Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2883833

Что вас беспокоит?

Эндометриоз и беременность

Обязательно ли приём гормонов при эхографических признаках умеренных диффузных изменений миометрия по типу аденомиоза, если планируется беременность? Делала узи в 5, 21 день цикла результаты прикрепляю, врач назначила Визанну либо Алвовизан. Обязательно ли принимать их? Сдавала все анализы, и в том числе на гормоны всё хорошо. Боюсь побочных эффектов, не могу ли сразу начать планировать?

1 Февраля 2025·Просмотров: 161·Анонимный пользователь

Здравствуйте, нет не обязательно , если нет никаких жалоб, можно сразу планировать беременность, на беременность он не оказывает негативного влияния

У меня была 1 замершая беременность в 2019г, потом 2 я беременность и роды в 2022 году, и в июне 2024 года тест показал 2 полоски, и хгч рос до 200 потом обратно уменьшился и пошли месячные с задержкой 10 дней ( тут беременность не планировали). Врачи сказали просто сбой, или биохимическая беременность. Мог ли аденомиоз так влиять?

Скорее всего это была биохимическая беременность тк при ней хгч не растёт более 600 и спонтанно начинаются менструации, как правило эндометриоз не является этому причиной. Причиной потери беременности на ранних сроках как правило является нарушение ещё в закладке самого эмбриона и как правило на развитии остальных беременностей это не сказывается.

Здравствуйте!Можете ничего не принимать ,а сразу начать планировать беременность

Здравствуйте, если клинических проявлений аденомиоза нет в виде обильных менструаций, мажущих выделений до и после них, то можно беременеть и так. Если беременность не наступит в течение 6 месяцев, я бы рекомендовала добавить дюфастон 10 мг 2 раза в день с 16 по 25 день цикла на 3 месяца. Желаю вам удачи

Здравствуйте. Месячные как обычно были, 1-2 день чуть обильнее, потом скудные, и на 5-6 день могут быть мажущие. Сильных таковых болей нет при менструации, но 1 день иногда может болеть поясница и низ живота

Здравствуйте !
Эхографические признаки умеренных диффузных изменений миометрия по типу аденомиоза указывают на наличие аденомиоза, который может влиять на фертильность и течение беременности. Аденомиоз может вызывать изменения в структуре матки, что может затруднить имплантацию эмбриона или увеличить риск осложнений во время беременности.
Назначение таких препаратов, как Визанна или Алвовизан, направлено на уменьшение симптомов аденомиоза и улучшение состояния эндометрия, что может повысить шансы на успешную беременность. Однако, если у вас нет выраженных симптомов (например, сильных болей или обильных менструаций) и анализы на гормоны в норме, возможно планирование беременности без приема этих препаратов.
Важно учитывать, что каждый случай индивидуален, и решение о приеме гормональных препаратов должно приниматься на основе полной клинической картины.

Сильных болей нет, иногда на 1 день КД могут быть ноющие боли в области поясницы и низ живота, месячные как обычно, 1-2 обильнее дальше по скуднее. Гормоны все в норме, кроме тестостерона, он чуть повышен. Тестостерон свободный 0,0382

Принятый ответ

У вас отмечается небольшое повышение свободного тестостерона. Это может быть связано с синдромом поликистозных яичников или другими гормональными нарушениями. Однако если овуляция происходит регулярно и другие гормоны (ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, AMH) в норме, это незначительное повышение может не оказывать существенного влияния на фертильность.
Если есть подозрения на СПКЯ или другие эндокринные нарушения, может потребоваться дополнительное обследование.

Визанна(диеногест) — это препарат, который подавляет рост очагов аденомиоза и уменьшает воспаление. Он может быть полезен, если есть выраженные симптомы (боли, обильные менструации) или если аденомиоз прогрессирует.
Однако, если у вас нет сильных болей, месячные не слишком обильные, а гормональный фон в целом нормальный, прием Визанны может быть не обязательным. Особенно если вы планируете беременность в ближайшее время.
Алвовизан — это растительный препарат, который может помочь уменьшить симптомы аденомиоза, но его эффективность не доказана в крупных исследованиях.

Да, если у вас нет выраженных симптомов и других препятствий для зачатия (например, непроходимости труб, мужского фактора бесплодия), можно начать планировать беременность без приема гормональных препаратов.

Если вы решите пока не принимать гормональные препараты, начните планировать беременность и отслеживайте овуляцию (например, с помощью тестов на овуляцию или УЗИ).
Если беременность не наступает в течение 6 месяцев, вернитесь к вопросу о необходимости лечения аденомиоза или коррекции гормонального фона.

Здравствуйте!
Действительно УЗ картина аденомиоза присутствует, но горомональной терапии требует лишь клинически значимый аденомиоз. Если у Вас нет жалоб на длительные, обильные менструации, межменструальные кровомазанья, болевой синдром, снижение гемоглобина, то никакой терапии такая ситуация не требует.

Полагаю , Вам можно начать планирование беременности, на фоне прегравидарной подготовки + прием фолиевой кислоты 400мкг обоим партнерам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.