закрыт
Сухость глаз после сна
16 января 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Сухость глаз и во рту
23 января 2022
Данила, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Демодекоз и сухость глаз
27 сентября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Сухость слизистых, анемия
23 февраля
Натан, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Саадат  СейтбекКызы
17 отзывов
Офтальмолог
2019- 2021гг ФГАУ МНТК &q
Опыт работы: 5 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Ольга Владимировна  Галина
77 отзывов
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома