Что вас беспокоит?
Температура 37, нет ли онкологии?
Добрый вечер,температура больше месяца 37-37,1. После приёма нимесила,либо аспирина падает до нормы. Анализы прикладываю. В ноябре делала лазерную операцию на варикоз ,езжу проверяюсь (узи) там всё хорошо, далее в декабре вырезали лимфому(жировик) на спине, хирург сказал можно при температуре 37. Не беспокоит меня это. Из хронических заболеваний: геморой,киста маленькая в почке, протрузия в пояснице, густая желчь. Бывают сильные боли в низу живота(3года уже), так не один врач и не смог поставить диагноз. От температуры ломит кости,болит голова. Была у гемотолога поставила анемию ,прописала тотему,пью 2 дня,( температура пока так же держится) ,но не хочу терять время и отсеить все самые опасные болячки. Как на 100% отсеить онкологию? Какие ещё обследования можно пройти и какие анализы сдать,чтобы быть спокойной.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты анализов
Температура в какое время суток поднимается?
Виктория Сергеевна температура постоянно, анализы грузятся. Но очень медленно
Сайт немного зависает иногда, как у меня загрузятся анализы я вам отвечу
Виктория Сергеевна, хорошо.
В ваших анализах есть данные за железодефицит, в таких случаях обычно рекомендуется начать прием препаратов железа, например,
Мальтофер 100мг по 1 таб 2р/д - 3 месяца, затем пересдать анализ.
Так же у вас повышен ГГТ, это может говорить о заболеваниях печени, я бы рекомендовала сдать УЗИ органов брюшной полости.
У вас обнаружены антитела к вирусу Эпштейн Барра, это говорит о ранее перенесенной инфекции или о хроническом инфицировании вирусом, у вас ранее не было мононуклеоза, проблем с печенью?
На ряду с этим обнаружены антитела к герпесу и цитомегаловирусу, это так же может указывать на вирусные заболевания печени
Я бы порекомендовала сдать полный биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости и обратиться к врачу очно с результатами для назначения лечения, возможно к инфекционисту.
Вас что-то беспокоит кроме температуры?
Может вы ранее переболели чем-то из этого?
Виктория Сергеевна, проблема с печенью не было. На ггт может повлиять то что я перед сном на канун ела острую пищу,и утром за 2 часа выпила кофе и колаген. Есть ранее сделаные узи ,сейчас подгружу.
Виктория Сергеевна, герпес был. Остального не было.
Какие лекарства вы принимаете на постоянной основе? Алкоголь не принимали на днях?
Виктория Сергеевна, болит в низу живота. Но не постоянно. Диагноз не поставлен,обошла много врачей. Печень не беспокоит.
Внизу живота ниже пупка? УЗИ органов малого таза делали?
Виктория Сергеевна, алкоголь за 2дня до сдачи анализов принимала.
С чем можете связать начало болей?
ГГТ может быть незначительно повышен на фоне приема алкоголя, но для убедительности лучше сдать биохимический анализ крови (печеночные ферменты: АЛТ,АСТ,билирубин)
Виктория Сергеевна, делала в июне 24го года,и мрт делала,и врачей много обошла, не ставят диагноз(((
Виктория Сергеевна, не с чем, само по себе начинается. Может по неделе и больше болеть,потом само проходит.
Виктория Сергеевна, узи брюшной полости прикрепила. Алт,аст ,билирубин в норме, вся биохимия есть от июня 24го года,подойдёт?
За какую дату УЗИ органов брюшной полости?
Вы не обращались к неврологу по поводу болей? Достаточно часто сталкиваюсь с тем, что боли вызваны эмоциональным состоянием человека и проходят после начала приема антидепрессантов
Виктория Сергеевна, июнь 24го года
Виктория Сергеевна, обращалась. Врач не связал боли с неврологией.
Я бы порекомендовала все таки переделать УЗИ и биохимический анализ крови, прошло больше полугода и анализы могут быть уже не информативны
Обращались только к одному неврологу?
Виктория Сергеевна, хорошо завтра сделаю узи, И пересдам биохимию. Какие ещё обследования рекомендуете пройти?
Общий анализ мочи, пока что больше ничего не нужно
Виктория Сергеевна, хорошо, завтра прикреплю. Благодарю.
Оповестите меня как прикрепите, чтобы я могла вам помочь
Виктория Сергеевна, обязательно)
Виктория Сергеевна, добрый вечер. Узи анализы мочи прикрепила. Биохимия будет готова только завтра,так же сдала бак посев мочи,будет готово через неделю.
Здравствуйте, на узи все хорошо, изменения в моче вероятнее всего связаны с погрешностями в сборе мочи, ждем биохимию и бак посев
Виктория Сергеевна, хорошо. Благодарю. Напишу вам как будет готово
Всегда рада помочь🫶🏻
Виктория Сергеевна, здравствуйте. Биохимию прикрепила.
Здравствуйте, в анализах нет значительных изменений, ГГТ повышен вероятнее всего на фоне приема препаратов, вы пили что-нибудь?
Виктория Сергеевна, пью тотему сейчас, урсосан на ночь 250, пустырник в таблетках на ночь и коллаген утром. Но сдавала на голодный желудок, после пробуждения сделала пару глотков воды. Курю эл.сигарету.
Алт и Аст в норме, поэтому на незначительно повышенный ГГТ можете не обращать внимание
Виктория Сергеевна, поняла благодарю. Но температура то тогда от чего может быть?
Вероятнее всего, если все органы и системы у вас в норме, незначительно повышена температура может носить неврологический характер
Виктория Сергеевна, но разве при неврологии она падает после приёма аспирина?
Да, температура при психологических причинах никогда не бывает высокой, но сбивать ее все же не рекомендуется.
НПВС и жаропонижающие не собью температуру, вызванную, например, тепловым ударом
Виктория Сергеевна, немного не поняла. Я знаю что если температура имеет неврологический характер она не должна снижаться после приёма жаропожижающих, того же аспирина. Но у меня она ведь снижается,и исходя из этого я делаю вывод что это температура всё же не имеет неврологический характер.
Жаропонижающее блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2 преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции, тем самым может влиять на температуру неврологической природы. У вас температура выше 38 не поднималась?
Виктория Сергеевна, нет. Всегда 37-37.2
Такая незначительная температура в комбинации с вашими хорошими результатами анализом и проведенных исследований говорит о том, что физически вы здоровы, не волнуйтесь .Обратитесь очно к другому неврологу,
Принятый ответ
Здравствуйте. Препарат Тотема рекомендую принимать до показателя ферритина равного весу тела. Обязательно кушать животные белки каждый день - нужно регулярное поступление гемового железа. Если есть актуальные анализы, прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте анализы грузятся,медленно
посмотрел анализы, антитела к вирусам типа G, это иммунитет. Показатель ферритина 18,30, а должен быть равен весу тела. Хорошо поднимает этот показатель прием обыкновенного Гематогена по 1 штуке после завтрака на месяц. Онкологии на сегодня не вижу, не переживайте.
Михаил Николаевич, благодарю)
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».
Прикрепите, пожалуйста, анализы.
Скажите, вы ощущаете температуру? В норме температура к вечеру может подниматься до 37,2–37,4 градусов. Это связано с биологическими ритмами организма, гормональными изменениями. С утра температура обычно более низкая. Анемия нередко дает такие проявления.
А также влияние тревоги. Тревога может повышать температуру.
Вероника Андреевна, да я ощущаю температура, ломает кости,болит голова. Тревожности нет.
1) По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа — снижен ферритин ниже 40 нг/мл. Цель лечения латентного дефицита железа — нормализация концентрации тканевых запасов железа, повышение ферритина более 40–60 нг/мл и регресс сидеропенических симптомов. Вам рекомендован прием препаратов железа для восполнения дефицита.
В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами железа:
▪️Тардиферон — по 1 таблетке 2 раза в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес — по 1 таблетке 2 раза в сутки
Или
▪️Тотема — по 1 питьевой ампуле 2 раза в сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов), можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой.
Обычно терапия составляет 2 мес., точную длительность определить по контрольному анализу крови на ферритин и гемоглобин через 2 мес.
Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.
Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ориентируемся на уровень ферритина — не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70–80 нг/мл. При недостаточном уровне ферритина терапию следует продолжить.
Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов — печень говядины, томаты, гранат, свекла, греча, рыба, шпинат, фасоль.Ежедневная потребность взрослого человека в железе составляет около 1–2 мг.
2) Норма тромбоцитов — 150–450 тыс/мкл, так как общее значение тромбоцитов в норме, то на тромбоцитарные индексы мы не ориентируемся.
3) Повышен ГГТ, такое бывает при застойных явлениях желчного пузыря, рекомендуется сделать УЗИ брюшной полости.
4) Гормоны щитовидной железы в норме.
5) Антитела к персистирующим вирусам — ЦМВ, ВЭБ, простому герпесу — они есть у 90% населения, сейчас это антитела иммунной памяти у Вас, острой инфекции нет.
Я бы рекомендовала дослать С-реактивный белок, общий анализ мочи.
Вероника Андреевна, завтра сдам анализ мочи и с-реактивный белок. Прикреплю.
Вероника Андреевна, добрый вечер. Прикрепила свежее узи брюшной полости и оам, бак посев будет через и биохимия крови будет завтра готовы.
Принятый ответ
Диана, добрый вечер. Посмотрела ОАК - признаков бактериальной инфекции нет (лейкоциты и нейтрофилы ) в норме, признаков вирусной инфекции нет.
Антитела Ig G - антитела, которые показывают наличие иммунитета в результате либо перенесенной инфекции, либо вакцинации.
К ВЭБ, ЦМВ цитомегаловирусу и HSV- вирусу простого герпеса есть старые антитела памяти
Не сдавали ли вы мочу? для исключения инфекции мочевыводящих путей.
И С-реактивный белок, маркер острого воспалительного процесса?
ТТГ в норме, вижу.
Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма.
Ферритин у вас снижен .
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 4-6 недель. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа
Сафия Ринатовна, мочу сдавать буду завтра,и с-реактивный белок сдам. Прикреплю завтра анализы,подскажите может ещё какие то анализы сдать?
Диана, в целом достаточно будет.
Давайте их завтра посмотрим
Сафия Ринатовна, хорошо. Благодарю, до завтра.
Сафия Ринатовна, добрый вечер. , добрый вечер. Узи анализы мочи прикрепила. Биохимия и с-реактивный белок будут готовы только завтра,так же сдала бак посев мочи,будет готово через неделю.
Здравствуйте, по узи обп без патологии.
По моче- показатели, которые бы показывали инфекцию мочевыводящих путей- в норме.
Ждем следующие анализы
Сафия Ринатовна, здравствуйте. Биохимию прикрепила. Посмотрите пожалуйста.
Здравствуйте. Тоже ничего страшного нет.
СРБ в норме, это ультрачувствительный. Если было бы воспаление в организме- он был бы повышен
Сафия Ринатовна, добрый вечер. Получается причину искать в неврологии?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анна Александровна, здравствуйте.
В такой ситуации назначают пройти следующие обследования:
Флюорография
УЗИ, а лучше КТ органов брюшной полости, малого таза и почек (частично есть).
Консультация гинеколога, лора и стоматолога (для исключения очага хронической инфекции)
Биохимический анализ крови базовый (есть)
Антитела к ВИЧ
Антитела к гепатитам В и С
МОР
Копрограмма + скрытая кровь
Завершающий этап, если причина не найдена:
Гастроскопия
Колоноскопия
С результатами на повторный прием или очный прием к терапевту.
Здравствуйте
Возможно перед возникновением симптомов были стрессы, переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройти рекомендуется в таких случаях тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
Лилия Альбертовна, здравствуйте. Прошла парацетамоловый тест. Температура опускается. И я её физически чувствую,головная боль,ломит кости!
Срб необходимо проверить. Показатель говорит о хроническом воспалении
Лилия Альбертовна, здравствуйте с-реактивный белок и биохимию прикрепила. Посмотрите пожалуйста.
Срб в норме. По остальным показателям консультация терапевта и инфекциониста
Магнегис по 2 т три раза в день 14 дней можно добавить
Здравствуйте.
По описанию и анализам признаков онкологии - нет.
"Как на 100% отсеить онкологию?" - такого одного анализа нет; диагноз онкологии ставиться только по результатам гистологии из больного органа\ткани.
Повышение температуры обусловлено активность хронических вирусных инфекций - ЦМВ, ВЭБ, ВПГ1\2 или др.
По результатам анализов организм инфицирован ЦМВ (цитомегаловирус), ВПГ1\2 (вирус простого герпеса), ВЭБ (Вирус Эпштейна-Барра).
Данные вирусы находится в организме длительно, чаще пожизненно, периодически могут активироваться на фоне снижения иммунитета; препаратов для полного удаления вирусов из организма - нет.
Лечение проводится врачом инфекционистом при наличии клинических проявлений (обострении данных инфекций), изменений общего анализа крови, СРБ, появлении IgM к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ1\2.
Сергей Николаевич, добрый день получается сейчас мне нужно идти к инфеционисту?
Чтобы избавиться от температуры.
Да, диагностикой и лечением хронических вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.
Должен заметить, что если Вы не победите тревогу успеха в лечении этих инфекций - не будет; при стрессе, тревоге, унынии иммунитет работает плохо и не в состоянии держать все инфекции под контролем.
Сергей Николаевич, поняла вас. Благодарю.
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20151 ответ
- 9 Июля 20172 ответа
- 2 Ноября 20171 ответ
- 16 Декабря 20172 ответа