Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2876570

Что вас беспокоит?

Нужны ли антибиотики по ОАК при симптомах орви

Здравствуйте. Ребёнок четыре месяца. Пять дней назад проболелся ( была только температура 38,8 без других симптомов орви). Через четыре дня снова поднимается температура до 38,5 градусов, насморк, сильно заложен нос – мешает дышать и сосать, иногда (нечасто) подкашливает, горло слегка красное, лёгкие по словам педиатра чистые. На второй день болезни Сдали общий анализ крови, сдали с реактивный белок и мочу. По результатам анализа педиатр хочет назначить антибиотики ( из за высокого с реакт белка). Посмотрите, пожалуйста анализы действительно ли нужны антибиотики. Переживаю, что в них нет необходимости, а мы ребёнку их дадим.. зубы ещё не лезут

30 Января 2025·Просмотров: 150·Даша

Принятый ответ

Здравствуйте, СОЭ и СРБ не специфические показатели, они так же повышаются при вирусных инфекциях.
По общему анализу крови есть признаки вирусной инфекции. Лейкоциты в вашем возрасте в норме до 17,5. Многие лаборатории референтный значения указывают без учета возраста пациента, и берут для взрослых. Моноциты так же могут повышаться при вирусных инфекциях.
Так что антибактериальная терапия вам не показана. Только симптоматическая.
На каком вскармливании ребенок?

Анастасия, на искусственном вскармливании. Через сколько дней пересдать анализы, чтобы убедиться что антибиотики точно не нужны? Сдавали 29.01

Можно в таком случае немного воды предлагать пока болеете. Если температура будет сохраняться, то через 2-3 дня рекомендую контроль общего анализа крови и мочи.

Анастасия, добрый день. Посмотрите, пожалуйста, повторные анализы от 02.02.25. Температуры нет. Но выявились нормобласты-в прошлом анализе их не было.

Здравствуйте, нормобласту могут появляться в крови при вирусных инфекциях, на данный момент общий анализ крови хороший, как самочувствие ребенка?

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья!
По анализу крови лейкоциты в норме до 17,5,

Повышение монолитов признак вирусной инфекции,

Срб нарастает до 30 и при вирусе,
Так что по такому анализу антибиотик не показан.

Тут важен осмотр, врач должен смотреть малышу ушки обязательно для исключения отита.

И если температура высокая сохранится, необходимо пересдать анализ крови, чтобы решить по тактике дальнейшей терапии.

Алина Александровна, скажите, пожалуйста, через сколько дней пересдать общий анализ крови, если сдавали кровь 29 января

Через 2—3 дня, если температура сохранится, и, конечно, при лихорадке повторно очно смотреть малыша.

Алина Александровна, добрый день. Посмотрите, пожалуйста, повторные анализы от 02.02.25.-прикреплены. Температуры нет. Но выявились нормобласты-в прошлом анализе их не было.

Здравствуйте! Анализ хороший, без воспаления, нормбласты могут появляться на фоне вирусных инфекций, абсолютно некритично, все в порядке

Принятый ответ

Добрый день. Лейкоциты в вашем возрасте в норме до 15, то есть лейкоцитоза нет. Повышены только моноциты , ускорено соэ, что характерно для вирусной инфекции
Срб тоже может повышаться при вирусной инфекции. Анализ мочи в норме. Рекомендую через 2-3 дня повторить анализы крови и при наростании показателей тонов уже решать вопрос о назначении антибиотика

Нина Сергеевна, добрый день. Посмотрите, пожалуйста, повторные анализы от 02.02.25.-прикреплены. Температуры нет. Но выявились нормобласты-в прошлом анализе их не было.

Добрый день. Кровь очень хорошая, с хорошей динамикой. Нормобласты после орви могут быть немного повышены. Рекомендую через 2 неделе ли после выздоровления еще раз сдать кровь.

Принятый ответ

Здравствуйте
Анализ мочи в пределах нормы. Воспалительных изменений нет.

По анализу крови:
Общие лейкоциты в норме(у детей до 15 они)
Лейкоцитарная формула соответствует возрасту.
Есть повышение моноцитов в АБС и % значениях, что говорит о вирусной инфекции.
Соэ неспецифический показатель,он повышается при любом виде инфекции
Тромбоциты норма
Эозинофилы норма
Гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме
Срб в невысоких значения,что говорит о вирусной природе заболевания.

По данным анализам показаний для антибактериальной терапии нет.
Но мы не лечим анализы,а оцениваем общую симптоматику,данные осмотра и анализ в комплексе🍀

Екатерина Владимировна, добрый день. Посмотрите, пожалуйста, повторные анализы от 02.02.25.-прикреплены. Температуры нет. Но выявились нормобласты-в прошлом анализе их не было.

Здравствуйте.
По анализу отмечается хорошая динамика(снижение соэ,лейкоцитов и моноцитов)
Нормобласты появляются после перенесенной инфекции, в таком небольшом количестве это норма.
Переживать не стоит🌺

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу крови инфекция вирусная (моноцитоз)
Лейкоциты в норме до 15
Увеличено соэ и срб, что указывает на воспалительные изменения в ответ на инфекцию

Антибиотик не нужен! Продолжайте симптоматическое лечение

Галина Александровна, добрый день. Посмотрите, пожалуйста, повторные анализы от 02.02.25.-прикреплены. Температуры нет. Но выявились нормобласты-в прошлом анализе их не было.

Наличие нормобластов указывает на вирусную инфекцию

Здравствуйте. По анализу крови течение вирусной инфекции. Срб, соэ не являются прямым показанием к приему антибиотика . Лейкоциты у таких малышей до 17 норма. Лечение симптоматическое

Фявзия Абдулхаковна, добрый день. Посмотрите, пожалуйста, повторные анализы от 02.02.25.-прикреплены. Температуры нет. Но выявились нормобласты-в прошлом анализе их не было.

Даша, выявленное незначительное количество нормобластов говорит о течении вирусной инфекции

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.