Что вас беспокоит?
Тахикардия
Здравствуйте, мне 42 года, 3 года назад после ковида было рекомендовано сделать эхо сердца, на котором обнаружили открытое овальное окно. Примерно 6 месяцев назад в области сердца появилась давящая боль, осенью переболела простудным заболеваниям и появилась тахикардия при нагрузках. Обратилась в больницу, прошла ЭКГ, результат ЭКГ: тахикардия 93 удара, не специфические изменения миокарда. Выписали небиволол и магний В6. Прошла ЭХО и холтер. На прием к кардиологу пока не могу попасть. В течении 2 месяцев принимаю небиволол в дозе 1,25 мг и Магний. В начале приема небиволола состояние улучшилось, в настоящее время сердце продолжает давить, при нагрузки пульс учащается. Проконсультируйте меня пожалуйста по результатам обследования. Нужно ли что то еще принимать? Как долго мне нужно принимать небиволол?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Какой пульс в покое наблюдается в среднем ?
Екатерина Юрьевна, с небивололом пульс в покое низкий, примерно 60 ударов в минуту
Посмотрела ваши прикрепленные файлы, дозировку менять однозначно не стоит. Приступы тахикардии могу связать также с анемией, вероятнее всего она будет железодефицитная
Для определения уровня запасов железа рекомендую сдать ферритин, если не сдавали. И начать прием железа (например, тотема по 2 амп в день). Контроль через месяца 2-3.
Сердце по структуре в норме если не считать врожденного ООО, но оно также на гемодинамику не влияет
Екатерина Юрьевна, здравствуйте. Ферритин сдавала в октябре, результат 21,58 мкг/л, железо 33,73 мкмоль/л.
Сывороточное железо не используем для оценки. Это то железо которое находится в крови в момент сдачи крови. Поэтому эталон диагностики- ферритин. У вас все таки сниженный , и возможно сейчас с октября еще снизился. Поэтому все таки препараты железа рекомендую пройти курсом
Екатерина Юрьевна, спасибо за ответ, начну принимать препараты железа
На здоровье ! Обращайтесь , буду рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Анализы крови.
Регина Рафагатовна, здравствуйте, прикрепила
Регина Рафагатовна, все обследования проводились на фоне приема Небовалола
По анализам крови гормоны щитовидной железы в пределах нормы.
По эхокардиографиии ооо это малая аномалия развития сердца, на работу сердца не влияет.
Клапаны полости в пределах нормы.
Регургитация в пределах нормы.
По суточному мониторингу ЭКГ без патологии.
Причин для беспокойства нет.
Пульс не связан с психоэмоциональным состоянием?!
Регина Рафагатовна, у меня повышенная тревожность, но высокий пульс и давящие боли у меня относительно недавно
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи камеры не расширены, сократительная спрсобность в норме, регургитации физиологические. Ооо не влияет на работу сердца.
По холтеру ритм синусовый, чсс в пределах нормы, патологии нет. Все хорошо.
По анализу признаки анемии, жто может быть причиной тахикардии. Рекомендую проверить ферритин, трансферрин. Можно начать прием препаратов железа.
Небиволол и магний можно продолжать пока, контроль анализов в динамике
Наталья Евгеньевна, Ферритин сдавала в октябре, результат 21,58 мкг/л, железо 33,73 мкмоль/л. Может ли давящая боль в области сердца быть вызвана неврологией?
Ферритин низкий, должен быть более 40, лучше равен массе тела.
Да,это может быть Неврологическими болями
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ сердца всё отлично, сократимость и клапанный аппарат без патологии.
По ЭКГ отклонений нет.
По анализу крови обращает на себя внимание наличие анемии, что и является причиной повышения пульса.
На холтере также всё в порядке, однако есть нарушение реполяризации, то есть инверсия зубца т, которая в том числе связана с анемией.
В данной ситуации, советую приём препаратов жклеща, причём не только до повышения уровня гемоглобина, но и ферритина до 70 и выше. И тогда самочувствие улучшится!
Алена Германовна, здравствуйте. Меня беспокоят давящие боли в области сердца. Даже при невысоких нагрузках учащается пульс, очень часто бывает что совсем нет сил. Все это может быть проявлением анемии? С сердцем это никак не связано? Слабость, сонное состояние наблюдается у меня уже 3-4 года. Оно бывает не всегда, время от времени, а сейчас еще присоединилась тахикардия. Два года назад ферретин у меня был 10, я пропила препараты железа, ферретин поднялся до 20. Как я понимаю что с сердцем у меня все в порядке, мне нужно выяснить проблемы появления анемии?
Да, всё что вы описали, является проявлением анемии. И заниматься надо.
Причём также искать причины, начать с гинекологии
Алена Германовна, спасибо за ответ
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте не переживайте по Холтеру и узи сердца у вас норма , симптомы могут быть связаны с железодефицитом или патологией щитовидной железы, поэтому нужно сдать кровь на ферритин и ТТГ
Гульнара Рафиковна, здравствуйте. У меня есть диагноз АИТ, но в данный момент ТТГ и Т4 своб. в норме. Ферритин 21
Железодефицита имеет место, это может давать нарушения ритма, поэтому необходимо его восполнять
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 201931 ответ
- 13 Апреля 20216 ответов
- 29 Мая 202141 ответ
- 28 Июля 20214 ответа