Что вас беспокоит?
Повышен ГСПГ
Здравствуйте. Мне 30 лет,2 месяца назад врач гинеколог-эндокринолог после сдачи всех необходимых анализов(эстрадиол был низким 22нг/л)выписала мне пить таблетки джес+. После месяца приёма у меня началась менструация очень скудная и длилась долго,при этом ничего не беспокоило,но насколько я знаю,что это норма,так как начала принимать КОК. Сегодня 3 день цикла(все идёт как и прежде),я ради интереса пошла сдала анализы на гормоны,посмотреть,что вообще происходит,одним из анализов был ГСПГ и он был высоким 197.9 нмоль, эстрадиол 55.8нг/л. Такой высокий ГСПГ на фоне приёма КОК?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, на фоне приема кок гормональный профиль не оцениваем, т.к. такие результаты будут не корректны в виду приема препарата. Оценивать гормоны необходимо не ранее чем через 3 мес после отмены кок, когда происходит восстановление уровня собственных гормонов.
Я уже не первый раз пью кок и когда я прекращаю пить,через месяца 3 у меня падает этрадиол на самый минимум,повышается фиг и вообще я себя очень плохо чувствую,в связи с этим я и обратилась несколько месяцев назад к специалисту. Сдавала так же 2 месяца назад АМГ,там тоже показатели печальные. Получается,что мне до конца своих дней пить нужно кок?Потому что мои гормоны они не восстанавливаются.
Чтобы ответить на ваш вопрос, нужно понимать всю картину ситуации, ваши жалобы, ваш цикл, ваше узи и т.д.
Низкий уровень гормонов не поднять обратно, кок просто берет цикл под контроль, но не лечит сниженный уровень эстрогенов и амг, поэтому бывают ситуации, когда действительно длительно показан прием гормональных препаратов.
Да жалоб у меня на данный момент нет никаких,прекрасно себя чувствую,жалобы когда я прекращаю пить кок,нет овуляции,состояние депрессивное, раздражительность,страх,неуверенность. Это все связанно с тем,что у меня низкий эстрадиол и он не востанавливается. Вообще есть какие-то препараты,чтоб подняли эстрадиол? Или только кок?Мне эндокринолог ещё одну схему лечения предложила,там мазь эстрадиол и ещё какие-то таблетки,но насколько я знаю,что мазь это бестолковая история и соответственно я приняла решение принимать КОК,так как уже пила его и все становится хорошо у меня.
А цикл вне кок регулярный? Сколько раз отслеживали овуляцию и каким методом? Крем с эстрогеном и таблетки, как я понимаю с гестогеном для защиты эндометрия, это один из вариантов заместительной гормональной терапии. Тут важно понимать установлен ли у вас конкретный диагноз? Только по одному снижению эстрадиола диагноз не установить, оценка должна быть в совокупности. Если предлагали заметистительную терапию , можно предположить что подразумевали преждевременную недостаточность яичников, т.к. в таком случае яичники перестают вырабатывать свои гормоны и поэтому назначаются гормоны из вне. Препаратов чтобы поднять собственный эстроген нет, есть только заместительная терапия.
Цикл регулярный,отслеживала овуляцию узи,ну и по самочувствию своему. Просто когда с моим организмом происходит,что-то не то,я сразу же обращаюсь к докторам. Диагноз по-моему никакой не ставили,доктор брала анализы на рак и ещё что-то там делала,так же кровь сдавала биохимию крови,гемостаз и цитологические исследования.
Ну вот в этом и основной вопрос, какой вообще у вас диагноз, если у вас регулярные месячные, то возможно нет необходимости в приеме гормональных препаратов и оценки уровня гормонов, учитывая жалобы на раздражительность, тревогу и депрессивное состояние, возможно тут необходима консультация психотерапевта и назначение антидепрессантов, потому что обычно при регулярном цикле проблема не в гинекологии.
Была я у психотерапевта, все проблемы разобрали,таблетки прописала,в этом плане все хорошо у меня.
Тогда почему сохраняется депрессивность, тревожность и пр. симптомы если не пить кок. Учитывая что фсг у вас не высокий (про фсг говорю к тому, что когда подобные состояния связаны именно с климактерическим расстройством, фсг будет 25 и выше, что будет указывать на преждевременное истощение яичников учитывая возраст).
Тут я Вам сказать не могу,знаю точно,что когда кок начинаю принимать,чувствую себя превосходно. Полная сил и энергии положительной. И кстати,вот ещё что,после отмены кок через 4 месяца начинается такое состояние и оно у меня было впервые. Я не один раз прекращаю их пить и все норм было.
Подобные симптомы могут встречаться при пмс и возникать перед менструацией, т.е. есть привязка к циклу. Сложно точно понять что именно у вас без полноценного приема со сбором подробного анамнеза и оценки всех исследований. Если на кок чувствуете себя хорошо и не планируете сейчас беременность, то тогда стоит продолжать их прием.
Юлия здравствуйте!
Оцениваем гормоны ЛГ ФСГ ЭСТРАДИОЛ Пролактин Тестостерон ГСПГ
Через 3 мес после отмены КОК
Так как после отмены ещё 2-3 мес это показатель может быть повышен
Уровень ГСПГ при приеме КОК обычно в 4 раза больше
КОК не восстанавливпют цикл и не решают проблем снижения эстрадиола
У них другая задача контрацепция
Так же эффект есть при болещненных менструациях овуляторных болях
Я уже не первый раз пью кок и когда я прекращаю пить,через месяца 3 у меня падает этрадиол на самый минимум,повышается фсг и вообще я себя очень плохо чувствую,в связи с этим я и обратилась несколько месяцев назад к специалисту. Сдавала так же 2 месяца назад АМГ,там тоже показатели печальные. Получается,что мне до конца своих дней пить нужно кок?Потому что мои гормоны они не восстанавливаются.
Чтобы попробовать вам помочь
Необходимо смотреть ваши узи и обследования на гормоны до приёма КОК
Какой у вас вес и рост ?
175 рост,вес 69. Узи и анализы гормонов,все есть до приёма кок
Если есть анализы прикрепите до приёма КОК
И как раньше проходили менструации
Нет хронич заболеваний?
Здравствуйте, нет смысла контролировать уровень гормонов на фоне приема кок.
Как правило контроль через 3 месяца после отмены.
Кок создает искусственный цикл,он не лечит низкий уровень эстрогена.
Я уже не первый раз пью кок и когда я прекращаю пить,через месяца 3 у меня падает этрадиол на самый минимум,повышается фсг и вообще я себя очень плохо чувствую,в связи с этим я и обратилась несколько месяцев назад к специалисту. Сдавала так же 2 месяца назад АМГ,там тоже показатели печальные. Получается,что мне до конца своих дней пить нужно кок?Потому что мои гормоны они не восстанавливаются.
Какой уровень фсг без кок? И Амг?
Амг- 0.690нг/мл
Фсг- 8.89 ме/л
Эстрадиол- 22.7нг/л
Так же по результатам амг,мне посоветовал доктор обратиться к репродуктологу и до 35 лет заморозить свои яйцеклетки,если вдруг я захочу забеременеть,так как при таких показателях АМГ естественным путем забеременеть будет очень сложно и практически невозможно.
Фан повышен незначительно . А какой уровень лг?
По узи сколько примерно фолликулов насчитывают?
Снижение овариального резерва есть и конечно ,если Вы планируете еще беременность,то поход к репродкктологу-это отличный вариант.
Вообще без кок цикл регулярный?
Лг-4.69 ме/л
У меня вобщем когда я обратилась перед назначением кок к доктору беспокоило грудка,делала узи,были увеличенны протоки,естественно я сразу сделала узи и трансвагенальное,там посмотрели и сказали,что это из-за того,что нет овуляции,сколько фоликул насчитали я не помню уже,но на правом яичнике был большой фоликул и из-за овуляции которой небыло ещё болел яичник,кисти не ставили. А так цикл был все как обычно,регулярно. Но за 5 месяцев у меня была отмена кок,я пила Диане 35.
Вероятно просто в том цикле была функциональная киста, то есть овуляция не пооизошла. Отсюда и все ваши проявления.
Кое пили для контрацепции до этого?
Больше вне кок гормоны не сдавали?
Кок пила до контрацепции. Ну я как начала его пить,стала сдавать. Ещё такой момент,у меня миокарда после приёма кок образовалась,я её каждые пол года обследую, она не растёт и находится в спокойном состоянии,маленького размера она. Сказали,что это на фоне кок,так же я сдаю каждые пол года на рак матки,ну и все рекомендации по обследованию соблюдаю. Их назначили в связи с тем,что я пью эти таблетки.
Кексом Вы плохо переносите кок ,то можно попробовать перейти на другой препарат либо подобрать другой метод контрацепции.
Да я не плохо его переношу,наоборот все отлично. Состояние просто супер. Мы же понимаем,что любые препараты" что-то лечат,что-то колечат ". Меня интересует теперь,по поводу низкого эстрадиола,он же у меня падает вниз без таблеток и не востанавливается,сразу же образуется функциональная киста. Так вот,вопрос состоит в том,мне их получается пить на постоянной основе?может есть какие-то другие методы и лекарства,чтоб сам организ его вырабатывал в нужном количестве.
Функциональная киста была однократно? Или это частое явление? И гормоны вы сдавали однократно получается?
Киста функциональная часто сразу после отмены кок. Гормоны сдаю каждые пол года. Перед тем как начать принимать КОК и после отмены спустя 3 месяца.
Принятый ответ
Все верно, в таком случае для профилактики образования кист и нужен кок.
Юлия ,здравствуйте!
Если вы хотите оценить уровень гормонов, это нужно делать после отмены КОК (обычно через 2 - 3 месяца, чтобы организм восстановил естественный цикл)
Высокий уровень глобулина, связывающего половые гормоны на фоне приема КОК— это ожидаемая реакция организма. Эстрогеновый компонент в составе КОК (в вашем случае это этинилэстрадиол) стимулирует синтез ГСПГ в печени. Это нормальный физиологический процесс, и повышение ГСПГ является одним из механизмов действия КОК. Ваш уровень ГСПГ (197.9 нмоль/л) действительно может быть связан с приемом Джес+.
Уровень эстрадиола (55.8 нг/л) на фоне приема КОК также может быть объясним. КОК подавляют естественную выработку гормонов яичниками, поэтому уровень эстрадиола может быть ниже, чем в естественном цикле. Однако это не является проблемой, так как КОК сами по себе обеспечивают организм необходимыми гормонами.
Скудные и более длительные менструации на фоне приема КОК — это также нормальная реакция. КОК делают эндометрий (слизистую оболочку матки) тоньше, что приводит к менее обильным выделениям. Это не должно вызывать беспокойства.
Продолжайте прием Джес+, если нет других жалоб или побочных эффектов.
Здравствуйте! Если менструации регулярные, не нужен данный вид контрацепции, то смысла в КОК нет, он никак не повлияет на уровень эстрадиола. К тому же, его уровень может быть любой и колеблется в разных циклах. На фоне приёма КОК смысла нет сдавать кровь на гормоны, можно только оценить функцию щитовидной железы, слав ТТГ, остальное не информативно. Да, ГСПГ повышен как раз на фоне приёма КОК
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20161 ответ
- 11 Марта 202121 ответ
- 3 Мая 202115 ответов
- 28 Сентября 202118 ответов