Консультация терапевта /

Давление или тревожность — вопрос №2877057

99 просмотров

Здравствуйте. 2 дня вечерами горят щеки, вчера решила померить давление и оно было 148/86 , сразу появилось учащенное сердцебиение, словила панику. Потом мерила давление было 144/83. Пыталась себя успокоить. Спустя минут 40 давление было 158/89, и через 5 минут 123/81. И каждый раз давление разное и скачет. При виде высокого давления сразу паника и страх, заболело в районе сердца, отдавала в руку, горело лицо, и ноги были холодные. Спустя время я смогла себя отвлечь и успокоить. Препараты никакие не принимала. Сегодня так же давление с утра 134/85, чуть позже 113/80, потом опять 148/86, спустя время 108/76. Состояние голова кружится, печёт спину, шею, затылок, горит левое ухо. Вопрос вот в чём, это что-то именно с давлением или тревога и я себя накручиваю и давление скачет?!
Боюсь что это именно давление или с сердцем что-то.

Возраст: 30

Хронические болезни: Гастрит, холецистит. Паническая атака, ВСД, тревожное состояние
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Можно выполнить УЗИ сердца , сосудов головы и шеи ( уздг бца)
По описанию больше данных за тревожное расстройство с вегетативной дисфункцией
Клиент
Спасибо за ответ
Просто боюсь упустить что-то страшное. Переживаю всегда за сердце, часто накручиваю себя. А увидев такое давление стало страшно , и сразу пульс был бешенный 134

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Патологию сердца исключаем по ЭКГ , узи, холтер
Больше данных за тревогу
Клиент
Экг 5 месяцев назад было нормально.
Терапевт
Здравствуйте!
Ваше состояние может быть проявление тревожного расстройства на фоне вегетативной дисфункции. Очень много завит от того как вы измеряете АД, я рекомендую вам придерживаться следующих рекомендаций:
1) Измерение нужно проводить в комфортной, спокойной обстановке
2) За 30 минут до измерения артериального давления, необходимо воздержаться от физической активности, курения, приема пищи, употребления алкоголя и напитков содержащих кофеин, психиэмоционального состояния.
3) Непосредственно перед измерением АД:
• Опорожнить мочевой пузырь, т.к. полный мочевой пузырь может повлиять на показатели АД.
• Отдохнуть 5-10 минут.
• Измерения нужно проводить сидя, спина зафиксирована к спинки стула (кресла)
• Ноги расслаблены, не скрещены
• Не накладывайте манжету поверх плотной одежды и не закатывайте слишком тесный рукав. Рука должна быть на уровне сердца, в полосогнутом положении лежать на опоре.
4) Манжета укладывается на плечо, на 2 -3 см выше локтевого сгиба
5) При измерении артериального давления (АД) необходимо воздержаться от разговоров и не двигаться
6) При первичном измерении следует определить АД на обеих руках и в дальнейшем измерять АД на той руке, где давление было выше. Если показатели на правой и левой руке разняться в пределах 10-15 мм.рт.ст это нормально.
7) Проводить измерения 3 раза, первое измерения не считаем, поскольку т.к. может быть реакция на накачивания манжеты, берем среднее между вторым и третьим измерением, интервал между измерениями 3-5 минут (манжету не снимаем)
8) Замеры делаем 2 раза в день утром (после сна) и вечером (перед сном)в одно и тоже время, показатели записываем, показываем врачу на приеме.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Спасибо вам за ответ. Скажите пожалуйста вот схватывает в районе сердца, отпускает, потом боль идёт в руку, шею, плечо. При смене положения боль стихает. Это может говорить о сердечной боли?
Клиент
И как бы жжёт ещё в этих местах
Терапевт
Здравствуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич, я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.

Стресс и тревога могут вызывать повышение артериального давления и учащенное сердцебиение. Когда вы испытываете панические атаки или тревогу, ваше тело реагирует выбросом адреналина, что может приводить к колебаниям давления.

Головокружение, покалывание и жжение могут быть связаны как с высоким давлением, так и с тревожным состоянием. Если вы чувствуете дискомфорт в области сердца, это может быть связано как с сердечно-сосудистыми проблемами, так и с паническими атаками.

В таком случае Врачи обычно рекомендуют выполнить ЭКГ , УЗИ сердце, Холтер.
Клиент
Экг 5 месяцев назад было всё нормально. Анализы сдавала сейчас прикрепляю, посмотрите пожалуйста. В понедельник пойду новые сдавать и хочу холестерин плохой и хороший ещё сдать.
Терапевт
Ознакомился с Вашими результатами анализов.

Есть небольшое повышение холестерина , в таком случае Врачи могут рекомендовать начать принимать Омега 3 1000 по 1 капсуле один раз в сутки на 1 месяц + Средиземноморская диета.

Также дополнительно сдайте кровь на Витамин В 12 +Фолиевую кислоту.
Терапевт
Здравствуйте

1.Это может быть связано с дефицитами минералов и витаминов.
Проверить уровень витамин Д, вит B9,12, магний , кальций , цинк.
2.Дисбаланс половых гормонов
Кровь на половые гормоны: Эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-С, ДГТ, ЛГ, ФСГ, 17-ОП, прогестерон, пролактин.
3. Патология со стороны ССС- УЗИ сердца,ХОЛТЕР,СМАД.
4. На фоне тревожного расстройства - Пройдите тест по шкале тревоги HADS.

Рекомендации:
Можно начать приём магний б6 по 1 т 3 р в день 1 мес
Тенотен по 2 т 2 р вдень 1 мес
релаксация по Джекобсону
Аутотренинг по Шульцу
Техника СТОП при начале панических атак
При неэффективности - атаракс по 1 т 2р в день 1 мес
Если и это не поможет консультация психотерапевта для назначения антидеперссантов из группы СИОЗС.

Так же есть скрытый признак железодефицита. Ферритин должен быть от 40 и выше.
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.


Повышен немного холестерин.
Такой показатель корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Планово УЗИ сосудов шеи - если будут бляшки- оценить кровоток.
Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Вероника
2025-01-30 03:01:08
30 января
Вероника Дермугина, 30 января
Рекомендую очно обратиться на прием к кардиологу, для точного определения причины симптомов. Для этого вам необходимо провести комплексное обследование, включая ЭКГ, стресэхокг или велоэргометрию, анализы крови для исключения патологии сердца. При отрицательном результате исследований обратиться к неврологу, такое состояние может быть и при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, но необходимо для начала исключить патологию сердечно-сосудистой системы
Похожие вопросы по теме
Давление у пожилого
8 ноября 2020
Елена
Вопрос закрыт
Прием элицеи
31 октября 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Низкое давление в жару
14 марта
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров