Консультация психиатра /

Беспокоят навязчивые мысли. — вопрос №2891285

85 просмотров

Добрый день. Подскажите пожалуйста, может ли быть у меня ОКР, или просто это проявление тревожности. Меня мучают периодически навязчивые мысли. Примерно около года, сейчас они участились. Началось все с новости об онкологии подруги. От этого у меня аж пищевод сводило. Примеряла на себя этот диагноз, очень стало бояться, а если и у меня будет так. Обследовалась по любому поводу. Потом умер коллега от этой же заразы. Тут меня вообще накрыло. А вчера я поняла, что у меня реально навязчивые мысли. Схватила панику. Возможно па, я правда не знаю как она проявляется. Начиталась про окр конечно, теперь боюсь, что псих. Планирую второго ребенка, а как теперь это делать, если у меня такое. Помоги пожалуйста с диагностикой моей проблемы.

Возраст: 37

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог

Добрый день, Ирина.
Точная диагностика возможна только одно, в любом случае, будь это повышенная тревожность или окр лечение практически одинаковое.
Такие состояния хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн.
Но помимо этого обязательно очно обратитесь к психотерапевту это прежде всего нужно сделать, для проведения полноценной диагностики и возможного назначения медикаментозной коррекции, только имейте в виду медикаменты работает лишь на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены все может вернуться, а психотерапия борется с самой причиной состояния. Доктор определит на приеме, нужна ли только психотерапия или медикаменты тоже, в зависимости от тяжести вашего состояния которое достоверно можно оценить только очно. Если опасаетесь за анонимность просто выбирайте любую частную клинику. Если состояние будет оценено как тяжелое то прежде для вашей безопасности и скорейшего результата его нормализуют медикаментами, а потом уже психотерапия, тогда от нее больше пользы будет. Не ного полечитесь и все обязательно наладится, иначе и быть не может при получении должного лечения.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она улучшит ваше состояние до начала терапии.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
И последнее, соблюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать.
Берегите себя.
Принятый ответ
Клиент
Кристина Айговна, да, спасибо большое. Уже записалась к психотерапевту. А по моим описаниям к какому диагнозу больше склоняетесь? И можно ли навсегда избавиться от этой навязчивости? Вот сейчас тревожных мыслей нет, но чувствую себя как комок нервов.

Скидка 15% на анализы.

Психолог
Больше похоже на ипохондрии и повышенную тревожность. Все обязательно наладится при получении должного лечения (фармтерапия+психотерапия)
Клиент
Кристина Айговна, спасибо большое!
Психолог
Не за что.
Берегите себя, все наладится!
🤝🙏🏽
Психиатр, Терапевт
Здравствуйте!

По вашему описанию можно предположить развитие тревожно-фобического расстройства
В вашем случае я бы рекомендовала прием «легких» антидепрессантов, группы сиозс.
Эсцитолопрам или сертралин.
Они не вызывают зависимости, у них легких период адаптации.
Первые 2-3 недели желательно прикрыться Атарксом (потому что антидепрессант еще не подействовал, а вот тревога вполне может выйти на первый план, как побочный эффект от начала приема антидепрессанта)
Не бойтесь таблеток, они помогут вам выровнять ваше состояние и достигнуть ремиссии тревоги.

Искренне рекомендую книги : Р.Лихи - свобода от тревоги . Д.Бэрнс - терапия настроения
Принятый ответ
Клиент
Наталья Дмитриевна, это со мной так и останется навсегда? Это психическое отклонение? Как мне быть с планированием беременности?
Психиатр, Терапевт
При лечении симптоматика уйдет, ремиссия может были длительной
Но при сильном стрессе есть вероятность возвращения

Это не психическое отклонение, это просто как заболеть бронхитом


Если выбор будет в сторону сертралина, то с ним можно планировать беременность, он разрешен беременным (плюс последним исследованиям)

Но лучше сначала нормализовать фон, чтобы состояние выровнялось, а потом уже начать планирование беременности

Ведь для беременности очень важно, чтобы мама была здорова во всех аспектах, для вынашивания малыша
Клиент
Наталья Дмитриевна, значит я не псих? А то моя бурная, фантазия, уже нарисовала таааакое. Спасибо Вам большое!
Психиатр, Терапевт
Рада вам помочь!
Обращайтесь!
Психиатр
Здравствуйте!
По вашему описанию больше похоже на проявления ипохондрии, в данной ситуации наиболее эффективной является психотерапия, которая поможет справиться с беспокойством, научит управлять тревогой и обрести контроль над своими мыслями. Данное состояние не является противопоказанием к планированию беременности.
Рекомендую к прочтению книгу "30 шагов к счастливой жизни без ипохондрии" И. Качай, П. Федоренко. , в которой приведены когнитивно-поведенческие техники для избавления от ипохондрических переживаний.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, а навязчивые мысли о болезни и что я псих тоже к этому можно отнести?
Психиатр
Да, это относится к ипохондрии
Клиент
Анжела Вильевна, можно еще уточню. Значит на окр это не похоже?
Психиатр
Я считаю, что нет.
Ипохондрия в одной рубрике вместе с ОКР (обсессивно-компульсивным расстройством) так как два состояния родственны. И в том и другом случае есть навязчивые мысли. При ипохондрии это навязчивые мысли и сомнения о собственном здоровье. И при обоих расстройствах есть ритуалы, облегчающие тревогу. В случае ипохондрии это хождение по врачам и бесконечные проверки собственного здоровья. Поиск информации и заверений в интернете.
При ОКР ритуалы как правило другие, навязчивые, допустим мытье рук определенное количество раз, раскладывание вещей в определенном порядке, перепроверки допустим закрыта ли дверь и так далее.
Клиент
Анжела Вильевна, а, поняла. Не, у меня навязчивого мытья рук или еще чего-то нет, но если что-то начало болеть то все, я иду к врачу за подтверждением, что все хорошо.
Психиатр
Вот, типичные проявления ипохондрического расстройства, психотерапия поможет с этим справиться.
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо большое!!!
Психиатр
Здравствуйте! Вы описывает состояние похожее на окр. В подобных ситуациях рекомендуется обратиться на приём к психотерапевту/психиатру, он поставит точный диагноз и назначит терапию. Обычно это психотерапия по методу кпт(работа с мышлением)-основной метод, медикаментозная терапия (антидепрессанты(сиозс:эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, например, и противотревожные препараты:атаракс, грандаксин, тералиджен, например). Комплексное лечение достаточно эффективно. Как помочь себе во время панической атаки:1. Дыхание квадрат:вдох - 4с, задержать дыхание-4с, выдохнуть - 4с, расслабиться-4с. Книги для самопомощи :Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте! У вас больше все же данных за тревожность , нежели окр, как по мне.

Сон спокойный?
Паническая атака проявляется приступом быстрым - страх, дрожь , сердцебиение, страх смерти или сойти с ума и тд
Принятый ответ
Клиент
Алина Николаевна, сплю прекрасно. Засыпаю быстро без проблем. Вчера, как поняла, что дело в моей голове, накрутила, что я псих, что попаду в психушку и т.д. и в этот момент бросило в жар. Тахикардии не было, выступающего пота на лбу, дрожи и т.д. не было. Просто паника. У меня, вообще всегда была бурная фантазия. Ну, я и быстро все себе нарисовала в голове.
Клиент
Алина Николаевна, в 12 лет были па, после смерти бабушки. Боялась, что умру.
Психолог
Очень хорошо, что сон спокойный!
Тогда на вашем месте я бы попробовала курс КПТ , нужно «причесать» ваши мысли , снять с них аффект.
Дома можно посмотреть книги Бернса , книгу Лихи.
И можно помогать себе в моментах рецептурными противотревожными, пока можно без антидепрессантов пробовать обходиться.
Клиент
Алина Николаевна, благодарю!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Окр навязчивые мысли
3 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Причудливые обсессии при ОКР
9 января
Мария
Вопрос закрыт
Странная эрекция
25 февраля
Аноним
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Дмитрий Владимирович Флегинский
34 отзыва
Психиатр
1997-2004, АГМИ, лечебное
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения