СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2877587

Что вас беспокоит?

Лечение. назначение

Добрый день. Сегодня сделала узи брюшной полости, хотелось бы получить консультацию о назначении лечения, в связи с заключением. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Диффузные изменения паренхимы печени. Диффузные изменения поджелудочной железы. Гепатомегалия. Косвенные признаки дискинезии ЖВП. Показания к исследованию: жалобы на боли в правом подреберье в течении 2 недель Рост/Вес: 180 см/130 кг ПЕЧЕНЬ Размеры: увеличены. ТЛД: 7.48см (N до 7.0 см). КВР: 16.52см (N до 15.0 см). Контуры печени: четкие, ровные. Эхогенность паренхимы печени: изоэхогенная. Эхоструктура парехимы печени: однородная. Сосудистый рисунок: не изменен. Диаметр воротной вены: 1.11см (N до 1.4 см). Общий желчный проток: 0.17см (N до 0.6 см). Внутрипеченочные желчные протоки: не расширены. Дополнительно: Исследование проводилось на форсированном дыхании. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ Желчный пузырь: типично расположен. Размеры желчного пузыря: 7.6х4.09х3.99 см (V 64.97мл).более 12 часов голода Контуры: четкие, ровные. Форма: овальная. Стенка желчного пузыря: 0.29см (N до 0,30 см). Содержимое: незначительное количество мелких гиперэхогенных включений. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА Размеры: головка 2.86 см, тело 1.62 см, хвост 2.8 см (N головка до 3,00 см, тело до 1,70 см, хвост до 2,80 см). Контуры: размытые Эхогенность паренхимы: повышенная. Эхоструктура паренхимы: однородная. Вирсунгов проток: не визуализируется. СЕЛЕЗЕНКА Размеры селезенки: 11.27х4.9см (N до 12,0 * 6,0 см). Селезеночная вена: не расширена Контуры: четкие, ровные. Эхогенность паренхимы селезенки: изоэхогенная. Эхоструктура паренхимы: однородная.

Ожирение
39 лет
30 Января 2025·Просмотров: 73·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Никаких значимых изменений по результатам УЗИ ОБП доктор не описал. Диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности и в подавляющем большинстве случаев указывают на отложение жировой ткани в клетках печени и поджелудочной железы. На фоне избытка жировой ткани органы увеличиваются в размерах, меняется их структура и плотность.
Никакой медикаментозной терапии жировых изменений органов не существует, ни гепатопротекторы, ни антиоксиданты не лечат стеатоз и липоматоз. Только модификация образа жизни, увеличение физической активности, нормализация веса путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на жировой обмен. Стеатоз и липоматоз, полностью обратимые состояния!

Наличие небольшого количества густой желчи на фоне голодания (больше 12 часов) перед исследованием, является вариантом нормы. Во избежании застойных явлений в желчном пузыре рекомендуют питаться часто, дробно, малыми порциями, 5-6 раз в сутки. При отсутствии длительных интервалов в приёме пищи, риски явлений застоя снижаются.

УЗИ это метод визуализации внутренних органов, но врачу в большей степени важно, не как орган выглядит, а как он функционирует, а для этого обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). При нормальных лабораторных показателях никакой медикаментозной коррекции не требуется.

Здравствуйте, Марина!
По узи описаны диффузные изменения печени и поджелудочной железы- скорее всего это включения капель жира в органах. И на фоне этого может увеличиваться печень в размерах, увеличение незначительное
Также есть гиперэхогенные включения в желчном пузыре. Т к не описаны размеры и количество, скорее всего это взвесь, не камни. Такое может быть на фоне голодания перед исследованием
Обычно рекомендуют в таких случаях:
Дозированные физические нагрузки
Питание по принципу Гарвадсклй тарелки или средиземноморская диета( побольше овощей и фруктов, крупы в рационе)
Избегать долгих голодных промежутков
Снизить вес, если избыточный( писали про ожирение)
Сдать биохимию( алт, аст, билирубин, щф, ггтп, холестерин с липидограммой, амилаза)
Здоровья вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.