Что вас беспокоит?
Анализы на флору
Прошу прокомментировать анализы ребенка. Ребенку 1.10, месяц болеет (сопли), волнообразно. Обратились к лору, поставил диагноз (течение острого риноаденоидита. Экссудативный средний отит с 2х сторон). Лечение: промывание, називин, ципролет, синусэфрин, назонекс. Прошла неделя: остаточные явления и не понравились сопли лору. Назначил лечение :туалет носа, окомистин, вигамокс, тобрекс, назонекс. Вот 21. 01 сдали анализы, только пришли. Но, с 27 ребёнок болел орви температура 38-39, кашель сопли. Сейчас остались сопли и кашель. Чем снова лечить сопли и требуется ли антибиотик по анализам?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В мазках условно -патогенная микрофлора, которая может жить в норме у большинства детей и взрослых а может про некоторых условиях и вызывать заболевания
Как общее самочувствие у ребёнка сон активность аппетит ? Сдавали ли общий анализ крови за последнее время? Ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно? Пользуетесь ли аспиратором и каким?
Анна Юрьевна, здравствуйте! Сон в порядке, ребенок активный. Аппетит тоже в порядке.
Нет, анализ крови не сдавали
Нос заложен. Сильный сухой кашель.
Сморкаться не умеет, промываем аквалор и пользуемся самым обычным аспиратором назальным. Обычно достаточно промывания, сами выходят сопли
В таких случаях стоит сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для оценки активности воспаления в текущий момент
А зуда в носу, чихания не бывает у ребёнка? Не исключали аллергию как вероятную причину затяжного насморка?
Аспиратор в таких случаях рациональнее заменить на беби ВАК для более эффективного удаления содержимого из носоглотки, застой которого и может сам по себе быть причиной затяжного отека в носу
Анна Юрьевна, нет, зуда и чихания нет. Аллергии нет
Также стоит выполнить мазок из носа на риноцитограмму и кровь на общий иммуноглобулин Е если симптомы сохраняются на лечении
А эндоскопом носоглотку ребёнку не смотрели ?
Анна Юрьевна, нет, не смотрели
В таких случаях по возможности также стоит планово выполнить эндоскопический осмотр носоглотки для исключения увеличения и воспаления ткани аденоидов как первопричины таких симптомов
Здравствуйте
В мазке выделена условно-патогенная флора, которая в норме может жить на слизистых, не вызывая жалоб.
Местные антибиотики лучше не использовать в лечении насморка, так как они спобны оказывать влияние только на нормальную флору, при этом патогенная активно размножается.
Также не стоит использовать глазные капли, они не предназначены для носа.
Есть ли храп по ночам? Дома какая влажность?
Валерия Александровна, здравствуйте.
Да, храп снова есть. После лечения лора шли на поправку, но заболели снова.
Снова храп, в течение дня нос заложен, сопли и сухой кашель.
Влажность дома неизвестна, но рядом работает увлажнитель и частое проветривание
Принятый ответ
Вероятно всего, имеет место быть вирусная инфекции.
Для ее лечения достаточно сосудосуживающих (називин) 3 раза в день 5-6 дней, далее промыть нос морской водой или физ раствором и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14 дней.
Также рекомендовано сдать общий анализ крови
Здравствуйте
В мазке нормальная микрофлора, лечить ее не надо
Вы сдавали ОАК?
Респираторную аллергию исключали?
Маргарита Александровна, здравствуйте.
Нет, оак не сдавали. Лор сказал, что нужны только мазки. Аллергия исключена.
После назначенного лечения, ребенку стало лучше. Но, тк заболели, всё по новой вернулось
Принятый ответ
Скорее всего у ребенка повторная вирусная инфекция
Для большей информативности нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В нос можно использовать гипертонический солевой раствор Аквамарис Стронг/Аквалор форте 3 раза в день - чтобы снять отек
Затем промыть нос солевым раствором Аквалор софт, после этого в чистый нос использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц
Поддерживайте влажность 50-55%
Температура 20-22С
Принятый ответ
Здравствуйте , в мазке выявлены условно -патогенные микроорганизмы (это естественные обитатели различных биотопов организма человека) лечения не требуют .
Рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) при сильной заложенности .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20191 ответ
- 8 Декабря 20211 ответ