Повышен ГСПГ — вопрос №2886924

Question

Повышен ГСПГ — вопрос №2886924

Юлия, Москва

136 просмотров

1 февраля 2025

Здравствуйте. Мне 30 лет,2 месяца назад врач гинеколог-эндокринолог после сдачи всех необходимых анализов(эстрадиол был низким 22нг/л)выписала мне пить таблетки джес+. После месяца приёма у меня началась менструация очень скудная и длилась долго,при этом ничего не беспокоило,но насколько я знаю,что это норма,так как начала принимать КОК. Сегодня 3 день цикла(все идёт как и прежде),я ради интереса пошла сдала анализы на гормоны,посмотреть,что вообще происходит,одним из анализов был ГСПГ и он был высоким 197.9 нмоль, эстрадиол 55.8нг/л. Такой высокий ГСПГ на фоне приёма КОК?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет.

Вопрос закрыт

гормон

анализ

необходимый анализ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 1 февраля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, на фоне приема кок гормональный профиль не оцениваем, т.к. такие результаты будут не корректны в виду приема препарата. Оценивать гормоны необходимо не ранее чем через 3 мес после отмены кок, когда происходит восстановление уровня собственных гормонов.

Пожаловаться

Юлия, 2 февраля

Клиент

Я уже не первый раз пью кок и когда я прекращаю пить,через месяца 3 у меня падает этрадиол на самый минимум,повышается фиг и вообще я себя очень плохо чувствую,в связи с этим я и обратилась несколько месяцев назад к специалисту. Сдавала так же 2 месяца назад АМГ,там тоже показатели печальные. Получается,что мне до конца своих дней пить нужно кок?Потому что мои гормоны они не восстанавливаются.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 2 февраля

Акушер, Гинеколог

Чтобы ответить на ваш вопрос, нужно понимать всю картину ситуации, ваши жалобы, ваш цикл, ваше узи и т.д.
Низкий уровень гормонов не поднять обратно, кок просто берет цикл под контроль, но не лечит сниженный уровень эстрогенов и амг, поэтому бывают ситуации, когда действительно длительно показан прием гормональных препаратов.

Пожаловаться

Юлия, 2 февраля

Клиент

Да жалоб у меня на данный момент нет никаких,прекрасно себя чувствую,жалобы когда я прекращаю пить кок,нет овуляции,состояние депрессивное, раздражительность,страх,неуверенность. Это все связанно с тем,что у меня низкий эстрадиол и он не востанавливается. Вообще есть какие-то препараты,чтоб подняли эстрадиол? Или только кок?Мне эндокринолог ещё одну схему лечения предложила,там мазь эстрадиол и ещё какие-то таблетки,но насколько я знаю,что мазь это бестолковая история и соответственно я приняла решение принимать КОК,так как уже пила его и все становится хорошо у меня.

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 2 февраля

Акушер, Гинеколог

А цикл вне кок регулярный? Сколько раз отслеживали овуляцию и каким методом? Крем с эстрогеном и таблетки, как я понимаю с гестогеном для защиты эндометрия, это один из вариантов заместительной гормональной терапии. Тут важно понимать установлен ли у вас конкретный диагноз? Только по одному снижению эстрадиола диагноз не установить, оценка должна быть в совокупности. Если предлагали заметистительную терапию , можно предположить что подразумевали преждевременную недостаточность яичников, т.к. в таком случае яичники перестают вырабатывать свои гормоны и поэтому назначаются гормоны из вне. Препаратов чтобы поднять собственный эстроген нет, есть только заместительная терапия.

Пожаловаться

Юлия, 2 февраля

Клиент

Цикл регулярный,отслеживала овуляцию узи,ну и по самочувствию своему. Просто когда с моим организмом происходит,что-то не то,я сразу же обращаюсь к докторам. Диагноз по-моему никакой не ставили,доктор брала анализы на рак и ещё что-то там делала,так же кровь сдавала биохимию крови,гемостаз и цитологические исследования.

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 2 февраля

Акушер, Гинеколог

Ну вот в этом и основной вопрос, какой вообще у вас диагноз, если у вас регулярные месячные, то возможно нет необходимости в приеме гормональных препаратов и оценки уровня гормонов, учитывая жалобы на раздражительность, тревогу и депрессивное состояние, возможно тут необходима консультация психотерапевта и назначение антидепрессантов, потому что обычно при регулярном цикле проблема не в гинекологии.

Пожаловаться

Юлия, 2 февраля

Клиент

Была я у психотерапевта, все проблемы разобрали,таблетки прописала,в этом плане все хорошо у меня.

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 2 февраля

Акушер, Гинеколог

Тогда почему сохраняется депрессивность, тревожность и пр. симптомы если не пить кок. Учитывая что фсг у вас не высокий (про фсг говорю к тому, что когда подобные состояния связаны именно с климактерическим расстройством, фсг будет 25 и выше, что будет указывать на преждевременное истощение яичников учитывая возраст).

Пожаловаться

Юлия, 2 февраля

Клиент

Тут я Вам сказать не могу,знаю точно,что когда кок начинаю принимать,чувствую себя превосходно. Полная сил и энергии положительной. И кстати,вот ещё что,после отмены кок через 4 месяца начинается такое состояние и оно у меня было впервые. Я не один раз прекращаю их пить и все норм было.

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 2 февраля

Акушер, Гинеколог

Подобные симптомы могут встречаться при пмс и возникать перед менструацией, т.е. есть привязка к циклу. Сложно точно понять что именно у вас без полноценного приема со сбором подробного анамнеза и оценки всех исследований. Если на кок чувствуете себя хорошо и не планируете сейчас беременность, то тогда стоит продолжать их прием.

Пожаловаться

Карпачева Елена, 2 февраля

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Юлия здравствуйте!
Оцениваем гормоны ЛГ ФСГ ЭСТРАДИОЛ Пролактин Тестостерон ГСПГ
Через 3 мес после отмены КОК
Так как после отмены ещё 2-3 мес это показатель может быть повышен

Уровень ГСПГ при приеме КОК обычно в 4 раза больше

КОК не восстанавливпют цикл и не решают проблем снижения эстрадиола
У них другая задача контрацепция
Так же эффект есть при болещненных менструациях овуляторных болях

Пожаловаться

Юлия, 2 февраля

Клиент

Я уже не первый раз пью кок и когда я прекращаю пить,через месяца 3 у меня падает этрадиол на самый минимум,повышается фсг и вообще я себя очень плохо чувствую,в связи с этим я и обратилась несколько месяцев назад к специалисту. Сдавала так же 2 месяца назад АМГ,там тоже показатели печальные. Получается,что мне до конца своих дней пить нужно кок?Потому что мои гормоны они не восстанавливаются.

Пожаловаться

Карпачева Елена, 2 февраля

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Чтобы попробовать вам помочь
Необходимо смотреть ваши узи и обследования на гормоны до приёма КОК
Какой у вас вес и рост ?

Пожаловаться

Юлия, 2 февраля

Клиент

175 рост,вес 69. Узи и анализы гормонов,все есть до приёма кок

Пожаловаться

Карпачева Елена, 2 февраля

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Если есть анализы прикрепите до приёма КОК
И как раньше проходили менструации
Нет хронич заболеваний?

Пожаловаться

Коцуба Анна Эдуардовна, 2 февраля

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, нет смысла контролировать уровень гормонов на фоне приема кок.
Как правило контроль через 3 месяца после отмены.
Кок создает искусственный цикл,он не лечит низкий уровень эстрогена.

Пожаловаться

Юлия, 2 февраля

Клиент

Я уже не первый раз пью кок и когда я прекращаю пить,через месяца 3 у меня падает этрадиол на самый минимум,повышается фсг и вообще я себя очень плохо чувствую,в связи с этим я и обратилась несколько месяцев назад к специалисту. Сдавала так же 2 месяца назад АМГ,там тоже показатели печальные. Получается,что мне до конца своих дней пить нужно кок?Потому что мои гормоны они не восстанавливаются.

Пожаловаться

Коцуба Анна Эдуардовна, 2 февраля

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Какой уровень фсг без кок? И Амг?

Пожаловаться

Юлия, 2 февраля

Клиент

Амг- 0.690нг/мл
Фсг- 8.89 ме/л
Эстрадиол- 22.7нг/л

Так же по результатам амг,мне посоветовал доктор обратиться к репродуктологу и до 35 лет заморозить свои яйцеклетки,если вдруг я захочу забеременеть,так как при таких показателях АМГ естественным путем забеременеть будет очень сложно и практически невозможно.

Пожаловаться

Коцуба Анна Эдуардовна, 2 февраля

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Фан повышен незначительно . А какой уровень лг?
По узи сколько примерно фолликулов насчитывают?
Снижение овариального резерва есть и конечно ,если Вы планируете еще беременность,то поход к репродкктологу-это отличный вариант.
Вообще без кок цикл регулярный?

Пожаловаться

Юлия, 2 февраля

Клиент

Лг-4.69 ме/л
У меня вобщем когда я обратилась перед назначением кок к доктору беспокоило грудка,делала узи,были увеличенны протоки,естественно я сразу сделала узи и трансвагенальное,там посмотрели и сказали,что это из-за того,что нет овуляции,сколько фоликул насчитали я не помню уже,но на правом яичнике был большой фоликул и из-за овуляции которой небыло ещё болел яичник,кисти не ставили. А так цикл был все как обычно,регулярно. Но за 5 месяцев у меня была отмена кок,я пила Диане 35.

Пожаловаться

Коцуба Анна Эдуардовна, 2 февраля

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вероятно просто в том цикле была функциональная киста, то есть овуляция не пооизошла. Отсюда и все ваши проявления.
Кое пили для контрацепции до этого?
Больше вне кок гормоны не сдавали?

Пожаловаться

Юлия, 2 февраля

Клиент

Кок пила до контрацепции. Ну я как начала его пить,стала сдавать. Ещё такой момент,у меня миокарда после приёма кок образовалась,я её каждые пол года обследую, она не растёт и находится в спокойном состоянии,маленького размера она. Сказали,что это на фоне кок,так же я сдаю каждые пол года на рак матки,ну и все рекомендации по обследованию соблюдаю. Их назначили в связи с тем,что я пью эти таблетки.

Пожаловаться

Коцуба Анна Эдуардовна, 2 февраля

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Кексом Вы плохо переносите кок ,то можно попробовать перейти на другой препарат либо подобрать другой метод контрацепции.

Пожаловаться

Юлия, 2 февраля

Клиент

Да я не плохо его переношу,наоборот все отлично. Состояние просто супер. Мы же понимаем,что любые препараты" что-то лечат,что-то колечат ". Меня интересует теперь,по поводу низкого эстрадиола,он же у меня падает вниз без таблеток и не востанавливается,сразу же образуется функциональная киста. Так вот,вопрос состоит в том,мне их получается пить на постоянной основе?может есть какие-то другие методы и лекарства,чтоб сам организ его вырабатывал в нужном количестве.

Пожаловаться

Коцуба Анна Эдуардовна, 2 февраля

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Функциональная киста была однократно? Или это частое явление? И гормоны вы сдавали однократно получается?

Пожаловаться

Юлия, 5 февраля

Клиент

Киста функциональная часто сразу после отмены кок. Гормоны сдаю каждые пол года. Перед тем как начать принимать КОК и после отмены спустя 3 месяца.

Пожаловаться

Золотарева Маргарита Михайловна, 2 февраля

Акушер, Гинеколог

Юлия ,здравствуйте!

Если вы хотите оценить уровень гормонов, это нужно делать после отмены КОК (обычно через 2 - 3 месяца, чтобы организм восстановил естественный цикл)
 Высокий уровень глобулина, связывающего половые гормоны на фоне приема КОК— это ожидаемая реакция организма. Эстрогеновый компонент в составе КОК (в вашем случае это этинилэстрадиол) стимулирует синтез ГСПГ в печени. Это нормальный физиологический процесс, и повышение ГСПГ является одним из механизмов действия КОК. Ваш уровень ГСПГ (197.9 нмоль/л) действительно может быть связан с приемом Джес+.
 Уровень эстрадиола (55.8 нг/л) на фоне приема КОК также может быть объясним. КОК подавляют естественную выработку гормонов яичниками, поэтому уровень эстрадиола может быть ниже, чем в естественном цикле. Однако это не является проблемой, так как КОК сами по себе обеспечивают организм необходимыми гормонами.
 Скудные и более длительные менструации на фоне приема КОК — это также нормальная реакция. КОК делают эндометрий (слизистую оболочку матки) тоньше, что приводит к менее обильным выделениям. Это не должно вызывать беспокойства.
Продолжайте прием Джес+, если нет других жалоб или побочных эффектов.

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 5 февраля

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Здравствуйте! Если менструации регулярные, не нужен данный вид контрацепции, то смысла в КОК нет, он никак не повлияет на уровень эстрадиола. К тому же, его уровень может быть любой и колеблется в разных циклах. На фоне приёма КОК смысла нет сдавать кровь на гормоны, можно только оценить функцию щитовидной железы, слав ТТГ, остальное не информативно. Да, ГСПГ повышен как раз на фоне приёма КОК

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плохо переваренная пища

3 ответа

12 июля 2020

МАРАТ, Москва

Вопрос закрыт

Нужен ли эутирокс?

1 ответ

26 ноября 2021

Анна

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

1 ответ

14 декабря 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Гиперспермия

2 ответа

1 апреля

700.00 р.

Екатерина, Сасово

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос