Консультация эндокринолога /

Очень очень высокий ТТГ — вопрос №2894242

92 просмотра

Здравствуйте.
Моя мама имеет проблемы с щитовидной железы на протяжении 10 лет. Сегодня Слав анализы, получила результат ТТГ 249. Никакие гормоны сейчас она не принимает. Подскажите пожалуйста, какие наши действия прямо сейчас.

Возраст: 58

Хронические болезни: Проблемы с щитовидной железой
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте
Необходимо начать заместитель Ную терапию тироксином.
Сколько весит и возраст Вашей мамы?
Клиент
Татьяна Андреевна, моей маме 58 лет, вес примерно 75 кг

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Эндокринолог
Начните с дозировки эутирокс 75 мкг утром натощак за 30-40 минут до еды ежедневно.
Контроль ТТГ через 2-3 месяца. Не раньше, затем постепенно увеличивайте дозировку по результатам анализов ТТГ (норма в диапазоне ТТГ 2-4 мкМе/мл)
Отменять препарат нельзя, не хватает собслютвенного гормона.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. А раньше она принимала тироксин? Какие хронические заболевания у мамы еще? Ее вес какой? Жалобы? Можете анализы прикрепить?
Эндокринолог
Здравствуйте.

Не стоит пугаться трехзначной цифры ТТГ. ТТГ 249 и ТТГ, допустим, 15 говорит, в большинстве случаев, об одном и том же - в крови не хватает тироксина (гипотиреоз).

Вес 75 кг. Какой обычно пульс в течение дня?
Клиент
Александр Юрьевич, анализы я прикрепила. Два года назад на УЗИ ей сказали, что шитовидка усыхает. До этого она принимала L тероксин в дозировке 125 мг, но прекратила его пить ввиду плохого самочувствия. Как только прекратила пить, ей стало лучше. Прошло время ,она снова стала плохо себя чувствовать. Появилась сильная слабость, отечность лица, сонливость. На УЗИ уже записались.
Клиент
Александр Юрьевич, пульс 60-80 в течение дня, иногда может быть низковатое давление
Эндокринолог
Начните прием тироксина в дозе 75 мкг. ТТГ через 2 месяца. Возможно потребуется доза больше, увеличивайте постепенно. Полная заместительная доза по весу - около 120 мкг в сутки тироксина.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.подскажите ее вес?
В данном случае у нее манифестный гипотиреоз-недостаточная функция выработки гормонов щитовидной железы
Рекомендую начать прием левотироксина натрия в дозе 50 мкг/сут
Принимайте препарат утром натощак за 30 минут до еды и других препаратов
Гормоны щитовидной железы пересдайте через 6-8 недель после начала приема препарата
Дополнительно сдайте кровь на ферритин и витамин д -их дефицит может влиять на роботу щитовидной железы
Норма ферритина от 45
Норма витамина Д от 30
Употребляйте в пищу йодированную соль
Сделайте узи щитовидной железы
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

У мамы сейчас гипотиреоз, ТТГ повышен на фоне того, что не хватает гормона щитовидной железы, отсюда ухудшение самочувствия.

В подобной ситуации назначается л- тироксин или Эутирокс с дозировки 75 мкг, через 8 недель сделать повторно ТТГ, т4св , дозировку стоит повышать постепенно, чтобы снова не было ухудшения состояния

Дополнительно планово сделайте узи щитовидной железы.
Для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.

Если ранее не сдавали , сдай Антитела АТ-ТПО и АТ-ТГ , для уточнения причины развития гипотиреоза

Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы, эти анализы также досдайте, если будут ниже нормы- восполнить, так как их дефицит влияет на работу щитовидной железы, повышает ТТГ

Также, если будут повышены АТ-ТПО и АТ-ТГ рекомендовано пропивать курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год, помогает снизить активность антител

При приеме л-тироксина/ Эутирокса помним, что на повышение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут( препарат нужно принимать утром, строго натощак)
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса может привести к увеличению дозировки препарата, снижение веса , наоборот, к улучшению
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, что беспокоит на данный момент по жалобам ?
Эндокринолог
Здравствуйте. Развился манифестный гипотиреоз нужна гормонально заместительная терапия левотироксином, начинайте принимать 75 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, узи щитовидной железы, на антитела к ТПО, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий ТТГ при беременности
13 апреля 2023
Алина
Вопрос закрыт
Высокий ттг
15 мая 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Аит и лазерная эпиляция
8 ноября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Беременность малого срока и высокий ТТГ
20 ноября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Анфировна Палаева
46 отзывов
Эндокринолог, Диетолог
1992-1998 Карагандинская
Опыт работы: 24 года
Анжелика Вячеславовна Янковская
6 отзывов
Эндокринолог
2022-2024, НАО «МУК», ОП
Опыт работы: 2 года
Дмитрий Вячеславович Шулепин
71 отзыв
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый