Что вас беспокоит?
Боли в горле
Здравствуйте, помогите пожалуйста! Болит горло уже 3 месяца. При осмотре, мягкое небо воспаленное, на гландах как мелкие язвочки. Задняя стенка глотки инъецирована сосудами. Глотать не больно. Проходила эндоскопию гортани все чисто.
Здравствуйте.
В горле совсем никак симптомов не ощущаете?
Мазок из зева не сдавали?
Прочтите пожалуйста опросник и напишите свой результат в цифрах.
Оцените каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома.
Симптомы последнего месяца и их выраженность:
1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;
2. Частое желание очистить глотку;
3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке;
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;
6. Затрудненное дыхание или одышка;
7. Надсадный кашель;
8. Ощущение липкого в глотке или кома;
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке
1-0
2-5
3-0
4-0
5-5
6-0
7-0
8-0
9-0
Фгдс проходила все хорошо. Изжоги не было никогда. Мазок сдавала. Стафилококк ауреус 10 в 4 степени.
При глотании боли есть немного в районе небного язычка. Иногда бывает чешется, иногда жжет
Нет ли у вас склонность к аллергии, ощущение отёчности неба? А нет на руках протокол ФГДС, выложить?
Нет аллергии не было никогда. Отечности нет. Оно болит, по ощущением язычок этот. И смущают белые точки на мягком небе. На фото наверно не видно
Нет не видно. Белые точки это не налёт? Снять их нельзя? Надо сдать мазок из зева, исключить бактериальную инфекцию или грибковую.
Мазок сдавала Стафилококк ауреус 10в4
Что было до того как стало болеть так долго горло, не было ОРВИ с повышением температуры? Подчелюстные лимфоузлы не были увеличены?
Было сильное ОРВИ, трахеит, лимфоузлы подчелюстные воспалились, и до сих пор воспалены, с двух сторон. Срб норма, асло 134, РФ норма
Тогда анализ крови не сдавали?
Вполне возможно что это была вирусная инфекция - ВЭБ или ЦМВ. На данный момент эти инфекции не требуют лечения противовирусными препаратами, поэтому можно и не заниматься диагностикой сильно. Но если вам сильно хочется можно слать мазок из зева длямпцр теста на эти инфекции, плюс антитела по типу IgG VCA с определением индекса авидности (обязательно).
Также рекомендуется провести курс лечения с применением препарата инозин пранобекс - это иммуномодулирующий и немного противовирусный препарат. Он усиливает развитие именно противовирусного иммунитета. Принимают его внутрь по 500 мг два-три раза в день в течение 30 дней. Местно можно 10 дней рассасывать пастилки с лизоцимом, или галавит к примеру. Первые больше регенерируют слизистую и действуют против всех вариантов микроорганизмов. Второй усиливает местный иммунитет.
Сдавала я на эти инфекции, анализ показал что я им болела. Мазок из зева на вирус Эпштейна Барр не подтвердился. Только в крови
Можно попробовать провести лечение с применением Инозина пранобекс. И остальные препараты которые написала я выше.
Спасибо огромное)
Видите что касается вирусов о которых писала выше, вы проверяли антитела, а индекс авидности нет, скорее всего. Поэтому врач не может ответить на вопрос когда именно вы болели этой инфекцией. Ведь не исключено что и сейчас не давно! А ВЭБ -инфекция протекает длительно и без Вирусной нагрузки, просто последствия остаются ещё долго.
Главное надо понять что вашей жизни сейчас ничего не угрожает,нет никаких опасных инфекций. Есть лёгкое воспаление в глотке. Возможно постепенно все восстановится.
Искренне желаю вам полного выздоровления ☝️💐
Может надо еще что то сдать?
Вы писали другому доктору про вазомоторный ринит. Возможно всё же есть какая-то скрытая аллергия. В этом плане слать нужно на общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок, мазок из носа для риноцитограммы.
Спасибо сдам)!
Здравствуйте
По фото признаков острого воспаления нет
Есть раздражение горла. Такое может быть на фоне постназального затека или на фоне заброса кислого содержимого из желудка.
Как дышит нос?
Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке глотки?
Жжение или горечь в горле?
Прикрепите эндоскопию гортани к вопросу
Здравствуйте. Они мне бумажку ни какую не дали. На осмотре Лор делал эндоскопию. Сказал в гортани все чисто. Но мягкое небо сейчас прям красное. Горечи нет. Слизь стекает, я постоянно отхаркиваю.
А как долго слизь стекает? Как при этом дышит нос?
Нет ли зуда в носу или чихание?
На мягком небе тоже есть признаки раздражения
Слизь постоянно, у меня вазомоторный ринит. Авамис дезринит не помогает. Чем можно убрать это раздражение?
Нет не зуда ни чихания
Вазомоторный ринит чаще всего вызван аллергической реакцией или бактериальным воспалением. (возможно и такое, что аллергическая реакция наложилась на вазомоторный ринит) Если исключаются эти две причины, то только тогда можно поставить диагноз вазомоторный ринит нейровегетативной формы.
В таких случаях сдают риноцитограмму (чтобы понять есть ли воспаление и какой природой вызвано), кровь на IgE и мазок из носа на флору.
По ФГДС признаков заброса нет, следовательно горло со стороны желудка не раздражается.
А Вы не пробовали Назонекс, дезринит для носа?
Пробовала, длительно. Не помогает
Принятый ответ
Тогда все же лучше дообследоваться.
И при обнаружении аллергической реакции вместо назонекса использовать риалтрис с олопатадином или момат рино адванс по 2 дозы 2 раза в день (это тот же мометазон + противоаллергический).
Здравствуйте , по фото есть раздражение и незначительное увеличение лимфоидных фолликулов .
Эти фолликулы могут увеличиваться в размере ( воспаляться ) на фоне внешних (табачный дым , загрязненный воздух , и тд .) и внутренних (инфекционные агенты ) раздражителей .
Также значимым фактором является рефлюкс-эзофагит — заброс содержимого желудка в глотку, что раздражает слизистую, вызывая её воспаление.
Хронические заболевания носа и придаточных пазух, такие как риниты и синуситы, могут способствовать застою секрета в глотке, усугубляя раздражение лимфоидных фолликул .
Бывает у вас изжога ? В анамнезе есть гэрб ? Гастрит ?
Как дышите носом ?
Ни изжоги ни герба нет. Гастрита тоже. Вазомоторный ринит, 18 лет на сосудосуживающих каплях. Но раньше никогда такого не было. Болит именно мягкое небо, и язычек небный
Можно использовать Кетопрофен лор или Оки для полоскания 2 раза в день -5 дней .
Пробовала, не помогает. Пропила антибиотик Левофлоксацин, боль прошла. Как только закончила пить, опять началось
Здравствуйте
Слизистая в зеве может реагировать на постназальный затек
А как долго и в какой дозировке вы принимали Назонекс/Дезринит?
Респираторную аллергию не исключали?
КТ пазух носа не выполняли?
Пазухи чистые, назонекс по две дозы 2 раза в день, и на убывание уходила с них
Принятый ответ
Сколько дней Назонекс?
Данный препарат уменьшает стекание слизи, но применять его надо 2-3 месяца беспрерывно
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 202018 ответов
- 27 Января 202136 ответов
- 2 Августа 20211 ответ
- 22 Ноября 202217 ответов