Консультация детского лора /

Двухсторонний экссудативный средний отит. Острый ринофарингит. — вопрос №2886077

90 просмотров

При таких анализах стоит ли пить антибиотик? Сыну полных лет 2 гота 3 месяца.Диагноз поставили двухсторонний экссудативный средний отит. Острый ринофарингит.
Общий (клинический) анализ крови (3DiM)
GRAN
8.010^9/n
GRAN%
58,8 %
HCT
39.0 %
HGB
136 г/л
ILYM
4,60 10^9/л
LYM %
34,2 %
MCH
28,0 пг
Мснс
348,0 г/дл
MCV
80,6 ф
MID
0,90 10^9/л
MID %
7.0%
MPV
10,5 фл
2,0 - 15,0
РСТ
0.36 %
PDW
16,6 фл
P-LCR
31,80 %
PLT
340 10^9/л
RBC
4,84 10^12/л
RDW-CV
13.0 %
RDW-SD
36,6 фл
WBC
13.50 10^9/л
Лечение и рекомендации
Амоксициллин + клавулановая кислота, 250 мг + 62,5 мг/ 5 мл ,внутрь по 2, 5 мл 3 раза в день, 7 дней
Пробиотики обязательно !
Аквамарис Стронг в нос по 2 впр 3 раза в день, 7 дней
Ринобакт в нос по 2 впр 3-4 раза в день,5 дней
Синупрет, внутрь по 15 кап 3 раза в день, 7-10 дней
Ниатира в уши по 3-4 кап 3 раза в день, 5 дней
Мирамистин спрей в горло 2-3 раза в день, 5 дней

Возраст: 2

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции.

В целом экссудативные могут лечится без использования антибиотиков.
Прикрепите протокол осмотра врача
Как дышит нос? нет ли храпа?

Клиент
Добавил протокол осмотра

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
За перепонкой по описанию не гнойный экссудат, поэтому антибиотики в таких случаях не нужны.

Ушные капли тоже не используются, так как они не способны через целую барабанную перепонку проникнуть в среднее ухо.

Для носа рекомендовано использование сосудосуживающих средств (например, називин, снуп) по 2 дозы 3 раза в день 5-6 дней

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться или аспирировать содержимое и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (Назонекс, Дезринит, Мометазон). По 1 дозе 1 раз в день 1 месяц
Клиент
Высмаркиваться еще не умеем, а высасывать запретили
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Аспиратор не создает вакуум в носоглотке. Пока ребенок не научится сморкаться ему необходимо помогать избавляться от содержимого
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , при экссудативном отите лечение проводится через нос - оно направлено на снятие отека в носоглотке .

Антибиотик по результатам анализа не показан .
Рекомендуется :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней )
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции и показаний к антибиотику

При экссудативном среднем отите за барабанной перепонкой в среднем ухе локализуется экссудат

В уши нет смысла капать никакие препараты так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в среднее ухо

Лечение нужно проводить через нос

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц


Рекомендуется пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура и кашель
14 октября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Высокий показатель СОЭ
10 ноября 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Повышение тромбоцитов 1 триместр
16 февраля
Ангелина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
32 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...