Лечение тиретоксикоза — вопрос №2884529

Question

Лечение тиретоксикоза — вопрос №2884529

Любовь, Подольск

75 просмотров

1 февраля 2025

Год назад поставили диагноз:тиреотоксикоз.Пила тирозол 10 мг 3 раза в день. Через м-ц стал гипотиреоз и стала пить тирозол на уменьшение. Через 1,5 м-ца врач отменил тирозол и сказал прийти через 2 м-ца,но уже через 3 недели я почувствовала,что снова начался тиреотоксикоз . Мои последние анализы: т4-19,7,ттг-0,01,ат к рттг-10,4. Сейчас я пью 5мг тирозола 1 раз в день(до этого м-ц 2,5 мг 1 раз в день. ) Правильное ли лечение мне назначил врач? Как долго будет продолжаться лечение?

Вопрос закрыт

лечение

тиреотоксикоз

последний анализ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Афанасьева Дарья Михайловна, 1 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте!
Судя по анализам вероятнее всего имеет место быть Диффузный токсический зоб - прием Тирозола в этом случае показан в течение 12-18 месяцев, непрерывно.
Подскажите пожалуйста, т4-19,7,ттг-0,01,ат к рттг-10,4 - это уже на фоне приема Тирозола 5 мг 1 раз в день? или до?

В лаборатории, в которой вы сдавали анализ крови, какая верхняя граница Т4св указана?

Пожаловаться

Любовь, 1 февраля

Клиент

Дарья Михайловна, это до…после этих показателей,врач повысил с 2,5 до 5 мг в день. Результат анализа прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Афанасьева Дарья Михайловна, 1 февраля

Эндокринолог

Поняла Вас. Через 4 недели от начала приема рекомендуется повторно сдать на Т4св и Т3св - если они будут в норме, то вероятнее продолжать прием Тирозола в этой же дозе в течение года.
Цель лечения болезни Грейвса - это хорошо и надолго заблокировать функцию ЩЖ, чтобы после отмены снизить риски рецидива заболевания.

Пожаловаться

Любовь, 1 февраля

Клиент

Так и пить:5мг 1 раз в день?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 1 февраля

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Любовь!

Предоставленные результаты анализов соответствуют болезни Грейвса,субклинический тиреотоксикоз.

Необходимо так же оценить ст3.

Пока сложно сказать достаточно ли 5мг тирозола,тк ст3 неизвестен

Терапия длиться минимум 12-24 мес без перерыва и отмены.

Антитела повторите через 6 месяцев.

Так же важно знать объем ЩЖ. Узи проводят до терапии и длаее каждые 3 мес

Перед началом терапии необходимо помимо оак сдать: бх крови (алт,аст,мочевая кислота, мочевина, креатинин, билирубин) и оценивать 1 раз в 3 мес.

Следите за состоянием глаз,при дискомфорте/чувстве песка-обратитесь к офтальмологу с опытом работы с ЭОП

Если присутствует курение,то важно его исключить,тк пагубно влияет на терапию

Пожаловаться

Любовь, 1 февраля

Клиент

Пить не переставая,не смотря на то,что в ноябре ттг был 17,11…? Год назад,у меня были плохие анализы алт,аст. Ходила к гепатологу. Он сказал,что на фоне тиреотоксикоза я переболела гепатитом. Сейчас анализы нормальные. Ходила к окулисту. Тоже всё нормально. Остальные анализы в норме. Не курю.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 1 февраля

Эндокринолог, Врач УЗД

Верно,терапия непрерывная. При увеличении ттг выше нормы,подбирается схема блокируй-замещай (тирозол+тироксин)

Да,гепатит может развиваться,поэтому важно отслеживать бх крови перед терапией и 1 раз в 3 месяца.

Если развивается сильные побочные эффекты,то терапию отменяют и вопрос решают радикально (рйт,операция)

Будьте здоровы ☘️

Пожаловаться

Любовь, 1 февраля

Клиент

А тироксин в какой дозировке?

+ 1

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 1 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте.

Перед отменой тирозола обязательно нужно смотреть антитела к рецептору ТТГ. Если антитела повышены, то тирозол лучше не отменять. "Через 1,5 м-ца врач отменил тирозол и сказал прийти через 2 м-ца" - антитела к рецептору ТТГ смотрели?

У вас болезнь Грейвса. Терапия тирозолом осуществляется не менее 12 месяцев. Затем решается вопрос об его отмене под контролем антител к рецептору ТТГ + ТТГ, свТ4 и свТ3.

Сейчас случился рецидив. Дозы 5 мг при болезни Грейвса - мало. Минимальная доза 7.5 мг в сутки. Рекомендую увеличить дозу. СвТ4 и свТ4 через месяц. Если они норме, то продолжить прием тирозола 7.5 мг. Если они снижены, то добавить тироксин, снижать дозу тирозола менее 7.5 мг не нужно.

Если случится повторный рецидив, после отмены тирозола, то нужно рассматривать РЙТ.

Пожаловаться

Любовь, 1 февраля

Клиент

Антитела я сдала впервые. Как говорит врач,у меня организм быстро реагирует на тирозол ,поэтому из тиреотоксикоза быстро переходит в гипотиреоз. Какие причины тиреотоксикоза?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Растут волосы на подбородке

1 ответ

24 августа 2018

Ирина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Правильно ли назначено лечение?

2 ответа

28 сентября 2020

Алена

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов, диагноз, лечение

2 ответа

19 октября 2021

Анна

Вопрос закрыт

Неможем полностью вылечить ночной диурез

6 ответов

22 января 2023

Анна

Вопрос закрыт

Escherichia coli и e. faecalis в посеве

1 ответ

11 апреля 2024

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос