Что вас беспокоит?
Анализ кала, Биохимия. Отклонения
Здравствуйте. Жидкий стул беспокоит на протяжении лет так 10...день нормально, день пожиже. Не придавала значения. Примерно недели 3 как появились небольшие боли слева под ребром. Стул 2-4 раза в день. Перед опорожнением прям боль резко снизу. Хронический панкреатит, гепотоз печени. Вес 125 кг. Анализы прохожу все перед зачатием малыша. И как раз всё обследовать. Посмотрите пожалуйста Анализы, сильно стоит переживать? Скрытая кровь ведь очень опасно.. и инсулин хома и холестерин, тот что выше нормы?
Принятый ответ
Здравствуйте! Отклонения в биохимии крови являются результатом так называемого метаболического синдрома, на фоне избыточной массы тела. Комплекс инсулинорезистентности, в том числе индекс хома, является профилем врача эндокринолога. А липидным профилем занимается кардиолог, предварительно оценивая сердечно сосудистые риски, после чего принимается решение о необходимости и целесообразности коррекции жирового обмена с помощью медикаментозной коррекции.
Касательно копрограммы, то все же методика устаревшая и практически не поменяется врачами гастроэнтерологами. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной, как и в Вашем случае, она без воспалительного компонента. Сама методика исследования кала на скрытую кровь в копрограмме, малоспецефична и чувствительна, часто даёт ложные результаты и требует подготовки. Все что рекомендуют в подобных ситуациях это контроль кала на скрытую кровь иммунохимическим методом. Именно этот метод считается современным и высокоспецефичным. Если и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом будет положительный, то первое что обычно рекомендуют выполнить, это посетить доктора проктолога, с целью исключения самых частых причин положительного анализа - это анальная трещина и гемморой. Доктор проведёт пальцевое ректальное исследование, при необходимости выполнит аноскопию, назначит курс терапии, если в этом будет необходимость.
Ну а если и проктолог никаких значимых проблем со стороны прямой кишки не найдёт, то конечно положительный анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, это повод запланировать ФКС (колоноскопию) - золотой стандарт диагностики заболеваний кишечника.
А с-реактивный ? Он же ведь превышен и показывает воспаление..при трещинах и гемморое он повышен?
СРБ повышен, но это не спецефичный маркер воспаления, может реагировать на любое воспаление, даже банальное ОРВИ, опредилить его принадлежность к воспалению сразу и однозначно, невозможно. Этот показатель требует динамического наблюдения и контроля. Маловероятно, что гемморой или трещина могут сдать дать картину системного воспаления, чтобы отреагировал СРБ.
В том то и дело. Признаков орви нет, значит возможно воспаление кишечника😪😪 при онкологии СРБ повышается?
Повышается, но это однозначно не первая причина, в сторону которой нужно думать.
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 201961 ответ
- 19 Сентября 201914 ответов
- 7 Октября 201911 ответов
- 1 Декабря 20191 ответ