Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2894811

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов малыша 4 мес.

Добрый день уважаемые врачи. У ребёнка была температура в тус реду и четверг . потом началась емпература с воскресенья, 38-38.5 ее сбиваем но плохо сбивается . у нас так же режутся зубки. Вот вот 2 выскачать. Ребёнок подкашливает . даем цификон Вибуркол, отпаиваем. Посмотрите анализы, я так понимаю идёт воспалительный процесс( так же был дефицит железа даем месяц феромлек

4 Февраля 2025·Просмотров: 109·ran888@mail.ru, Москва

Принятый ответ

Добрый день!
По анализу кровь есть воспалительный процесс преимущественно бактериальный, об этом говорит повышение лейкоцитов, моноцитов, нейтрофилов, СОЭ, снижение лимфоцитов.
Я бы порекомендовала начать антибактериальную терапию.
Какой вес ребенка на сегодняшний день?

Так же отмечается снижение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита это признаки анемии.
В какой дозировке принимаете препараты железа?

Анастасия Антоновна, вес 8 кг. Какой антибиотик нужен?Прикладываю анализы месячной давности для динамики отслеживания гемоглобина

Я бы порекомендовала Панцеф (цефиксим) суспензия 100мг/5мл, дозировка - 1,6мл*2 раза в сутки, длительность приема 7 дней
Контроль ОАК через 7-10 дней от начала приема антибиотика.
Также нужен очный осмотр педиатра для решения вопроса об рентгенографии органов грудной клетки, для исключения пневмонии.

По препаратам железа - феррум лек по 0.8мл ежедневно.
Контроль ОАК+ожсс+ферритин через 1 месяц

Анастасия Антоновна, посмотрите пожалуйста результаты рентгена

Признаков пневмонии на данный момент нет, но присутствует усиление и сгущение легочного рисунка, это признаки бронхита.
С учетом возраста малыша, результатов анализов и результата рентгенографии необходима госпитализация с стационар, чтобы начать лечение и быть под ежедневным наблюдением.

Принятый ответ

Здравствуйте
Рентген легких не выполняли ?
Педиатр слушал ?
По анализу воспаление

Алена Алексеевна, посмотрите пожалуйста результаты рентгена

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу повышены лейкоциты, нейтрофилы - что указывает на присоединение бактериальной инфекции. Обязательно нужно начать прием антибиотика.
Да, гемоглобин, гематокрит, эритроциты снижены, но эритроцитарные показатели в норме (MCV,MCH), из за этого могу сказать, что больше данных об физиологической анемии, которую лечить не нужно. Ребенок же пьет железо и, результаты не улучшаются?
Смотря по анализам да, динамики никакой. При физиологической анемии препараты не помогут препараты железа. Происходит переходи на «взрослые» эритроциты. К 6 месяцам физиологическая анемия проходит самостоятельно

Татьяна Андреевна, посмотрите пожалуйста результаты рентгена

По рентгену пневмонии нет. Усиление легочного рисунка говорит о бронхите. Педиатр слушал ребенка?

Принятый ответ

Здравствуйте, по общему анализу крови признаки бактериальной инфекции. Нужен все-таки очный осмотр педиатра для решения вопроса об антибактериальной терапии и возможно госпитализации, так как ребенок маленький. Железо на фоне болезни пока не принимайте. После выздоровления обязательно возобновить препарат железа.

Татьяна Александровна, посмотрите пожалуйста результаты рентгена

По результатам рентгена пневмонии нет, рисунок усилен- это говорит о бронхите.

Принятый ответ

Здравствуйте
В анализе крови от 03.02 бактериальная инфекция !
Анализ мочи необходимо сдать

Галина Александровна, посмотрите пожалуйста результаты рентгена

По Рентгену признаки бронхита

Здравствуйте.

По результатам ОАК:
ГЕМОГЛОБИН в возрасте до 6 месяцев должен быть не меньше 90, у вас анализ от 08.01 числа гемоглобин снижен - меньше 90. Учитывая, что принимаете железо гемоглобин вырос это положительная динамика. Продолжайте курс лечения препаратами железа минимум 3 месяца.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы в норме. Аллергонастроенности нет.

Моноциты в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет. У вас это соотношение изменено, наоборот преобладают нейтрофилы над Лимфоцитами. Это признак активировации бактериальной флоры.
Плюс повышены нейтрофилы в абсолютных значениях + повышены лейкоциты ( норма до 17) , соэ тоже повышено, что указывает на признаки бактериальной инфекции.

В подобных случаях рекомендуют прием антибиотиков. Но дистанционно такое лучше не делать. Рекомендую обратисься очно на приём к вашему педиатру,чтобы ребёнка послушали, посмотрели, возможно назначали дополнительную диагностику (Рентгенография органов грудной клетки - исключить пневмонию ).
Также необходимо сдать ОАМ.

Учитывая возраст ребёнка и наличие температуры, измение в крови по типу бактериальной инфекции - есть показания для госпитализации малыша.

Ирина Михайловна, посмотрите пожалуйста результаты рентгена

По результатам Рентгенографии: пневмонии нет. Но усиление рисунка говорит о бронхите. Врач должен был послушать ребёнка.

Вероятнее бронхит у ребёнка ,

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.