Консультация педиатра /

Стоит ли госпитализировать ребенка — вопрос №2887702

93 просмотра

Здравствуйте. Вчера у ребенка (13 месяцев) начался частый стул (кашецеобразный, жёлтого цвета, с кислым запахом), ела плохо, в основном только смесь, к вечеру поднялась температура, стала вялая, постоянно ныла, дала ибцпрофен, температура снизилась стала активной играла, бегала, перед сном её вырвало (так как она сильно плакала перед сном решили что на фоне плача), в 4 часа ночи она поела смесь и так как температура снова поднялась,дала сироп её снова вырвало, вставила свечку, ребенок уснула. В 7 утра она проснулась, поела смесь и по поведению было понятно сто ей нездоровая но температуры не было, я её поносить на руках её вырвало и она успокоилась и быстро щаснула. В 9 утра я поверила ей температуру 39.9, вставила свечку, она попила водички и сейчас дремлет. Подскажите, пожалуйста надо ли госпитализировать ребенка или можно остаться дома? Объясню ситуацию в нашем областном стационаре её будут лечить антибиотиками (два раза туда попадали и оба раза сразу же назначили антибиотики ещё до результатов крови) если ехать в городскую больницу, то это инфекционка, а туда ехать страшно. И второй вопрос какие анализытнадо сдать (пока без крови так как у ребенка температура и тоскать её по клиникам очень не хочется?

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Галина, здравствуйте

У таких малышей очень быстро наступает обезвоживание , это угрожающее жизни состояние
Так как была рвота уже несколько раз ребенка нужно выпаивать раствором для регидратации - Адиарин Регидро в течении дня 1 саше на 200 мл жидкости

Вызовите скорую на дом для осмотра тщательного
Если есть признаки обезвоживания в больницу нужно ехать обязательно
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, а как можно облегчить состояние ребёнка?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Основное - это выпаивание
Это поможет в снижении температуры и улучшению общего состояния

Какой вес у ребенка?
Нет ли сухости кожи, плачет без слез?

Вызовите скорую после отпишитесь о том что скажут
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, вес около 10 кг. А можно ли ей давать молочную смесь на козьем молоке?
Педиатр
Нет, сейчас молочные продукты нужно ограничить
Свежие овощи и фрукты так же
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, спасибо
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, а подскажите пожалуйста, когда можно будет вернуть смесь? Она на ночь пьёт и ночью
Педиатр
Сейчас самое главное - это выпаивать и очно осмотреть

Смесь можно пока заменить на морсы , компоты , если никак не получается , давайте смесь добавляя туда фермент лактаза 2 капсулы

Так же Энтерол 250 мг 2 раза в сутки - 5 дней
Педиатр
Чтоб сбить температуру Нурафен детский сироп - 5 мл каждые 6-8 часов 3 раза в сутки

Парацетамол сироп ( 120 мг в 5 мл ) - 6,5 мл каждые 4-6 часов 3 раза в сутки
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, послала мужа в аптеку за энтеролом, провизор сказал что его нет и дала аналог [как она сказала) экофурил. Я дала ребёнку прочитав только её дозировка по возрасту (2.5 мг) а потом стала читать и поняла что это не то, и ещё его нельзя пори высокой температуре. А у дочки она поднимается каждые 4-5 часов. Насколько это опасно и чем грозит ?
Педиатр
Галина , он вовсе не аналог , это антибиотик , и назначать его сейчас нет никакой надобности
От одного раза ничего не будет, но принимать его далее не стоит
Приобретите баксет беби тогда по 1 саше 1 раз в сутки

Сдайте кал на кишечные инфекции методом ПЦР
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, спасибо
Педиатр
Как сейчас самочувствие ребенка ?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, температуру сбивает на часа 4 помогает. Активная играет. Рвоты больше не было. С утра съела несколько ложек каши рисовой безмолочной , полетела немного бульона куриного (буквально 3-4 ложки) съела 90 гр пюре из кролика с рисом и брокколи. Пьет много воды. Но все равно капризничает, чаще обычного просится на ручки
Педиатр
Это нормально
Из-за интоксикации особенно на фоне повышения температуры может такое состояние оправдано
Температура сбивайте если она повышается выше 38,5 🙏
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, добрый день. Сделали копрограмму, обнаружены лейкоциты 10-20 по слизи густо. Результат прикрепили, посмотрите, пожалуйста.
Педиатр
Здравствуйте!

На фоне кишечной инфекции такой анализ допустим , но переживайте
Принятый ответ
Педиатр, Нефролог
Добрый день. Действовать надо по ситуации- следить за мочеиспусканием, динамикой температуры и активностью ребенка. Обязательно допаивать водой и адиарином регидро, чтобы восполнить потери электролитов. Соблюдаем диету с исключением свежих овощей и фруктов, ограничением молочных продуктов. Температуру снижаем препаратами на основе парацетамола или ибупрофена, чередуя. Очно показать ребенка врачу
Педиатр
Здравствуйте, Галина!
При повторной рвоте ребенка необходимо отпаивать специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.

Выпаиваем часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.


При подъеме температуры важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.


соблюдаем диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.

Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.

Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.

❗️Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.


Но очный осмотр педиатра в любом случае нужен, даже если нет необходимости в госпитализации.
Клиент
Алина Александровна, А можно ли ей давать молочную смесь на козьем молоке?
Педиатр
Привычную смесь можно кушать, исключаем именно молочные продукты из прикорма.
Клиент
Алина Александровна, добрый день. Сделали копрограмму, обнаружены лейкоциты 10-20 по слизи густо. Результат прикрепили, посмотрите, пожалуйста.
Педиатр
Здравствуйте. Продолжать активно отпаивать. Просто водичкой небольшим объемом и почаще, чтобы не провоцировать рвоту. При повышении температуры - прием жаропонижающих, можно чередовать парацетамол и ибупрофен. Дозировку считайте индивидуально по вашему весу, что бы эффект был адекватный. Отслеживайте временные интервалы повышения температуры. Частоту и характер мочеиспускания. При ухудшении лучше вызвать скорую помощь, в случае показаний для госпитализации после очного осмотра. Вопрос о необходимости сдачи анализов так же лучше решить после очного осмотра. ( ОАК, ОАМ).
Клиент
Анастасия Григорьевна, добрый день. Сделали копрограмму, обнаружены лейкоциты 10-20 по слизи густо. Результат прикрепили, посмотрите, пожалуйста.
Педиатр
Здравствуйте,по клинике похоже на кишечную инфекцию рекомендую соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:свежие фрукты и овощи  ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,

Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч

прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней

Через 2 часа

Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней

‼️Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Сухой подгузник больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача

Если не будет улучшения сдать оак ,кал на оки и очный осмотр врача
Клиент
Эльнура Назимовна, добрый день. Сделали копрограмму, обнаружены лейкоциты 10-20 по слизи густо. Результат прикрепили, посмотрите, пожалуйста.
Педиатр
Посмотрела ,это подтверждает воспалительный процесс в кишечнике
Сейчас продолжайте лечение
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Побочные явления после адсм
23 февраля 2024
Лилия, Курск
Вопрос закрыт
Температура,озноб
25 марта 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Кашель сильный
10 июля 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск