СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2876898

Что вас беспокоит?

Отклонение от нормы анализов: гликированный гемоглобин, АСТ, креатинин, мочевина и т.д.

Добрый день! Маме 50 лет, последние два дня отмечала небольшие отеки на руках и ногах, сдала анализы (прикрепляю). 2 месяца назад все анализы были в норме. 2 месяца назад перестала принимать противозачаточные таблетки Делсия. От давления принимает Апровеля КО утром и амлодипин вечером. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и почему. И что делать!

50 лет
30 Января 2025·Просмотров: 92·Анна, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Смотрю файлы. Ответ продолжу. Какие цифры артериального давления у мамы? ЭКГ делали? Прикрепили? С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Давление 117/82. Пульс 82. ЭКГ делала месяц назад, все хорошо.

По анализам повышен гликированный гемоглобин это указывает на то что сахар нестабилен и повышался в течение 3х месяцев. Это может быть при сахарном диабете, преддиабете, при котором повышенный уровень сахара в крови наблюдается регулярно. Реже при дефиците железа и анемии, если сдавали анализ на ферритин, ОЖСС, прикрепите -посмотрю. АСТ повышена немного, хорошо было бы посмотреть ЭКГ или ЭХО КГ. АЛТ тоже повышена - нет ли нарушения оттока желчи? трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты, при нарушении оттока желчи особенно если есть загибы, перегибы желчного пузыря, сгущение желчи. Обычно в таких случаях рeкoмeндую УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону – посмотреть нет ли нарушения оттока желчи. Если есть актуальное – прикрепите, посмотрю. Креатинин повышается при травмах, повышенной физической нагрузке, при гипертиреозе, запорах, при заболеваниях почек. Даже при массажах и внутримышечных инъекциях так как это травмирование мышц. Воды мама пьёт достаточно? 30 мл на кг веса тела в сутки соблюдает? В рационе присутствуют кисломолочные продукты, растительные волокна? Запоров нет? Мочевина повышена - это тоже в первую очередь от недостаточного питьевого режима - не хватает воды ферментам печени чтобы перевести токсичную мочевину в менее токсичную мочевую кислоту. Если делали мочевую кислоту тоже прикрепите, хотелось бы посмотреть. ТТГ норма. лимфоциты повышены это вирусная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных.
Некоторые вирусные инфекции протекают без повышения температуры либо такое может быть при применении препаратов интерферона ранее, организм ждёт поступления интерферона извне, своего не выбрасывает потому как механизм нарушен.

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Приложила результаты ЭКГ и др.

У мамы сильно болели ноги (было очень много стресса), невролог назначил Флуоксетин Ланнахер. Все прошло. Сейчас также болят ноги и начала опять прием этого лекарства сама, так как прочитала, что назначают в период менопаузы. Стало легче. Воды пьет мало, стакана три в день.

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Еще 1 раз в неделю колит Квинсента по 1 мл, по рекомендации эндокринолога. Чтобы ушел вес и чтобы предотвратить появление диабета

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Вес увеличился за год: с 66 до 75 кг. Как перестала пить гормональные противозачаточные, прибавилось 3 кг (с ноября по январь) и стало 75 кг.

Прием препарата Флуоксетин продолжить.

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Хорошо. И все?

можно уменьшить вес диетой и физическими упражнениями, например ходьба не менее часа в день или плавание.

Принятый ответ

Здравствуйте! У вас повышены повышены почечные и печеночные ферменты, необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости. Вас что-то беспокоит еще?
Так же повышен гликированный гемоглобин, необходима консультация эндокринолога , вам не ставили сахарный диабет?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение АЛТ, АСТ в совокупности с повышением лимфоцитов говорит о вероятности вирусной инфекции поражающей клетки печени - гепатиты В и С, ВЭБ, ЦМВ инфекции, для уточнения:
- анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV);
- анализ крови на IgG, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к ядерному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.

Повышение гликированного гемоглобина говорит о высокой вероятности сахарного диабета или преддиабета, для уточнения - анализ крови на глюкозотолерантный тест с последующей консультацией эндокринолога.

Повышение мочевины, кретина может говорит о заболевании почек, для уточнения - общий анализ мочи с микроскопией осадка, УЗИ почек, почечных сосудов мочевого пузыря с последующей консультацией нефролога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.