Как правильно заменить препараты — вопрос №2886140

Question

Как правильно заменить препараты — вопрос №2886140

Ольга

74 просмотра

1 февраля 2025

Здравствуйте,маме 88 лет,в последнее время стали отекать ноги,особенно проявилось после перенесенной орви,принимает после перенесенного инсульта препараты: утром бисопролол 5 ,индапамид 2,5,эналаприл 10, вечером аторвастатин 20, эналаприл 10.И на постоянной основе преднизолон 5( ревматоидный артрит).Врач участковый заменяет индапамид на верошпирон 25,и добавляет два раза в неделю-торасемид 5,пока отечность не сапдет.Возможна ли такая замена? Выписку из больницы с диагнозом прилагаю.

Возраст: 88

Хронические болезни: Гипертония,ревматоидный артрит,ибс,мерцательная аритмия.

Вопрос закрыт

замена препарата

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 1 февраля

Кардиолог, Терапевт

Добрый вечер! А антикоагулянты принимает? Тк вы отметили, что есть мерцательная аритмия

Пожаловаться

Ольга, 1 февраля

Клиент

Екатерина Юрьевна, да,утром и вечером эликвис по 2,5

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 1 февраля

Кардиолог, Терапевт

Перенесенное ОРВИ могло спровоцировать декомпенсацию сердечной недостаточности.
Какое у нее АД сейчас утром, вечером?

Пожаловаться

Ольга, 1 февраля

Клиент

Екатерина Юрьевна, давление вечером 130/70, пулььс 65,вот только померяли.Давление все время было в понделах от100 до 140 на 70 и 80.

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 1 февраля

Кардиолог, Терапевт

Я вас поняла. Смотрите, замена индапамида на верошпирон не обязательная , так как это ее базисная терапия как гипертонии, так и ХСН, а также гипертрофии миокарда.
А вот усилить терапию торасемидом показано , так как есть явления декомпенсации. Но не пару раз в неделю, а ежедневно, иначе смысла нет. Начать можно с 5мг утром или днем часов в 12.00 чтобы не мешать с утренними препаратами. Смотреть по динамике отеков и одышки (если беспокоит). Затем , когда отеки сойдут - плавно отменить (перейти на половину таблетки на 3-4 дня и полностью убрать). Если будет недостаточно - увеличиваем до 10мг/сут и так далее.

Пожаловаться

Ольга, 1 февраля

Клиент

Екатерина Юрьевна, т.е. согласно выписки из больницы я оставляю индапамид 2,5 ,не ввожу верошпирон заменой,но добавляю торасемид 5,пока ежедневно на неделю и смотрю результат по отеку ,затем ,если отек ушел постепенно снижаем торасемид и убираем его.?

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 1 февраля

Клиент

Екатерина Юрьевна, я Вас поняла.

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 1 февраля

Терапевт

Здравствуйте! Да, такая замена возможна, но нужно время чтобы препарат накопился в организме, обычно это не более двух недели, давление в это время может скакать, не стоит пугаться. При повышении давления можно принимать как скорую помощь Максомидин 20мг

Пожаловаться

Ольга, 1 февраля

Клиент

Виктория Сергеевна, после перенесенного инсульта не страшно будут скачки давления? Убирет ли верошпирон отеки?

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 1 февраля

Терапевт

Да, верошпирон убирает отеки. При скачках необходимо сразу оказывать помощь, к сожалению смена препарата без этого невозможна

Пожаловаться

Черменева Оксана Александровна, 1 февраля

Терапевт, Кардиолог, Нефролог

Добрый вечер! Торасемид 5 мг можно принимать ежедневно утром для более быстрого достижения противоотечного эффекта под контролем АД, электролитов крови.

Пожаловаться

Ольга, 1 февраля

Клиент

Оксана Александровна, а индапамид заменять на верошпирон?

Пожаловаться

Черменева Оксана Александровна, 1 февраля

Терапевт, Кардиолог, Нефролог

Да, заменить можно. Такая комбинация назначена, учитывая, что торасемид это петлевой диуретик, он быстрее справляется с отеками, но имеет нежелательный эффект в виде потери электролитов. Для того чтобы избежать этого эффекта доктор и назначил калийсберегающий диуретик - Верошпирон.

Пожаловаться

Ольга, 1 февраля

Клиент

Оксана Александровна, а индарпмид это калийсберегающий диуретик? Стоит ли его заменять на верошпирон,если он назначен от гипертонии? Можно просто добавить торасемид пока не соцдут отеки?

Пожаловаться

Черменева Оксана Александровна, 1 февраля

Терапевт, Кардиолог, Нефролог

Индапамид не входит в группу калийсберегающих диуретиков, напротив, выводит электролиты с мочой. Более целесообразно сочетать торасемид и Верошпирон, временно отменив индапамид. Затем, когда отечный синдром купируете, вернуться к индапамиду.

Пожаловаться

Ольга, 1 февраля

Клиент

Оксана Александровна, очень страшно заменять индапамид на верошпирон,т.к. индапамид держит давление в сочетании с назначеными препаратами,а реакция на верошпирон -не знаем,а она после инсульта.Есть смысл добавить торасемид на время,до сн ятия отеков? Не заменяя на верошпирон ?

Пожаловаться

Ольга, 1 февраля

Клиент

Оксана Александровна, все понятно.Пока будем принимать по 5 мг. торасемид на неделю.Верошпирон не будем,оставим индапамид.Торасемид один снимет отек? Возможно так оставить препараты?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Замена КОК

4 ответа

6 февраля 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каулина Екатерина Юрьевна, 1 февраля · Accepted Answer · 2025-02-01T19:51:45+03:00

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 1 февраля

Кардиолог, Терапевт

Да все верно поняли. Торасемид является сам по себе калийсберегающим, в отличие от его более сильного товарища из группы петлевых диуретиков фуросемида. Поэтому никакие добавления больше не нужны

Принятый ответ

Черменева Оксана Александровна, 1 февраля · Accepted Answer · 2025-02-01T20:34:24+03:00

Пожаловаться

Черменева Оксана Александровна, 1 февраля

Терапевт, Кардиолог, Нефролог

Можно попробовать, но если будете более трех недель по 10 мг торасемида ежедневно принимать, то желательно сдать кровь на электролиты.

Принятый ответ