Консультация детского лора /

Анализы на флору — вопрос №2892665

46 просмотров

Прошу прокомментировать анализы ребенка.
Ребенку 1.10, месяц болеет (сопли), волнообразно. Обратились к лору, поставил диагноз (течение острого риноаденоидита. Экссудативный средний отит с 2х сторон). Лечение: промывание, називин, ципролет, синусэфрин, назонекс.
Прошла неделя: остаточные явления и не понравились сопли лору. Назначил лечение :туалет носа, окомистин, вигамокс, тобрекс, назонекс.
Вот 21. 01 сдали анализы, только пришли.
Но, с 27 ребёнок болел орви температура 38-39, кашель сопли.
Сейчас остались сопли и кашель.
Чем снова лечить сопли и требуется ли антибиотик по анализам?

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В мазках условно -патогенная микрофлора, которая может жить в норме у большинства детей и взрослых а может про некоторых условиях и вызывать заболевания

Как общее самочувствие у ребёнка сон активность аппетит ? Сдавали ли общий анализ крови за последнее время? Ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно? Пользуетесь ли аспиратором и каким?
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте! Сон в порядке, ребенок активный. Аппетит тоже в порядке.
Нет, анализ крови не сдавали
Нос заложен. Сильный сухой кашель.
Сморкаться не умеет, промываем аквалор и пользуемся самым обычным аспиратором назальным. Обычно достаточно промывания, сами выходят сопли

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
В таких случаях стоит сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для оценки активности воспаления в текущий момент

А зуда в носу, чихания не бывает у ребёнка? Не исключали аллергию как вероятную причину затяжного насморка?

Аспиратор в таких случаях рациональнее заменить на беби ВАК для более эффективного удаления содержимого из носоглотки, застой которого и может сам по себе быть причиной затяжного отека в носу
Клиент
Анна Юрьевна, нет, зуда и чихания нет. Аллергии нет
Детский ЛОР, ЛОР
Также стоит выполнить мазок из носа на риноцитограмму и кровь на общий иммуноглобулин Е если симптомы сохраняются на лечении

А эндоскопом носоглотку ребёнку не смотрели ?
Клиент
Анна Юрьевна, нет, не смотрели
Детский ЛОР, ЛОР
В таких случаях по возможности также стоит планово выполнить эндоскопический осмотр носоглотки для исключения увеличения и воспаления ткани аденоидов как первопричины таких симптомов
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

В мазке выделена условно-патогенная флора, которая в норме может жить на слизистых, не вызывая жалоб.

Местные антибиотики лучше не использовать в лечении насморка, так как они спобны оказывать влияние только на нормальную флору, при этом патогенная активно размножается.
Также не стоит использовать глазные капли, они не предназначены для носа.

Есть ли храп по ночам? Дома какая влажность?
Клиент
Валерия Александровна, здравствуйте.
Да, храп снова есть. После лечения лора шли на поправку, но заболели снова.
Снова храп, в течение дня нос заложен, сопли и сухой кашель.
Влажность дома неизвестна, но рядом работает увлажнитель и частое проветривание
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Вероятно всего, имеет место быть вирусная инфекции.

Для ее лечения достаточно сосудосуживающих (називин) 3 раза в день 5-6 дней, далее промыть нос морской водой или физ раствором и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14 дней.

Также рекомендовано сдать общий анализ крови
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В мазке нормальная микрофлора, лечить ее не надо
Вы сдавали ОАК?
Респираторную аллергию исключали?
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте.
Нет, оак не сдавали. Лор сказал, что нужны только мазки. Аллергия исключена.
После назначенного лечения, ребенку стало лучше. Но, тк заболели, всё по новой вернулось
Детский ЛОР, ЛОР
Скорее всего у ребенка повторная вирусная инфекция
Для большей информативности нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В нос можно использовать гипертонический солевой раствор Аквамарис Стронг/Аквалор форте 3 раза в день - чтобы снять отек
Затем промыть нос солевым раствором Аквалор софт, после этого в чистый нос использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц

Поддерживайте влажность 50-55%
Температура 20-22С
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , в мазке выявлены условно -патогенные микроорганизмы (это естественные обитатели различных биотопов организма человека) лечения не требуют .
Рекомендуется :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) при сильной заложенности .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Звуки при вдохе
14 мая 2024
Елена
Вопрос закрыт
Жёлтые сопли, кашель
3 сентября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Маргарита Александровна  Белова
77 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург