Что вас беспокоит?
Компьютерная томография поясничного отдела
Мужу сделали КТ поясничного отдела. Заключение : ПОХ 2 ПЕРИОД. ПРОТРУЗИЯ L2-L3-L4-L5-S1 М\Д
Принятый ответ
Здравствуйте! По КТ описаны протрузии, грыжи нет, без чёткого описания компрессии нервных корешков. С возрастом протрузии есть практически у всех людей. Сами по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в ногу при сдавлении нервного корешка. Что именно беспокоит? Сколько по времени? Чем лечились и был ли эффект?
Анастасия Юрьевна, болит поясница, отдаёт в ягодицы. Назначали уколы малоэффективны. 5 лет назад муж упал с высоты, с того времени боли. В декабре прям конкретно всё болело в пояснице, ходить даже не мог. Сейчас ходит, но любое движение боли в ягодицы.
Какие именно уколы были? Дексаметазон? Габапентин назначали?
Анастасия Юрьевна, нет, такие не назначали.
Диклофенак, кетоденал
В таких случаях можно использовать дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней + миорелаксанты, например, тизанидин 4мг на ночь 10-14 дней.
При сохранении иррадииации боли в ягодицы добавляют к лечению габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
+ можно лёгкий массаж, УВТ, аппликатор Кузнецова, пластырь версатис местно.
При стихании острого периода добавить регулярный спорт для укрепления мышц спины. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие симптомы беспокоят ? Чем уже лечились ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию протрузии межпозвоночных дисков, но они не влияют на нервные структуры и клинически никак не проявляются.
Какие уколы назначались?
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Принятый ответ
Здравствуйте
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 20204 ответа
- 23 Января 202130 ответов
- 9 Февраля 20212 ответа
- 30 Мая 20215 ответов