Консультация терапевта /

Анализы, выпадение волос — вопрос №2886707

173 просмотра

Здравствуйте !
Мне 33 года, вес 50кг, рост 160см,
Беспокоит выпадение волос . 3 месяца назад была сложная операция с общим наркозом , длительный стресс.
По анализам не пойму есть ли анемия, вроде есть.
Принимаю Железо солгар по 2 капсулы полтора месяца. Перед началом приёма железа анализ не сдавала, поэтому понять поднимает он или нет не могу. Судить могу только по гемоглобину, который 3 месяца назад был 114, сейчас 141.
Витамин Д в норме (принимаю ежедневно).
Витамин В12 зашкаливает. Я принимаю женский комплекс Opti women полтора месяца, неужели он мне так поднял В12…
Креатинин и мочевина повышены.
Принимаю 2 месяца габапентин и амитриптилин по назначению невролога.
Анализы прикрепляю, дайте, пожалуйста, свою оценку анализам и рекомендации.

Возраст: 33

Хронические болезни: Остеопороз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, меня зовут Вита Григорьевна, я врач терапевт сервера “ Спроси у Врача»

Приложите пожалуйста анализы
Клиент
Здравствуйте. Анализы прикреплены.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Сейчас анемии нет гемоглобин хороший, но депо ферритин низкий рекомендуется продолжать прием препарата железа норма не менее 30 в идеале ближе к массе тела.
Витамин Д достаточно принимать или только профилактическую дозу в осенний, зимний период
Моча без признаков воспаления, креатинин мог повысится из за препаратов рекомендуется выполнить узи почек.
Витамин В12 долго выводится с организма .
Рекомендуется проверить гормоны щитовидной железы ТТГ
Клиент
Железно солгар продолжать принимать по 2капсулы?
Выпадение волос из за дефицита железа?
Женский комплекс opti women отменять из за витамина В12?
Терапевт
Здравствуйте. Прлсмотрела Ваши анализы.
1. У Вас оптимальный уровень витамина Д в. У вас нет дефицита и недостатка- лечебные дозировки вам не нужны, большие цифры витамина Д токсичны.
В таких случаях рекомендуют витамин Д (Детримакс/ Вигантол/Аквалетрим) в профилактической дозировке 2000 ме/сут (4 капли) длительно.

2. Витамин В12- это витамин поступающий извне, он поступал у вас с едой или с витаминными комплексами в течении года. Витаминные комплексы Мильгамма/Нейробион/ Комбилипен/ Нейромультивит или другие БАДы, в составе которых витамин В12. Они и есть как правило причина повышения. Витамин В12 выводится в течении года, метаболизируется и выведется самостоятельно. Препаратами их не вывести то есть.
Уровень витамина В12 до 1000 пгмоль/л неопасен и нетоксичен

3. Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма.

Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
У вас он снижен. Когда ферритин низкий(латентный железодефицит) или анемия железодефицитная есть(гемоглобин снижен)- это значит, что недостаточно кислорода поступает к органам и тканям, и питание волос тоже страдает. Первопричина выпадения волос - всегда железодефицит.

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6 недель. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

Креатинин до 90 мкмоль/л норма у женщин, не волнуйтесь, совершеннл небольшое превышение.
Клиент
Здравствуйте. Солгар, который я принимаю, не подойдёт?
Сорбифер точно нет, он меня сильно крепит. Вообще есть большая склонность к запорам. Солгар Железо переношу нормально.
Если витамин В12 повышен, мне отменить женский комплекс opti women?
Терапевт
Да, Opti women лучше приостановить.

Железа бисглицинат от Солгар подойдет, но там всего 25 мг железа. Принимать как минимум по 2 капсулы (50 мг) в день до 8-10 недель еще
Клиент
То есть выпадение волос из за дефицита железа, правильно?
Терапевт
У вас по всей голове ведь выпадают, не локально на затылке только? долгая была операция по времени?

Да, как писала, Когда ферритин низкий(латентный железодефицит) или анемия железодефицитная есть(гемоглобин снижен)- это значит, что недостаточно кислорода поступает к органам и тканям, и питание волос тоже страдает. Первопричина выпадения волос - всегда железодефицит.
Клиент
По всей голове, да. Операция длилась 5.5 часов.
Терапевт
Если бы из за длительной операции и наркоза- скорее бы локальное выпадение волос на затылке больше было. Анестезиолог говорит, такое возможно, если операция от 7-8 часов была, но выпадение было бы локальное (местно больше).

Если по всей голове- скорее железодефицит причина
Клиент
И может какие анализы досдать?
Терапевт
Возможные причины выпадения волос: Дефицит железа , дефицит витамина В12, менопауза у возрастных женщин, послеродовый период, тиреотоксикоз/гипотиреоз (нужно ТТГ оценить), СКВ, воспалительные заболевания кишечника, почечная и печеночная недостаточности.

Вы практически все проверили. Больше ничего не досдавайте, не тратьтесь. Восполняйте ферритин.
И посетите трихолога очно
Принятый ответ
Клиент
Спасибо огромное .
Терапевт
Здравствуйте
1. Скрытый дефицит железа .
Ферритин должен быть выше 40.
Железо солгар бад и поднимает железо долго .
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

2. Креатинин повышен несильно . Возможно накануне вы употребляли большое количество белковой пищи .

3. Б12 повышен на фоне приема бадов , витаминов .
Данный показатель будет снижаться самостоятельно, медленно . (В среднем год )Ничего делать с этим не нужно .
Клиент
Здравствуйте! Сорбифер крепит сильно. Есть большая склонность к запорам. Солгар Железо более менее нормально ведёт себя в этом плане. Как быть?
Выпадение волос из за дефицита железа?
Женский комплекс opti women из за повышенного В12 отменять ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий СОЭ
13 ноября 2020
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Гиперплазия эндоцервикса
12 сентября 2023
Любовь
Вопрос закрыт
Высокий рост у малыша
18 апреля 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Киста на нижней губе у грудничка
11 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Вопрос по результатам анализов.
8 ноября 2024
Наталья, Бийск
Вопрос закрыт
Нижнее давление
12 февраля
Мария, Кемь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...