Что вас беспокоит?
Очень очень высокий ТТГ
Здравствуйте. Моя мама имеет проблемы с щитовидной железы на протяжении 10 лет. Сегодня Слав анализы, получила результат ТТГ 249. Никакие гормоны сейчас она не принимает. Подскажите пожалуйста, какие наши действия прямо сейчас.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Необходимо начать заместитель Ную терапию тироксином.
Сколько весит и возраст Вашей мамы?
Татьяна Андреевна, моей маме 58 лет, вес примерно 75 кг
Принятый ответ
Начните с дозировки эутирокс 75 мкг утром натощак за 30-40 минут до еды ежедневно.
Контроль ТТГ через 2-3 месяца. Не раньше, затем постепенно увеличивайте дозировку по результатам анализов ТТГ (норма в диапазоне ТТГ 2-4 мкМе/мл)
Отменять препарат нельзя, не хватает собслютвенного гормона.
Здравствуйте. А раньше она принимала тироксин? Какие хронические заболевания у мамы еще? Ее вес какой? Жалобы? Можете анализы прикрепить?
Здравствуйте.
Не стоит пугаться трехзначной цифры ТТГ. ТТГ 249 и ТТГ, допустим, 15 говорит, в большинстве случаев, об одном и том же - в крови не хватает тироксина (гипотиреоз).
Вес 75 кг. Какой обычно пульс в течение дня?
Александр Юрьевич, анализы я прикрепила. Два года назад на УЗИ ей сказали, что шитовидка усыхает. До этого она принимала L тероксин в дозировке 125 мг, но прекратила его пить ввиду плохого самочувствия. Как только прекратила пить, ей стало лучше. Прошло время ,она снова стала плохо себя чувствовать. Появилась сильная слабость, отечность лица, сонливость. На УЗИ уже записались.
Александр Юрьевич, пульс 60-80 в течение дня, иногда может быть низковатое давление
Принятый ответ
Начните прием тироксина в дозе 75 мкг. ТТГ через 2 месяца. Возможно потребуется доза больше, увеличивайте постепенно. Полная заместительная доза по весу - около 120 мкг в сутки тироксина.
Принятый ответ
Здравствуйте.подскажите ее вес?
В данном случае у нее манифестный гипотиреоз-недостаточная функция выработки гормонов щитовидной железы
Рекомендую начать прием левотироксина натрия в дозе 50 мкг/сут
Принимайте препарат утром натощак за 30 минут до еды и других препаратов
Гормоны щитовидной железы пересдайте через 6-8 недель после начала приема препарата
Дополнительно сдайте кровь на ферритин и витамин д -их дефицит может влиять на роботу щитовидной железы
Норма ферритина от 45
Норма витамина Д от 30
Употребляйте в пищу йодированную соль
Сделайте узи щитовидной железы
Принятый ответ
Здравствуйте!
У мамы сейчас гипотиреоз, ТТГ повышен на фоне того, что не хватает гормона щитовидной железы, отсюда ухудшение самочувствия.
В подобной ситуации назначается л- тироксин или Эутирокс с дозировки 75 мкг, через 8 недель сделать повторно ТТГ, т4св , дозировку стоит повышать постепенно, чтобы снова не было ухудшения состояния
Дополнительно планово сделайте узи щитовидной железы.
Для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.
Если ранее не сдавали , сдай Антитела АТ-ТПО и АТ-ТГ , для уточнения причины развития гипотиреоза
Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы, эти анализы также досдайте, если будут ниже нормы- восполнить, так как их дефицит влияет на работу щитовидной железы, повышает ТТГ
Также, если будут повышены АТ-ТПО и АТ-ТГ рекомендовано пропивать курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год, помогает снизить активность антител
При приеме л-тироксина/ Эутирокса помним, что на повышение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут( препарат нужно принимать утром, строго натощак)
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса может привести к увеличению дозировки препарата, снижение веса , наоборот, к улучшению
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30
Здравствуйте, что беспокоит на данный момент по жалобам ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Развился манифестный гипотиреоз нужна гормонально заместительная терапия левотироксином, начинайте принимать 75 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, узи щитовидной железы, на антитела к ТПО, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20233 ответа
- 17 Января 20247 ответов
- 2 Февраля 20244 ответа
- 15 Июля 202410 ответов