Консультация психиатра /

Антидепрессанты и дефицит витаминов — вопрос №2886495

187 просмотров

Здравствуйте! Меня беспокоили панические атаки, тревога и чувство нереальности. Обратился к психиатру, был поставлен диагноз: ГТР. Назначено лечение Эсциталопрамом(Ципралекс), пью уже месяц, дошел до 10мг в сутки. При обращении к психиатру, врач не назначил сдать какие либо анализы, но для себя я решил проверить и сдал основные анализы крови(несколько дней назад), где было выявлено, что у меня сильный дефицит витамина Д и В12. Сказать, что Ципралекс мне прям очень помогает, я пока сказать не могу, но чувство тревоги вроде уменьшилось, но теперь вместо нее появилась какая то грусть(особенно в вечернее время, перед сном). Радует, что вроде бы пережил сильные побочки, до 10мг дошел только неделю назад. Другой терапевт по анализам мне назначил: ФортеДетрим 10000МЕ на 2 месяца и курс уколов В12. Подскажите, могу ли я это все совмещать с Ципралексом? И стоит ли вообще принимать Антидепрессанты при явном дефиците витаминов в организме? Вообщем нужно ваше профессиональное мнение! Спасибо заранее.

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Да, данные препараты совместимы между собой. А какой у вас вес и какой уровень витамина Д в крови? Хочу проверить правильно ли вам рассчитали дозировку.
Лечение тревожно-депрессивных состояний должно быть комплексным, так как в основе данных симптомов лежит не только дефицит витаминов, но и дефицит нейромедиаторов, а антидепрессанты работают на биохимическом уровне, блокируя обратный захват серотонина, норадреналина, дофамина.

Эсциталопрам - это селективный антидепрессант, то есть у него чистое серотонинергическое действие без добавочных эффектов. Если через 2 недели состояние будет прежним, можно попробовать повысить дозировку антидепрессанта до 12,5-15 мг/сут.
Клиент
Здравствуйте! К своему вопросу я прикрепил результаты анализов. Для удобства продублирую тут:
Витамин Д общий: 14.39
нг/мл

Витамин В12: 115
пг/мл

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вес мой: 76кг.
Психиатр
Вижу, спасибо, а какой у вас вес?
Психиатр
Ваша лечебная дозировка на 1 месяц - 6000 МЕ,
Ваша профилактическая дозировка на 3 месяца - 2000 МЕ
Поэтому получается, что вам назначили большую дозировку витамина Д, я рассчитала по специальной формуле, учитывая ваш вес.
Клиент
Благодарю, что рассчитали. Подскажите, пожалуйста, я пропил уже 3 дня в дозировки 10.000, мне сейчас просто перейти на 6.000 и все?
Психиатр
Да, просто переходите на 6000 МЕ
Клиент
Огромное вам спасибо за подробный ответ 🙏🏼
Психиатр
Вам спасибо за отзыв, очень приятно!
Принятый ответ
Психиатр, Нарколог
Здравствуйте, вит В12(цианокобламин) , витД(Детрим) совместимы с ципралексом , принимать совместно можно , лекарственного взаимодействия между ними нет.
Параллельно необходимо продолжить прием антидепрессанта , так как тревога и панические атаки - это симптомы тревожного расстройства , дефицит витаминов идёт здесь фоном . Пролечите оба состояния и почувствуете себя намного лучше.
Психолог
Здравствуйте! ГТР действительно лечится антидепрессантом, витамины могут влиять на уровень тревоги , апатии , но не быть причиной ГТР.

Так же в вашем случае показана психотерапия КПТ
Клиент
Здравствуйте! Прошлым летом проходил КПТ, было более 10 сеансов с психологом, стал чувствовать себя увереннее и вроде бы все прошло, но лишь на пол года. В самом конце 2024 года столкнулся опять с ПА, что спровоцировало - не понятно. Но я постоянно накручиваю себя и зацикливаюсь на своем самочувствии. Подскажите, стоит поменять психолога или необходимо заново пройти весь круг КПТ?
Психолог
А КПТ проходили на фоне медикаментов ? Или просто без лечения ?
Клиент
Без медикаментов на тот момент
Психолог
Поэтому мог случится откат. Но и от специалистов тоже зависит и от вашей вклбченности. Специалиста лучше выбирайте не с курсами, а базовым психологическим образованием или медицинским
Психотерапевт
Здравствуйте!
Да, витамины отлично подойдут к ципралексу, они как раз будут способствовать улучшению.
И антидепрессант продолжать принимать стоит, возможно даже увеличивать до 15-20мг в дальнейшем (но не сейчас, а чуточку позднее).

В идеале конечно обратиться к врачу-психотерапевут/психологу с целью индивидуальной работы (изменение образа мышления).

Все будет хорошо, динамика уже положительная и это здорово, курс антидепрессантов не менее 6 месяцев, ранее переставать препараты все же не стоит.

Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Спасибо да ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревога и панические атаки
4 апреля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Тревога, не могу заснуть , тяжесть в груди
15 августа 2023
Young, Уфа
Вопрос закрыт
Сонный паралич ?
21 октября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Чувство тревоги
1 января
Анна, Ярославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Назарова
71 отзыв
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Алина Анатольевна  Фуголь
7 отзывов
Психиатр
2013-2019гг. ДонНМУ им.М.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения