Что вас беспокоит?
Преждевременное половое созревание у девочки 7 лет
В 7 лет у девочки начались белесые выделения, подумала что переболели пневмониеей ,в стационаре делали антибиотики, поэтому микрофлора влагалища нарушилась. Через пару месяцев начались желтоватые выделения, обратились к гинекологу (у нас в районе только взрослый), сдали анализы, было повышенное содержание лейкоцитов 8-10, назначили лечение от вульвовагинита, не помогло. Сходили сделали УЗИ малого таза, врач узи сказала, что все в норме. Решили все же съездить к детскому гинекологу,он так же взял мазки и сказал что для девочек такой показатель лейкоыитов в мазках это нормально. Назначил еще раз пройти УЗИ у другого специалиста. Другой врач узи сказал что размеры яичников -не норма,гинеколог исходя из из этого отправил к эндокринологу. Эндокринолог была шокирована показаниям узи и что у девочки 7 лет желтоватые выделения, направила сдавсть ТТГ, Т4 своб., АТ к ТПО. Пока анализы не сдали, только в понедельник. Хотелось бы знать, ситуация действительно серьезная по результатам узи? Прикладываю результаты узи первого и второго специалиста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по данному узи вам нужно сдать половые гормоны, исключить половое развитие:
-ЛГ, фсг, эстрадиол, пролактин, 17-он прогестерон, дэгаs, тестостерон, кортизол, актг
Узи молочных железы сделать.
Признаки еще какие то есть( рост груди, оволосение)?
Рост и вес какой?
Ульяна Леонидовна, здравствуйте. Гинеколог смотрела молочные железы и подмышки, ничего не сказала. Рост 128, вес 26 кг. Среди сверстниц не выделяется ростом. Эндокринолог выписала только эти анализы, по тому что у нас в районе других не делают и сказала что надо ехать в областную больницу другой спектр анализов сдавать. Возможно там сделают те что вы написали. Все таки ситуация серьезная? Чем это грозит? Мы наверно еще затянули, пол года уже выделения продолжаются
Пока еще время есть, главное сейчас сделать анализы которые написала выше и рентгенограмму кисти- посмотреть костный возраст.
Пока ничего серьезного.
Главное не затягивать, потому что если начнутся менструации, уже ничего сделать будет нельзя.
Физическое развитие норма, по возрасту.
Ульяна Леонидовна, а что обычно делают чтобы остановить раннее половое развитие? И каковы причины,? гинеколог сказала что это из за продуктов которыми питаемся
Обычно это патология не из за продуктов..
Если гормоны будут высокие, то в стационар на проду, там повторно подтвердят пробу и назначат препарат диферелин, который приостановит пубертат навремя, потом он отменяется, и все идет своим чередом.
Ульяна Леонидовна, а могут ли быть такие изменения из за применения препарата для носа назонекс? он гармональный. У нас аденоиды и лор выписала этот препарат.
Вообще не могут быть, если вы все правильно делали, и доза была не большой.
Ульяна Леонидовна, а возможно ли причина в том что делали рентгеновские снимки? при аденоидах 2 раза, один раз упала ударилась головой тоже делали снимок, 2 раза болели бронхитом и 1 пневмонией, каждый раз делали снимок
Нет, это могло спровоцировать, но вообще это поломка на генном уровне , либо опухолевый процесс( редко), наследственность.
Ульяна Леонидовна, опухолевый процесс на узи было бы видно?
Обычно это по гормонам смотрят и если гормона слишком большие делают МРТ головы и там уже видно
Ульяна Леонидовна, тоесть опухолевый прочесс не в яичниках, а в голове?
Тут будет проверять все и голову и яичники. Но опять же , все зависит от гормонов.
Пока вам не надо думать об этом, сдайте кровь и там уже с вами посмотрим.
Ульяна Леонидовна, ищу в каких клиниках нашего города можно сдать эти гормоны, меня интересует 17-он прогестерон и просто прогестерон это разные вещи? И вот это что за анализ -дэгаs, может быть опечатка?
Да, это разные показатели.
ДГЭАS
Ульяна Леонидовна, мне в платной клинике ответили по поводу двух гормонов по которым у меня были вопросы. Смущает что дегидроэпиандрострерон в слюне, а не а крови? И 17-он прогестерон и 17 гидроксипрогестерон это одно и то же?
Вот ответы клиники:
1 сутки. Указанный срок не включает день взятия биоматериала
[08-158]
Дегидроэпиандростерон в слюне, ВЭЖХ
до 4 суток. Указанный срок не включает день взятия биоматериала
[08-003]
17-гидроксипрогестерон (17-ОПГ)
Венозная кровь
select
Вам нужно всенощная кровь, то есть последнее.
Ульяна Леонидовна, добрый вечер. Сдали сегодня анализы на гормоны, но у ребенка сильно заболела шея и спина, вероятно надуло, не может поворачивать голову, предполагаю что миозит, а это ведь воспалительный процесс. Может ли как то это повлиять на результаты анализов?
Здравствуйте, нет, это не повлияет на гормоны, может повлиять только на кортизол и пролактин, так как это гормоны стресса и они могут повышаться при болях
Ульяна Леонидовна, мы прошли узи щитовидной железы и молочных желез, пока анализы гормонов не готовы, можно что то прокомментировать по поводу узи. Если молочные железы не увеличены, то можно говорить о том что месячные начнуться не скоро?
По узи щитовидной железы все хорошо, а сеть небольшое изменения но это связано с йоддефицитом. Ждём гормоны.
По узи молочных желез, еще формирования молочных желез нет, то есть опять же ждём гормоны. Пока тут все хорошо.
По поводу менструаций, не всегда рост груди связан с менструациями. Тут все же зависит все от гормонов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Размеры яичное в норме и соответствуют допубертатному размеру, м-эхо 0-2 мм, поэтому по узи не вижу какой-то критичности.
Такие выделения, действительно, могут быть реакцией на перенесенную инфекцию, а также появляться за некоторое время до вторичных половых признаков (увеличение молочных желез, оволосение). То есть могут быть в норме в этом возрасте.
Какая дата рождения, вес и рост ребенка?
Какой рост родителей?
Постройте, пожалуйста, кривую роста в приложении трекер роста ребенка (внесите все данные роста, которые у вас есть, далее перейдите в раздел диаграммы и прикрепите скрин диаграммы Рост к вопросу).
Алеся Игоревна, здравствуйте. Выделения у ребенка продолжаются уже на протяжении полугода,гинеколог смотрела молочные железы и подмышки, ничего не сказала. Дата рождения ребенка 02.06. 2017 год, рост примерно 128, Вес 26 кг. Рост отца 178, матери 154. С приложением, к сожалению не разобралась.
Рост и вес сейчас средние. Идет в среднем она на 159.5 см.
Если получится, то кривая роста очень бы помогла. Могу ли я вам помочь с ним?
Алеся Игоревна, подгрузила диаграмму роста, если все правильно слелала
Всё верно, но вам нужно внести ещё несколько предыдущих данных роста (при рождении, в год, в другие года, где у вас есть данные). Тогда можно будет оценить динамику
Алеся Игоревна, сделала, прикрепила новые скриншоты
Учитывая, что рост сейчас средний, рекомендую для начала провести рентгенографию кистей рук с лучезапястными суставами. Оценивается по данному исследованию костный возраст.
Если он сейчас будет опережать хотя бы на 1-2 года или более, то провести дополнительное обследование (кровь на уровень ЛГ, ФСГ, эстрадиол).
Алеся Игоревна, нам пока назначили только те анализы что присала в вопросе и узи щитовидной железы. Этого будет не достаточно? Настаивать что бы делали рентгенограмму рук?
Нет, если назначили анализы, то можно начать с них, если они будут изменены, то обязательно делать рентген.
Алеся Игоревна,нам назначили только ТТГ, Т4 своб., АТ к ТПО. Этих анализов будет не достаточно? Нужно сдать те что вы написали?
Да, этих будет недостаточно.
Именно половые гормоны (лг, ФСГ, эстрадиол) нам помогут разобраться
Алеся Игоревна, анализы на гормоны сдали, но у ребенка накануне заболела спина и шея, видимо надуло. Может ли воспалительный процесс в спине и шее повлиять на результат анализов? А еще ребенок очень истерил когда брали кровь, это повлияет?
Нет, это не повлияет, не переживайте
Алеся Игоревна, мы прошли узи щитовидной железы и молочных желез, прокомментируйте пожалуйста. Если молочные железы не увеличены означает ли это что месячные начнуться не скоро?
Молочные железы - железистую ткань не описывают, значит её нет, это также дополнительный признак того, что половое развитие не началось.
Помимо узи щж давайте дождемся анализов, ничего критичного по узи нет, но исключим отклонения в работе щж. И тогда можно будет понять - нужны ли вам препараты йода.
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 20181 ответ
- 27 Августа 20191 ответ
- 23 Марта 20201 ответ