Расшифровка анализов — вопрос №2891649

Question

Расшифровка анализов — вопрос №2891649

Екатерина

167 просмотров

3 февраля 2025

Здравствуйте. Обратилась в скорую по поводу болезненности живота справа внизу. Осмотрел хирург, гинеколог. Выдали анализы. Помогите, пожалуйста, расшифровать.

Вопрос закрыт

гинеколог

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 3 февраля

Клиент

Здравствуйте. Загрузила анализы.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Аникина Светлана Сергеевна, 3 февраля

Клинический фармаколог, Терапевт

По анализам крови есть воспалительный процесс (повышены лейкоциты и нейтрофилы).
Изменение гематокрита связано с низким потреблением жидкости.
Средняя концентрация гемоглобина снижена (но остальные показатели эритроцитарного ростка в норме) бывает после менструации, при воспалении или нужно искать другие причины

Рекомендую пройти следующие анализы
Общий анализ мочи
Анализ крови биохимический (АЛТ, АСТ, ГГТ общий белок, креатинин, мочевина, билирубин общий, ферритин холестерин общий, лпнп, триглицериды, глюкоза, щелочная фосфатаза) - исключаем заболевания внутренних органов и метаболические нарушения
УЗИ внутренних органов (печени, селезенки)
УЗИ почек, мочевого пузыря, мочеточников
ФГДС с определением хеликобактер пилори или ФГДС + С12-уреазный дыхательный тест - боль в животе осложняется тем, что локализация боли не всегда совпадает с проекцией данного органа
Кал на реакцию скрытой крови по методу FOB GOLD TEST - исключаем заболевание толстого кишечника (дивертикулит, болезнь Крона, язвенный колит, полип и др)
Осмотр и мазок на флору и онкомаркеры у гинеколога

Если есть обследования из перечисленных, прикрепляйте, будем смотреть

Также не исключена Неврологическая симптоматика. Боль при люмбоишиалгии (невралгия поясничного отдела) также распространяется от спины до области живота.
Данный вопрос нужно решать, конечно, не в самую первую очередь, так как, вероятность каких-либо осложнений низкая.
Лечение проводится :
Обезболивающими (мелоксикам или диклофенак или ксефокам)
Миорелаксантами (мидокалм)
Местными обезболивающими (найз, кетанов)
И другими препаратами после осмотра неврологом по необходимости.
Если вы рассматриваете возможность использования какого-либо препарата, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы избежать нежелательных последствий.

Пожаловаться

Екатерина, 3 февраля

Клиент

Светлана, здравствуйте. Я обращалась в скорую по поводу болезненности живота справа снизу. Сказали, что это спайки либо кишечник.

Пожаловаться

Аникина Светлана Сергеевна, 3 февраля

Клинический фармаколог, Терапевт

В общем анализе мочи есть изменения, но нельзя сказать точно, что это воспаление.

Сколько времени прошло с момента родов ?
При сдаче мочи были ли соблюдены правила подготовки: подмывание и исключение попадания выделений из половых путей ?

Пожаловаться

Екатерина, 3 февраля

Клиент

От родов 10 мес. Я быстро подмылась и поехала в скорую. После подмывания до сдачи анализа прошел час.

Пожаловаться

Аникина Светлана Сергеевна, 3 февраля

Клинический фармаколог, Терапевт

При мочеиспускании нет болей?
Какой по характеру стул? Нет ли тошноты, изжоги?

Согласно данным анализов воспалительный очаг всё-таки имеется.
Рекомендую исключить
1) инфекцию мочевыводящих путей.
Общий анализ мочи. УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря
2) заболевание жкт
ФГДС
С13-уреазный дыхательный тест или кал на антиген хеликобактера - исключаем воспаление верхнего отдела жкт.

Кал на реакцию скрытой крови
Кальпротектин- воспаление нижнего отдела жкт

С результатами к терапевту. Возможно нужна будет антибиотикотерапия. Доктору сообщайте о том что у вас ГВ, так как есть абсолютно безопасные антибиотики

Пожаловаться

Екатерина, 3 февраля

Клиент

Боли при мочеиспускании нет, стул мягкий. Тошноты нет, у меня ГЭРБ. Изжога бывает, сейчас принимаю нексиум

Пожаловаться

Аникина Светлана Сергеевна, 3 февраля

Клинический фармаколог, Терапевт

Если не проходили ЭГДС более полугода, стоит пройти, но через 14 дней после отмены ипп (нексиум) и антацидов (ренни, альмагель, фосфалюгель или др) и через 4 недели, если принимали антибиотики.
Чтобы исключить или подтвердить спаечный процесс, нужно выполнить узи брюшной полости.

Пожаловаться

Екатерина, 3 февраля

Клиент

Светлана, скажите, пожалуйста, что это может быть? Я очень переживаю. 11.01.2025 я сдавала общий анализ крови и все было хорошо.

Пожаловаться

Аникина Светлана Сергеевна, 3 февраля

Клинический фармаколог, Терапевт

Возможны несколько причин:
1) Обострение ГЭРБ или гастрита. Боль может иррадиировать (распространяться) в нетипичное место, т.е. не там, где заболевание. Это связанно с особенностями иннервации органов жкт.
2) Спаечная болезнь, если было оперативное вмешательство в области брюшной стенки. Лечат хирурги медикаментозно, если боль сильно выраженной, снижается качество жизни - оперативное удаление спаек лапароскопически.
3) Гинекология. Обратиться к своему лечащему доктору. Чтобы хорошо посмотрели, сделали узи, мазки на флору и онкоцитологию.
4) заболевание мочевыводящей системы. Нужно пересдать общий анализ мочи или сдать анализ мочи по нечипоренко. УЗИ мочевого пузыря, мочеточников, почек.
5) Если всё исключено, возможен синдром раздраженного кишечника. Он развивается на фоне стресса, переживаний, тревожных расстройств, нарушения режима отдыха, сна.
Лечится симпоматически: если боли - спазмолитики, если запор - слабительные препараты, если диарея - противодиарейные.

Пожаловаться

Екатерина, 3 февраля

Клиент

Здравствуйте. Загрузила анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 3 февраля

Клиент

Темп нет. Сказали, то это спайки либо кишечник

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 3 февраля

Терапевт

У вас по ОАК - признаки бактериальной инфекции, повышены нейтрофилы, лейкоциты- вам не рекомендовали назначение антибиотиков?
УЗИ обп, малого таза делали? мочу не сдавали?

Гематокрит- это отношение плазмы (жидкой части крови) и форменных элементов.
Высокий гематокрит- признак обезвоживания.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе. Больше ничем разжижать не надо

Незрелые гранулоциты из за инфекционно-воспалительного процесса повышены.

МСНС снижен. Косвенно говорит о низком ферритине. Нужно смотреть кровь на ферритин, если он ниже 40- препараты железа необходимы будут. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. И можно дополнительно проверить коэффициент насыщения трансферрина железом.
Не сдавать кровь на ферритин во время болезни, иначе будет ложноповышен. Потом проверите спокойно после выздоровления, нет никакой срочности

Пожаловаться

Екатерина, 3 февраля

Клиент

Скажите, пожалуйста, а какая бактериальная инфекция может быть? Болит живот внизу справа. Это не онкология. Очень переживаю

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 3 февраля

Терапевт

Нет, не онкология.
Нельзя сказать, какая именно бактериальная инфекция.
Кровь показывает, что организм реагирует на бактериальную инфекцию. Обычно при таком анализе антибиотик. назначают.
Если гинеколог исключает воспаление в органах малого таза- воспаление не там, хирург исключает хир,патологию.
сдайте общий анализ мочи, не в мочевыводящих путях ли инфекция, не на нее ли отреагировала кровь

Пожаловаться

Екатерина, 3 февраля

Клиент

Прикрепила анализ мочи

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 3 февраля

Терапевт

Екатерина, у вас послеродовый период? когда были роды?
мочу брали в приемном отделении, предварительно не было возможности подмыться наверное?

Пожаловаться

Екатерина, 3 февраля

Клиент

Роды были 10 мес назад. Мочу брали в приемном, подмылась быстро перед выходом, прошел примерно час после подмывания

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 3 февраля

Терапевт

Поняла.
При воспалении лейкоцитов в моче было бы гораздо больше, конечно.
Нет возможности сдать анализ мочи по Нечипоренко?

По крови бактериальная инфекция у вас. в таком случае лучше назначение антибиотиков, конечно, Антибиотики только по рецепту, все равно за рецептом к врачу.
вы на ГВ?

Пожаловаться

Екатерина, 3 февраля

Клиент

Поняла, да я на гв

Пожаловаться

Екатерина, 3 февраля

Клиент

Здравствуйте. Узи не делала, результат мочи прикрепила. Сейчас есть небольшие тянущие боли внизу живота и чуть выше. Температура 37

Пожаловаться

Екатерина, 3 февраля

Клиент

А какая это может быть инфекция если болит живот? Мочеиспускание не болезненное, стул кашеобразный либо мягкий каждый день без запоров. В анамнезе гэрб, долихосигма

Пожаловаться

Иналова Иман Умаровна, 3 февраля

Терапевт

В моче есть лейкоциты, эритроциты, слизь. Как давно появилась боль? Поясница не болит, боль не отдает с поясницы в паховую область? Переохлаждение было? Когда у вас были роды? Роды естественным путем или кесарево сечение? Оперативные вмешательства ранее были?

Пожаловаться

Екатерина, 3 февраля

Клиент

С этими болями я уже 6 лет, беспокоит периодически. Была лапароскопия, эндометриоз, киста справа. Поясница не болит, сама боль и сконцентрирована в паху справа. Переохлаждения не было. Роды естественные 27.03.2024

Пожаловаться

Иналова Иман Умаровна, 3 февраля

Терапевт

А лапароскопическая операция в каком году была? Возможно боль возникает из-за спаечной болезни. Как давно проходили УЗИ органов брюшной полости и малого таза?

Пожаловаться

Екатерина, 3 февраля

Клиент

Лапароскопия была в 2021 году. Узи малого таза проходила в сентябре, патологии не было. Узи БП давно не делала. А какая это может быть инфекция? Я очень переживаю, тк у меня маленький ребенок и не получается ходить по врачам

Пожаловаться

Екатерина, 3 февраля

Клиент

Я сдавала общий анализ крови 11.01.2025 и все было хорошо

Пожаловаться

Иналова Иман Умаровна, 3 февраля

Терапевт

Скорее всего это не бактериальная инфекция, а изменения в анализе крови связаны с воспалением в области спаек, рекомендую пройти УЗИ органов брюшной полости, вы что-то из препаратов принимали? Для ребенка опасности не представляет, но вам необходимо снизить физические нагрузки, в том числе подъем тяжестей.

Пожаловаться

Екатерина, 3 февраля

Клиент

А могут ли быть такие показатели из-за воспаления в кишечнике? Узи бп пройду в ближайшее время. Препараты никакие не принимала

Пожаловаться

Иналова Иман Умаровна, 3 февраля

Терапевт

Да, такие изменения также могут быть связаны с кишечной инфекцией, тошнота, рвота, диарея беспокоит вас?

Пожаловаться

Екатерина, 3 февраля

Клиент

Нет, ничего такого не было.

Пожаловаться

Иналова Иман Умаровна, 3 февраля

Терапевт

А боль какого характера? Спастическая, как спазмы?

Пожаловаться

Екатерина, 3 февраля

Клиент

Внизу больше тянущая, отдает в тазовые кости, а в самом животе есть немного спазм

Пожаловаться

Иналова Иман Умаровна, 3 февраля

Терапевт

Скорее всего жалобы связаны со спаечной болезнью, все таки необходимо пройти УЗИ органов брюшной полости.

Пожаловаться

Екатерина, 3 февраля

Клиент

Иман, спасибо Вам за ответы! Узи пройду в ближайшее время.

+ 1

Пожаловаться

Иналова Иман Умаровна, 3 февраля

Терапевт

Рада была помочь! Здоровья вам и малышу!

Пожаловаться

Екатерина, 4 февраля

Клиент

Сергей, здравствуйте. Прикрепила еще анализ мочи. Скажите, пожалуйста, что это значит? Там белок. Очень переживаю.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 4 февраля

Терапевт

Здравствуйте.
Следы белка в моче - является нормой.
Повышение лейкоцитов, эритроцитов моче может говорить об урологической инфекции (если моча сдана в период менструации), анализ мочи лучше пересдать строго по правилам (если в настоящее время нет менструации).

Пожаловаться

Екатерина, 4 февраля

Клиент

Сейчас менструации нет, тк идет лактация. Мочу сдавала в стационаре, перед этим быстро подмылась, могла это сделать не тщательно.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 4 февраля

Терапевт

"...могла это сделать не тщательно..." - поэтому мочу лучше пересдать; при подтверждении инфекции рекомендую пройти лечение уросептиками - левофлоксацин+канефрон.

Пожаловаться

Екатерина, 4 февраля

Клиент

Спасибо Вам за ответы.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 4 февраля

Терапевт

Пожалуйста!
Выздоравливайте!

Пожаловаться

Екатерина, 3 февраля

Клиент

Здравствуйте. Только его брали

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 3 февраля

Терапевт

По результатам: анализа крови показывает бактериальную инфекцию.
Температура есть? Рези при мочеиспускании?

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 3 февраля

Терапевт

Что по результатам УЗИ?

Пожаловаться

Екатерина, 3 февраля

Клиент

Маргарита, скажите, пожалуйста, я обращалась в скорую по поводу болезненности в нижней части живота справа. Какая может быть бактериальная инфекция? Очень переживаю

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 3 февраля

Терапевт

Не волнуйтесь. Хирурги исключили хирургическую патологию? Гинекологи смотрели?

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 3 февраля

Терапевт

Боли спазмами?

Пожаловаться

Екатерина, 3 февраля

Клиент

Гинекологи и хирурги исключили. Боль тянущая, которая то появляется, то исчезает. Брали еще мочу (прикрепила результат)

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 3 февраля

Терапевт

Стул регулярный?

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 3 февраля

Терапевт

В моче слизь и много лейкоцитов.
Рези при мочеиспускании есть?

Пожаловаться

Екатерина, 3 февраля

Клиент

Стул каждый день, бывает твердый, бывает кашеобразный

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 3 февраля

Терапевт

У вас послеродый период? Когда были роды? Перед сдачей мочи были ли гигиенический душ?

Пожаловаться

Екатерина, 3 февраля

Клиент

Боли при мочеиспускании нет. Проблема в мочевом?

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 3 февраля

Терапевт

А часто страдаете запорами? Ходите в туалет со слабительным?

Пожаловаться

Екатерина, 3 февраля

Клиент

За час до сдачи быстро подмылась, могла не тщательно это сделать

Пожаловаться

Екатерина, 3 февраля

Клиент

Запоров нет

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 3 февраля

Терапевт

А эти боли внезапно возникли или были уже подобного характера?

Пожаловаться

Екатерина, 3 февраля

Клиент

Такие боли начались еще 6 лет назад. Была лапароскопия, нашли эндометриоз и кисту. Периодически побаливало. При беременности не болело, после родов начало беспокоить сейчас. Гинекологи сегодня предположили спайки.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 3 февраля

Терапевт

Давайте передадите мочу ,правильно. Гигиенический душ, средняя порция.
Потому что неправильно собрания моча может показать ложноотрицательные результаты.
А так же сдадите кал на фекальный протектин. Это высокочувствителтный показатель, который показывает наличие/отсутствие воспалительного процесса.

Пожаловаться

Екатерина, 3 февраля

Клиент

Маргарита, я поняла. Скажите, пожалуйста, а это не онкология? Я очень переживаю, тк есть маленький ребенок не всегда удается ходить по врачам

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 3 февраля

Терапевт

Не волнуйтесь, нет. Это боли либо даём вам кишечник , либо спаеечный процесс.

Пожаловаться

Екатерина, 3 февраля

Клиент

Маргарита, а скажите еще, пожалуйста. Узи брюшной полости есть смысл пройти?

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 3 февраля

Терапевт

Да, имеет смысл. А когда будете его проходить, попросите, что врач УЗИ посмотрел кишечник.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гинекология. Какие стандартные анализы нужно сдавать.

6 ответов

3 декабря 2020

Виктория

Вопрос закрыт

Что означают выделения

6 ответов

20 июня 2021

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Беременность

1 ответ

16 декабря 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа мазка на флору

6 ответов

13 декабря 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Непонятные последствия Гинофлор Э

7 ответов

18 сентября 2024

Лина, Краснодар

Вопрос закрыт

Стоит ли пить Цикловиту?

5 ответов

8 декабря 2024

Александра

Вопрос закрыт

Гистология

1 ответ

29 января

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Аникина Светлана Сергеевна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T11:59:33+03:00

Пожаловаться

Аникина Светлана Сергеевна, 3 февраля

Клинический фармаколог, Терапевт

Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, результат

Принятый ответ

Салихова Сафия Ринатовна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T12:02:09+03:00

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 3 февраля

Терапевт

Здравствуйте, Екатерина, прикрепите, пожалуйста, все анализы.
Температура есть?

Принятый ответ

Иналова Иман Умаровна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T12:04:42+03:00

Здравствуйте! По результатам анализов крови: 1. Признаки бактериальной инфекции, об этом свидетельствует повышенный уровень лейкоцитов, нейтрофилов. 2. Признаки гемоконцентрации (сгущение крови), об этом свидетельствует повышение уровня гематокрита, показатели не критичны, необходимо наладить питьевой режим из расчета 30мл на кг массы тела в сутки. 3. Признаки железодефицита, об этом свидетельствует снижение средней концентрации гемоглобина в эритроцитах, необходимо дополнительно сдать кровь на ферритин и общий белок.
Какие сейчас жалобы? Узи брюшной полости, почек не проводили? Мочу сдавали?

Подкидышев Сергей Николаевич, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T12:05:58+03:00

Здравствуйте.
Повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов и снижение незрелых гранулоцитов говорит о бактериальной инфекции, для поиска очага инфекции - осмотр терапевта (если хирург и гинеколога свою патологию исключили).

Повышение гематокрита бывает при недостатке жидкости в организме (рвота?понос?), недостатке кислорода в организме (курение?бронхит? - рентгенография легких, спирография), заболеваниях щитовидной железы (для исключения - анализ крови на ТТГ, Т3своб,Т4своб), сахарном диабете или преддиабете (анализ крови на глюкозотолерантный тест).

Подгорная Маргарита Валерьевна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T12:06:28+03:00

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 3 февраля

Терапевт

Здравствуйте! Выдали только общий анализ крови?

Принятый ответ